家庭護理干預對非酒精性脂肪肝患者體質量指數及疾病知識掌握度的影響

于莉莉

非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）屬于常見疾病，換則會無過量飲酒史，該病的發病率不斷升高且發病人群也呈年輕化趨勢，這嚴重影響患者的生活質量[1]。對NAFLD需要患者給藥干預，患者無需住院，而在家期間受認知、行為等因素的影響，往往使得患者疾病干預效果不明顯，且還容易存在飲食不合理引起體質量指數明顯升高的情況，這影響患者預后，所以對患者強調予以科學的護理干預。本次研究中就探討對NAFLD患者實施家庭護理干預的方法與效果，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2018年2月-2020年1月收治的73例NAFLD患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）》[2]中的相關診斷標準。（2）患者均無精神疾病并有完整的隨訪資料。（3）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能損傷的患者。（2）酗酒史、長期用藥史與病原體感染史的患者。（3）中途退出者。納入研究患者的一般資料如下：男性46例，女性27例;年齡最小者為27歲，最大者為65歲，平均年齡（44.2±2.6）歲。

1.2 方法

（1）健康狀況評估。護理人員應用自行設計的健康狀況調查表評價，內容涵蓋生活習慣、飲食習慣、運動情況、生活壓力、疾病知識掌握度等，建立完整的健康檔案，對患者的治療均是采取口服易善復膠囊，300mg/次，每天3次。（2）干預方案制定。依據評估情況制定出有針對性的家庭護理干預方案，對患者治療與保健行為進行規范。營養師依據患者個體特征制定飲食計劃，調整飲食結構。（3）家庭護理干預實施。參照飲食計劃指導患者在平常飲食上需限制膽固醇、飽和脂肪、糖類物質的攝入，且增加蛋白質、維生素等食物的攝入。用科學宣教方式使患者及其家屬可了解吸煙、嗜酒同疾病發病存在緊密關聯，使患者做到戒煙戒酒，養成良好生活習慣。依據患者自身狀況及運動喜好制定個性化的運動方案，運動方式包括慢跑、健身操、球類運動、游泳等，運動上要適量，控制心率及強度合理，每次持續時間在10～30min，每周運動時間不少于3次。督導患者做到按時按量用藥，講解藥理作用以及藥物半衰期，讓患者可了解定時服藥的重要性，提高用藥依從性。（4）定期隨訪。專職護理人員借助電話、微信及上門隨訪形式進行持續隨訪，頻率為每月一次，借助隨訪檢查患者在執行計劃過程遇到的問題，同時制定科學的干預策略，不斷提高護理干預質量。

1.3 觀察指標

兩組均護理隨訪3個月，干預前后對兩組體質量指數（BMI）進行評價。干預前后用醫院自制的健康知識掌握度問卷對患者進行調查，內容涵蓋病癥表現、干預措施等，問卷總分為100分，分值越高表明知識掌握度也越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用均數±標準差（ ）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預前后指標變化見表1。

3 討論

NAFLD是指除酒精、其他明確損傷肝臟因素引起的肝細胞內脂肪過度沉積為基礎特征的病理綜合征，在肥胖及相關代謝綜合征在全球流行的背景下，NAFLD發病率逐年升高，并且發病群體也呈年輕化趨勢，這嚴重影響人們的生命健康。

對NAFLD需要予以及時的治療，因疾病治療時間長且無需住院時間長，若患者對疾病相關知識掌握不深入，往往容易使得患者存在不遵醫用藥及生活習慣不合理情況，這樣導致疾病常容易反復發作，因此對疾病治療過程還需予以有效的護理干預[3]。本次研究探討了對NAFLD實施家庭護理干預的效果，結果顯示在干預后患者BMI顯著降低，知識掌握度顯著提高，這提示家庭護理干預NAFLD的效果滿意，主要是對患者的家庭護理干預中，要求相關護理人員與營養師對患者的健康狀況進行準確評估，在此基礎上予以科學的護理干預，在計劃實施過程通過合理的指導有助于提高患者對疾病的認知，促使患者遵醫用藥并且養成健康的習慣，這樣便于患者控制自身體質量及提高認知。此外家庭護理干預在實施過程還定期開展隨訪，掌握患者的實際情況，對遇到的問題了解并制定科學干預策略，使護理干預質量提高。

綜上所述，對于NAFLD，在對癥治療前進實施家庭護理干預，可以取得滿意的干預效果，有效降低患者的體質量指數，同時還可提高患者對疾病知識的掌握度，為疾病康復奠定基礎，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

范丹丹.追蹤隨訪聯合醫護一體化護理干預對非酒精性脂肪肝患者健康行為及生活質量的影響[J].黑龍江醫藥科學，2019，7（15）：114.

中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組， 中國醫師協會脂肪性肝病專家委員會.非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）[J].中華肝臟病雜志，2018，26（3）：195-203.

周德群.生活方式干預對體檢中心非酒精性脂肪肝患者的影響[J].中國保健營養，2019，17（17）：105.