老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理體會(huì)

高麗華

抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神疾病，好發(fā)于老年人群，不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心境低落、意志活動(dòng)減退、思維遲緩等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還易導(dǎo)致其悲觀厭世而自殺，因此，臨床需積極采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。因心理和精神因素在抑郁癥發(fā)病過(guò)程中具有重要的影響，為此需要臨床采用針對(duì)性的心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善其抑郁癥狀和預(yù)后質(zhì)量[1]。本文主要探究了心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理在老年患者抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，隨機(jī)抽取遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院2018年1月-12月收治的86例老年抑郁癥患者作為本次研究對(duì)象。①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡均≥60歲，患者家屬對(duì)本研究均知情和同意。②排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心、肝、腎等功能障礙者，存在全身系統(tǒng)疾病者。患者分組采用隨機(jī)信封法進(jìn)行，分成研究組（43例）和對(duì)照組（43例），研究組中18例女性、25例男性，病程1～14年，平均病程（6.73±0.54）年，年齡60～81歲，平均年齡（71.64±2.25）歲；對(duì)照組20例女性，23例男性，病程2～14年，平均病程（6.81±0.52）年，年齡61～80歲，平均年齡（71.67±2.23）歲。兩組患者基線資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者施行常規(guī)護(hù)理，主要給患者提供常規(guī)用藥治療和病情監(jiān)測(cè)護(hù)理。

1.2.2 研究組 對(duì)患者施行心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理。①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，保證每天與患者交流時(shí)間達(dá)30 min以上，交流過(guò)程中需注意傾聽(tīng)患者主訴，引導(dǎo)其將內(nèi)心煩悶和苦楚訴說(shuō)出來(lái)，然后對(duì)其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視、參加文娛活動(dòng)等方式改善自身情緒。②精神護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持24 h對(duì)患者進(jìn)行不間斷陪護(hù)，避免患者身邊存在尖銳物品，在患者精神狀態(tài)良好時(shí)，采用通俗易懂的語(yǔ)言、圖片、視頻等向其宣教疾病相關(guān)的健康知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、危害、治療及護(hù)理方法等，以提高患者對(duì)臨床治療和護(hù)理工作的配合度。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分差異，護(hù)理前后分別采用抑郁自評(píng)量表SDS、生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表GQOL-74評(píng)估患者抑郁情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，前者限值為50分，高于50分為存在抑郁癥狀，且得分越高抑郁癥狀越顯著，后者總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患者抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 抑郁評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 43 4361.27±4.29 334.5±9.6 51.24±4.15 72.18±5.27研究組 43 4361.31±4.25 379.7±10.3 51.22±4.20 90.31±6.82 t 0.271 8.864 0.143 8.516 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，好發(fā)于老年人群，多因老年人機(jī)體各項(xiàng)功能減退以及長(zhǎng)期受疾病困擾所致，該疾病不僅會(huì)給患者身心健康造成不良的影響，嚴(yán)重時(shí)還易導(dǎo)致其出現(xiàn)自殺企圖或行為，因此，臨床需積極探尋有效方案對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能改善患者預(yù)后。

以往，臨床多采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，也即在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上給患者提供用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)護(hù)理，雖具有一定的效果，但對(duì)改善患者心理和精神狀態(tài)的效果并不顯著，我院采用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[3]，獲得了滿意的效果，其是一種新型的精神疾病護(hù)理方式，通過(guò)心理疏導(dǎo)，能有效緩解和消除患者的抑郁、不安、緊張、悲觀等負(fù)性情緒，而通過(guò)精神護(hù)理，在患者病情良好時(shí)對(duì)其宣教抑郁癥相關(guān)的健康知識(shí)，以提高其對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，能促進(jìn)其更好地配合臨床完成相關(guān)治療和護(hù)理工作，從而能有效促進(jìn)其病情恢復(fù)和改善其預(yù)后質(zhì)量[4]。本研究中，分別采用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對(duì)兩組老年抑郁癥患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，研究組患者抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，其生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)老年抑郁癥患者施行心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理，不僅能有效改善其負(fù)性情緒，還能提升其生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理在老年患者抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。