帕金森疾病的治療和護(hù)理

石強(qiáng) 羅琴 龔親平

帕金森疾病的主要發(fā)病群體為45～60歲的中老年人群，本文重點(diǎn)談?wù)勁两鹕颊叩闹委煼绞揭约熬唧w的護(hù)理方法，希望可以為部分患者提供一些幫助。

帕金森疾病的治療方式

1.進(jìn)行外科手術(shù)和放射線治療。臨床上多采用外科手術(shù)結(jié)合放射線治療帕金森患者，主要是通過(guò)神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)與電刺激手術(shù)，手術(shù)中往往會(huì)用到高頻電刺激以達(dá)到類(lèi)似毀損的效果，可以避免早期帕金森患者病情加重，促進(jìn)患者康復(fù)。

2.進(jìn)行中醫(yī)治療。帕金森患者的中醫(yī)治療包括針灸、推拿以及讓患者服用中醫(yī)藥。目前，中醫(yī)治療的主要應(yīng)用對(duì)象為已經(jīng)做完手術(shù)的帕金森患者，在手術(shù)后患者通過(guò)中醫(yī)治療調(diào)理并恢復(fù)身體。

3.進(jìn)行綜合治療。綜合治療包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療以及心理治療等，其中藥物治療是主要的治療手段。但是目前，不管是手術(shù)治療還是藥物治療，都只能幫助患者改善病癥，無(wú)法真正阻止患者病情進(jìn)展。

藥物治療的用藥原則

帕金森患者應(yīng)堅(jiān)持“劑量滴定”“細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效”的用藥原則，用藥劑量應(yīng)以“最小劑量達(dá)到滿意效果”為標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行藥物治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員除了遵循帕金森患者藥物治療的一般原則外，還應(yīng)注重不同患者的特性，根據(jù)患者的具體病情，考慮患者的年齡、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，為患者選擇合適的藥物。另外，藥物治療的主要目的是幫助患者延緩疾病進(jìn)展，控制患者病癥，并盡可能地延長(zhǎng)癥狀控制的年限，但是在治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量避免使用會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生較大副作用的藥物和會(huì)引起并發(fā)癥的藥物。

帕金森疾病的發(fā)病群體多為中老年人。疾病不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活，還會(huì)加重患者家庭負(fù)擔(dān)，因此了解必要的護(hù)理措施對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

帕金森患者的日常護(hù)理

1.進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練。①上肢及肩部訓(xùn)練。帕金森患者在接受治療以及恢復(fù)期間，可以做聳肩、將雙臂上舉以及后伸等動(dòng)作進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现约凹绮坑?xùn)練。另外有條件的患者也可以利用內(nèi)吊環(huán)等器械，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。②面部動(dòng)作訓(xùn)練。帕金森患者在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)面部動(dòng)作訓(xùn)練，可以在病房中放置一面鏡子，日常對(duì)著鏡子做皺眉、用力睜閉眼、鼓腮、露齒、吹哨、微笑、大笑、露齒笑以及噘嘴等動(dòng)作。③放松和呼吸訓(xùn)練。患者將眼睛閉起來(lái)，然后開(kāi)始緩慢、深深地呼吸，腹部吸氣鼓起后，患者想象氣體上升到頭頂。患者的腹部在呼氣時(shí)應(yīng)放松，并想象氣體從頭頂慢慢順流而下，經(jīng)過(guò)背部到達(dá)腳底。患者每日可進(jìn)行一次放松和呼吸訓(xùn)練，反復(fù)練習(xí)上述的動(dòng)作5～15分鐘，進(jìn)而達(dá)到放松全身肌肉的目的。④軀干訓(xùn)練。在治療期間，帕金森患者可以有節(jié)奏地進(jìn)行側(cè)彎運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐、俯臥撐及燕式平衡等訓(xùn)練。這些訓(xùn)練能夠有效幫助患者控制軀干腹背肌力量。⑤頭頸部訓(xùn)練。在日常生活中，患者可以做頭部上下運(yùn)動(dòng)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)轉(zhuǎn)以及左右擺動(dòng)等。

2.注意患者的日常衣著。帕金森患者的上衣應(yīng)該選擇容易穿脫的衣服，粘扣的衣服較為適合，盡量避免選擇套頭的衣服。另外，帕金森患者應(yīng)避免選擇需要系鞋帶的鞋子，不要選擇橡膠或生膠底的鞋子，因?yàn)樾幼サ貢r(shí)，患者可能會(huì)前傾摔倒。

3.帕金森患者的飲食注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供高熱量、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂以及適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的易消化食物。有咀嚼障礙的老年患者應(yīng)遵循少食多餐原則，盡量選擇一些易于消化的食物，例如稀粥、面片、蒸蛋等。而對(duì)于出現(xiàn)進(jìn)食困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)采用鼻飼的方式喂食，但在護(hù)理過(guò)程中要防止患者誤吸。