神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

王慧

【摘 要】 目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇本院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受康復(fù)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理能有效改善腦卒中患者的癥狀，提高生活能力。

【關(guān)鍵詞】

神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中;康復(fù)護(hù)理

腦卒中是臨床常見(jiàn)的一種急性腦血管疾病，又稱為中風(fēng)或腦血管意外，該病按發(fā)病機(jī)制分為缺血性和出血性兩種類型，最常見(jiàn)類型是缺血性腦卒中[1]。腦卒中的發(fā)病原因是由于腦部血管動(dòng)脈阻塞或破裂而導(dǎo)致血液無(wú)法流入大腦，腦組織出現(xiàn)損傷或梗死，神經(jīng)功能受損。腦卒中的臨床癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部、手部或者腿部突然無(wú)力、麻木或者歪斜和神志不清、視物模糊和行走失去平衡等，中老年人群是腦卒中疾病的多發(fā)人群，該疾病的致殘致死率極高。腦卒中疾病的病情變化較快，應(yīng)及時(shí)治療，若錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，就會(huì)嚴(yán)重威脅生命。腦卒中治療中，輔助科學(xué)有效的護(hù)理方式，能有效增強(qiáng)治療效果[2]，降低不利影響，促使患者更好更快的康復(fù)。本研究深入探討了康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護(hù)理中的臨床效果和研究?jī)r(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的120例腦卒中患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組中男39例，女21例，最大71歲，最小43歲，平均年齡（57.24±4.23）歲;病程1～7年，平均病程（3.48±1.29）年。觀察組中男34例，女26例，最大76歲，最小47歲，平均年齡（59.21±4.76）歲;病程在1～6年，平均病程（3.14±1.04）年。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體征指標(biāo)變化，護(hù)理人員要耐心解答患者及其家屬的各種問(wèn)題，安撫患者情緒和指導(dǎo)飲食等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理。1）心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中患者均存在一定程度的肢體、器官或者語(yǔ)言功能上的障礙，因此容易產(chǎn)生焦慮、急躁和絕望的消極情緒，護(hù)理人員告知患者保持愉快的心情有益于身體的康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)指導(dǎo)，從而提高患者對(duì)后期身體康復(fù)指導(dǎo)的配合度。另外，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多多訴說(shuō)和交流溝通，或者通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力以此保持積極的情緒，告知患者諸多的腦卒中康復(fù)案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3];2）肢體功能康復(fù)護(hù)理：在肢體功能康復(fù)護(hù)理的初期，對(duì)于臥床患者，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者采取正確的體位，在床上進(jìn)行各種康復(fù)鍛煉，比如肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，包括肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等。對(duì)于病情得到緩解的患者，護(hù)理人員要引導(dǎo)他們進(jìn)行主動(dòng)的康復(fù)鍛煉，初期可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的站立和慢走等運(yùn)動(dòng)鍛煉，等到患者癥狀顯著改善時(shí)，引導(dǎo)患者適當(dāng)增加鍛煉的強(qiáng)度和難度，進(jìn)行上下樓梯的運(yùn)動(dòng)鍛煉。3）語(yǔ)言功能恢復(fù)護(hù)理：部分腦卒中患者存在語(yǔ)言功能障礙，無(wú)法進(jìn)行正常的溝通和交流，護(hù)理人員要加強(qiáng)這部分患者對(duì)舌頭的鍛煉[4]，進(jìn)而改善患者語(yǔ)言功能;4）吞咽功能恢復(fù)護(hù)理：針對(duì)具有吞咽障礙的腦卒中患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)他們的飲食護(hù)理和吞咽功能恢復(fù)護(hù)理，可以使用棉棒沾水，刺激患者的舌頭和口腔，引導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽活動(dòng)，增加患者的口部力量[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的康復(fù)情況根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，評(píng)分分值越低說(shuō)明患者的康復(fù)情況越顯著。康復(fù)情況的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：1）康復(fù)：患者的神經(jīng)功能缺損分值下降91%～100%;2）顯效：患者神經(jīng)功能的缺損分值下降50%～91%;3）有效：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降20%～50%;4）無(wú)效：患者神經(jīng)功能的缺損分值下降率<20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦卒中是常見(jiàn)的一種急性腦血管疾病，發(fā)病率較高且致死、致殘率極高，該疾病的病因是腦部血管動(dòng)脈阻塞或著破裂而導(dǎo)致的血液無(wú)法流入大腦，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)損傷或梗死，對(duì)神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p害[6]。中老年人屬于腦卒中疾病的多發(fā)人群，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，腦卒中的發(fā)病情況呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)[7]。腦卒中的主要癥狀是單側(cè)臉部或者手腳出現(xiàn)麻木、歪斜和無(wú)力狀況、視線模糊和難以正常行走等。

腦卒中病情變化較為復(fù)雜，如果不采取及時(shí)的治療，將會(huì)危機(jī)患者的生命安全。而在腦卒中的臨床治療后，部分患者仍然會(huì)存在不同程度的肢體、神經(jīng)或語(yǔ)言功能障礙，單單進(jìn)行治療，效果不佳，必須輔助有效安全的護(hù)理方式，以降低各種不良因素對(duì)患者產(chǎn)生的消極影響，加快患者的康復(fù)。康復(fù)護(hù)理是一種全方位護(hù)理模式，通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理措施能有效改善患者的癥狀，提高患者的康復(fù)速率[8]。

本研究對(duì)觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示對(duì)照組的康復(fù)、顯效、有效和無(wú)效例數(shù)分別為17例、19例、11例和13例，總有效率為78.33%。觀察組康復(fù)19例，顯效24例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率為91.67%，明顯高于對(duì)照組，表明觀察組的康復(fù)護(hù)理效果更好。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護(hù)理中采取康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果。

參考文獻(xiàn)

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