肝硬化患者肝功能生化指標CHE、ALB、CHO分析

陳玉梅

【摘 要】 目的：研究和分析肝硬化患者肝功能生化指標CHE、ALB、CHO的變化。方法：選取2018年1月至2019年12月來本院接受肝硬化治療的65例患者作為研究對象，納入研究組，另選擇同期來本院體檢的65例健康體檢人員，納入對照組。對比兩組人員的CHE、ALB、CHO指標，并比較不同肝功能分級患者的血清生化指標。結果：對照組和研究組的肝功能生化指標之間差異較大，對照組的CHE、ALB、CHO指標均高于研究組，P<0.05。肝功能患者A級與B級、C級之間各指標差異明顯，A級明顯高于B級、C級，P<0.05。結論：肝硬化患者接受肝功能生化指標檢測可以有效判斷患者病情的進展，通過檢測結果評估患者肝功能的狀態，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】

肝功能;肝硬化;生化指標;肝功能分級

肝硬化是一種彌漫性肝損害，病因較為復雜，目前，在臨床上對肝硬化的診斷標準以肝組織病理活檢為主，但是該檢查需要的費用較高，并且會對患者造成一定的創傷，這對一般家庭而言，難以接受[1]。因此，為了避免對患者造成創傷，并減輕患者的經濟壓力，通常會通過肝功能生化檢驗來對肝硬化患者的病情進行判斷。本次對來本院治療的65例肝硬化患者和65例健康體檢人員的肝功能生化指標進行對比，旨在探討肝功能生化檢測對肝硬化患者的意義?，F進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年1月至2019年12月，研究對象：在這期間入院治療肝硬化的患者和健康體檢者，共130例。65例肝硬化患者為研究組，65例健康體檢者為對照組。將符合肝硬化診斷標準、未患有肝癌、精神正常、未服用過影響肝功能指標的藥物、自愿參與研究的患者納入研究組。在對照組中，32例為女性，33例為男性，最大年齡為63歲，最小年齡為35歲，平均（43.26±7.73）歲;在研究組中，31例患者為女性，34例患者為男性，最大年齡為62歲，最小年齡為34歲，平均（43.68±7.52）歲。研究組患者的Child-Pugh分級[2]情況為：A級18例，B級27例，C級20例。兩組研究對象的一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

清晨在兩組人員空腹狀態下，采集對照組健康者和研究組患者的肘部靜脈血5mL，將采集的肘部靜脈血送檢。肝功能生化檢驗所用的儀器為德國的COBAS8000全自動生化分析儀，并用分析儀配套的試劑進行分析，檢驗指標有CHE、ALB、CHO。

1.3 觀察指標

1）觀察研究組和對照組的CHE（血膽堿酯酶）、ALB（白蛋白）、CHO（血膽固醇）指標。2）對比肝硬化不同分級患者的CHE、ALB、CHO水平的檢測結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理與分析，CHE、ALB、CHO指標用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為兩組間的數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比對照組和研究組的肝功能生化指標

對照組和研究組的肝功能生化指標之間差異較大，對照組的CHE（8094.36±951.78）U/L、ALB（48.19±9.31）g/L、CHO（8.92±2.36）mmol/L指標均高于研究組的（2362.73±518.92）U/L、（31.26±6.93）g/L、（3.06±0.28）mmol/L，P<0.05。見表1。

2.2 對比研究組分級A、B、C級的CHE、ALB、CHO指標

研究組A級與B級、C級患者CHE、ALB、CHO指標差異明顯，A級的（3420.18±626.57）U/L、（34.08±6.05）g/L、（3.31±0.18）mmol/L明顯高于B級、C級，P<0.05。見表2。

3 討論

隨著人們生活節奏的加快和飲食搭配逐漸不合理，肝硬化患者的數量越來越多。肝是人體內重要的代謝器官，作用較為復雜，主要功能是儲存肝糖、分泌蛋白質的合成以及清除毒素。肝硬化屬于一種常見的慢性疾病，對肝臟的傷害較為嚴重，如果不及時治療，最終會影響到人體的其他功能。肝硬化的發病機制較為復雜，所以在對肝硬化進行治療之前，先對患者進行相應指標的檢查具有非常重要的意義，以此為后期的治療提供借鑒[3]。

在肝功能生化指標檢測中，CHE（血清膽堿酯酶）屬于一種水解酶，主要通過肝臟進行合成，如果肝臟受到損傷，則該值一定會發生變化，所以通過CHE能夠準確判斷患者肝臟是否受損;而ALB與CHE也有相似點，如果患者患有肝硬化，ALB的指標也會下降，因為ALB也是由肝細胞合成的[1]。有研究稱，肝功能與血清電解質濃度也有一定的聯系，肝功能的分級會導致患者電解質紊亂，如果患者的肝細胞遭到了嚴重的損傷，隨著肝功能逐漸變差，患者體內會出現腹水，這就可能會導致患者發生腹膜炎，而引發肝性腦病，嚴重的情況下患者可能會死亡[4]。在本次研究中，對研究組患者和對照組體檢人員分別進行肝功能的檢查，對照組的CHE、ALB、CHO指標均高于研究組，P<0.05。而在研究組的分級中，A級與B級、C級之間各指標差異明顯，A級明顯高于B級、C級，結果說明各指標水平越低，患者的病癥越嚴重。

綜上所述，肝功能生化指標檢測對肝硬化患者具有較高的應用價值，對患者肝臟是否損傷、損傷程度都能夠進行有效的評估，因此，肝功能生化指標檢測的意義較大。

參考文獻

[1] 文關良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平檢測在肝功能評估中的臨床應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（18）：2741-2742.

[2] 孫元培，郭曉霞，鈐培國，等.血清酶學指標在評估不同病因肝硬化患者的臨床應用評價[J].肝臟，2018，23（05）：416-421.

[3] 鄭能.肝硬化患者血清中脂聯素、內毒素水平與肝硬化患者肝功能及生化指標的關系[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（13）：1599-1601.

[4] 袁媛，陳驥，王亞莉.HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平與肝功能的關系[J].山東醫藥，2017，57（01）：81-83.