老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理體會

高麗華

抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神疾病，好發于老年人群，不僅會引發患者出現心境低落、意志活動減退、思維遲緩等癥狀，嚴重時還易導致其悲觀厭世而自殺，因此，臨床需積極采取有效措施對患者進行干預。因心理和精神因素在抑郁癥發病過程中具有重要的影響，為此需要臨床采用針對性的心理疏導聯合精神護理措施對患者進行干預，才能改善其抑郁癥狀和預后質量[1]。本文主要探究了心理疏導聯合精神護理在老年患者抑郁癥護理中的應用效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在研究取得醫院倫理委員會批準的基礎上，隨機抽取遼寧省復員軍人康寧醫院2018年1月-12月收治的86例老年抑郁癥患者作為本次研究對象。①納入標準：患者均符合《精神障礙分類與診斷標準》[2]中關于抑郁癥的診斷標準，且年齡均≥60歲，患者家屬對本研究均知情和同意。②排除標準：存在嚴重心、肝、腎等功能障礙者，存在全身系統疾病者。患者分組采用隨機信封法進行，分成研究組（43例）和對照組（43例），研究組中18例女性、25例男性，病程1～14年，平均病程（6.73±0.54）年，年齡60～81歲，平均年齡（71.64±2.25）歲；對照組20例女性，23例男性，病程2～14年，平均病程（6.81±0.52）年，年齡61～80歲，平均年齡（71.67±2.23）歲。兩組患者基線資料對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者施行常規護理，主要給患者提供常規用藥治療和病情監測護理。

1.2.2 研究組 對患者施行心理疏導聯合精神護理。①心理疏導：護理人員需主動與患者進行溝通，保證每天與患者交流時間達30 min以上，交流過程中需注意傾聽患者主訴，引導其將內心煩悶和苦楚訴說出來，然后對其針對性的心理疏導，并指導患者通過聽音樂、看電視、參加文娛活動等方式改善自身情緒。②精神護理：護理人員應保持24 h對患者進行不間斷陪護，避免患者身邊存在尖銳物品，在患者精神狀態良好時，采用通俗易懂的語言、圖片、視頻等向其宣教疾病相關的健康知識，如發病機制、危害、治療及護理方法等，以提高患者對臨床治療和護理工作的配合度。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的抑郁評分、生活質量評分差異，護理前后分別采用抑郁自評量表SDS、生活質量綜合評定量表GQOL-74評估患者抑郁情緒評分、生活質量評分，前者限值為50分，高于50分為存在抑郁癥狀，且得分越高抑郁癥狀越顯著，后者總分100分，得分越高代表生活質量越高。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，研究組患者抑郁評分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者生活質量評分顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者抑郁評分、生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者抑郁評分、生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 抑郁評分 生活質量評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 43 4361.27±4.29 334.5±9.6 51.24±4.15 72.18±5.27研究組 43 4361.31±4.25 379.7±10.3 51.22±4.20 90.31±6.82 t 0.271 8.864 0.143 8.516 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥是一種常見的精神疾病，好發于老年人群，多因老年人機體各項功能減退以及長期受疾病困擾所致，該疾病不僅會給患者身心健康造成不良的影響，嚴重時還易導致其出現自殺企圖或行為，因此，臨床需積極探尋有效方案對患者進行干預，才能改善患者預后。

以往，臨床多采用常規護理模式對患者進行干預，也即在常規用藥治療的基礎上給患者提供用藥指導和病情監測護理，雖具有一定的效果，但對改善患者心理和精神狀態的效果并不顯著，我院采用心理疏導聯合精神護理對患者進行干預[3]，獲得了滿意的效果，其是一種新型的精神疾病護理方式，通過心理疏導，能有效緩解和消除患者的抑郁、不安、緊張、悲觀等負性情緒，而通過精神護理，在患者病情良好時對其宣教抑郁癥相關的健康知識，以提高其對疾病健康知識的認識，能促進其更好地配合臨床完成相關治療和護理工作，從而能有效促進其病情恢復和改善其預后質量[4]。本研究中，分別采用心理疏導聯合精神護理及常規護理對兩組老年抑郁癥患者進行干預，對比兩組護理效果發現，護理后，研究組患者抑郁評分顯著低于對照組，其生活質量評分顯著高于對照組，說明對老年抑郁癥患者施行心理疏導聯合精神護理，不僅能有效改善其負性情緒，還能提升其生活質量[5]。

綜上所述，心理疏導聯合精神護理在老年患者抑郁癥護理中的應用效果顯著，值得推廣。