優質護理對帕金森患者生活質量及滿意度的影響

何 瀅

帕金森又名震顫性麻痹癥，是一種常見的老年人疾病，致病原因主要在于患者大腦皮層黑質多巴胺生成減少，導致患者肌緊張加強而自主活動減少的一種表現，運動障礙、肌肉麻痹震顫是此類患者最重要的一種臨床表現，給患者的生命安全和生活質量帶來嚴重的危害[1]。多數患者存在吞咽困難、肌張力增加導致的自主運動減少、運動緩慢等表現，如果沒有合適并且有效的臨床治療手段，患者出現心腦血管系統疾病等嚴重并發癥的發生情況，進而會加重此類患者的病情，最終會對患者造成身體和心理上的危害，甚至會對患者的生命造成威脅。臨床研究發現，提高對帕金森患者的護理服務質量，可能對減少患者的危害有一定的作用。闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究已征得患者以及其家屬全部同意，選取2017年10月-2019年10月在我院進行診治的帕金森患者共計68例，采用隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組34例。對照組患者年齡42～70歲，平均年齡（56±2.67）歲。男性18例，女性16例。病程5～12年，平均病程（8.64±0.54）年。合并高血壓的患17例，有吸煙酗酒的患者28例；實驗組患者年齡40～68歲，平均年齡（55±1.38）歲。男性17例，女性17例。病程6～15年，平均病程（7.92±0.38）年。合并高血壓的患者14例，有吸煙酗酒的患者30例。兩組患者在基本資料的情況中差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者施行目前常規的護理干預方案，做好入院宣教，按時做好查房記錄，監測生命體征，主要對患者進行康復治療，并貫徹無菌觀念[2]，同時注意患者的個人衛生。

1.2.2 實驗組 對患者采取優質護理。①入院指導：患者入院時要熱情的接待患者，由專業人員對患者告知關于疾病的基本原因及治療的方式和療程的長短，以及注意事項。叮囑患者及其家屬按時用藥，遵醫囑用藥的重要性，掌握一些基本的健康常識。出現癥狀表現及時就醫，務必引起患者的高度重視，使其深刻認識疾病。②康復護理：針對患者制定個性化方案，對患者進行有目的的針對性康復訓練，護理人員要密切觀察患者病情指標并做好記錄，對患者進行巡視，如發現患者疼痛加重，應詳細詢問患者出現疼痛的部位、性質、疼痛開始和結束的時間，及時告知醫生并對其采取治療措施，幫助患者采用可以減輕痛苦的體位來緩解疼痛[3]。③心理干預：帕金森患者病情發展較慢，病程較長，治療起來比較麻煩，效果比較慢，并且需要進行終身康復治療，這就對患者的家庭和患者本人帶來了很大的困難和心理壓力，患者的心理狀態和負面情緒會對臨床治療過程有著很大的影響，因此在臨床上的治療過程中應加強對患者的心理干預重視程度。耐心傾聽患者的傾訴時，并在必要時采取有針對性的心理措施，盡全力使患者保持一個良好的心理配合治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者對護理人員護理工作的滿意程度、帕金森患者預后的情況和生活的質量等指標，以及對兩組患者對醫護人員在治療的治療的依從性的差別作比較，得出優質護理對患者的效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度及依從性比較 實驗組患者總滿意度及治療依從性均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度及依從性比較 例(%)

2.2 兩組患者生活自理情況比較 實驗組患者生活基本自理率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活自理情況比較 例(%)

3 討 論

帕金森患者不僅會導致身體存在運動系統的功能不全，還存在非運動系統功能不全，進而導致患者產生身體內臟和神經等方面的功能不全。主要對患者的睡眠功能、消化功能等方面受到影響，而且有此疾病患者病程較長，相對應的臨床治療的時間也會比較長，這就容易導致患者出現較嚴重的心理壓力，并且會產生焦慮、抑郁等負性情緒[4]。

針對性的護理優質措施對有效減少患者心理壓力有比較明顯的作用，最重要的是能減輕患者運動系統功能結構的損害，提高患者的生活質量[5]。由于在醫護人員對患者實施優質護理服務過程中，會適當延長醫護人員和帕金森患者的接觸時間延長，有助于加深醫護人員對患者了解的程度，在進行常規的護理工作之外，還能增加對患者實施健康宣教的程度，從而可以有效提高帕金森患者及家屬對醫護人員護理工作的滿意度，增加患者對工作人員的依從度，從而更加有利于患者的身體和心理的康復[6]。本研究結果顯示，經護理干預后，對照組及觀察組患者的疾病水平和患者及家屬對護理工作人員的滿意程度，都得到了很大的改善，而且實驗組的改善程度相較于對照組更加明顯。另外，對護理工作的依從性方面有很大的的提高，這不僅會使醫護人員的工作得以順利進行，而且還更有利于患者疾病的好轉。本次研究結果顯示，實驗組患者總滿意度及治療依從性均顯著高于對照組（P＜0.05），其生活基本自理率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優質的護理可以提高帕金森患者臨床預后的生活質量，并且提高患者對護理工作的滿意程度和患者用藥依從性，對患者有很大的幫助，值得臨床推廣。