醫學本科生參與科研訓練情況的調查與分析

胡 歆 沈康杰 郭 濤 鄭雨瀟 喻 彬 李 瀟

1 南京醫科大學第一臨床醫學院，江蘇省南京市 210029；2 上海市第十人民醫院； 3 江蘇省腫瘤醫院 江蘇省腫瘤防治研究所 南京醫科大學附屬腫瘤醫院

當下，醫學已進入科研與臨床并重的時代，許多醫學的重大突破都是在科研研究和臨床實踐的結合中誕生的?；A科研是臨床醫療與教學的先鋒，是醫療新技術不斷誕生的搖籃，也是臨床醫學發展進步的原動力[1-2]。傳統意義上，醫學生接觸科研主要集中在研究生階段，而如今專業型研究生幾乎把全部時間投入到臨床學習中，即使是科研型研究生真正用于科研的時間也較少。研究生畢業后，由于基礎不足且忙于臨床工作，對于科研工作更是力不從心。因此，早期科研訓練對于醫學生十分重要。本文通過調查問卷的形式，分析目前南京醫科大學本科生參與早期科研的情況，并探索如何以更合適的方式使學生接觸科研。

1 對象與方法

1.1 調查對象 以班級為單位，隨機整群抽取南京醫科大學大三至大五本科生共220人，其中包括大三85人，大四95人，大五40人。他們在校期間均有2年以上的時間接觸科研訓練、發表科研成果，符合此次調查的目的。

1.2 調查方法 以問卷調查的形式，內容分為3部分。第一部分為基本情況，共4題，了解學生的基本信息；第二部分為科研基礎情況，共6題，了解學生對科研的主觀態度與成果；第三部分為學生對科研的未來規劃，共4題，了解學生今后職業生涯中科研所扮演的角色。問卷由班長進行發放與回收，選取合適的時間(課間、班會等)進行調查，這樣有利于提高回收問卷的質量和數量，使調查結果更具有科學意義。

1.3 統計學方法 將回收的有效問卷中的數據量化，應用Epidata軟件雙軌錄入計算機，核查后進行分析。統計問卷中各項目選擇人數，并計算其所占比例；采用SPSS13.0軟件，對不同類別的學生在早期科研訓練中的情況行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本研究回收有效問卷217份，有效問卷回收率98.64%(217/220)。詳細調查結果如下：

2.1 本科生對科研的認識

2.1.1 科研意義的認識：56.12%(188/335)的學生認為科研是自身發展的需要(職業生涯發展的需要；考研、保研的需要)，29.85%(100/335)的學生認為科研是醫學發展的基礎，同時，14.03%(47/335)的學生對科研的認識停留在從眾心理及沒有明確認識。詳見圖1。

圖1 科研意義的認識(多選)

2.1.2 科研與基礎課的關系：66.82%(145/217)的學生認為本科生在基礎課學習的同時應當培養科研能力；只有4.61%(10/217)的學生認為本科生應全身心投入基礎課的學習。詳見圖2。

2.1.3 接觸科研的方式：69.12%(150/217)的學生希望以專家指導的方式接觸科研，9.22%(20/217)、11.52%(25/217)、10.14%(22/217)的學生分別選擇自由發展、學長幫扶、自由學習的方式接觸科研。詳見圖3。

圖2 科研與基礎課的關系

圖3 接觸科研的方式

2.1.4 通過科研最希望獲得的能力：文獻檢索28.57%(62/217)和論文寫作25.35%(55/217)是本科生通過科研最希望獲得的能力；而選擇英語閱讀16.13%(35/217)、團隊合作14.75%(32/217)、基礎實驗15.21%(33/217)能力的學生相對較少。詳見圖4。

圖4 通過科研最希望獲得的能力

2.2 影響本科生早期科研的因素分析 將學生按照性別(男、女)，成績(年級前40%、年級后60%)以及年級(大四、大五)3個因素分類，了解不同類別學生接觸科研時間長短、對科研的興趣、科研的成果以及對未來的規劃，對結果進行χ2檢驗，探討這些因素對本科生早期科研的影響，結果如下。

2.2.1 早期科研訓練的性別差異：女生中接觸早期科研訓練時間>1年者占總人數的36.11%,明顯高于男生的21.10%。且對未來科研有詳細規劃的女生占37.96%，明顯高于男生的22.02%。但值得關注的是，男生中通過早期科研訓練已取得科研成果的比例為54.13%，明顯高于女生的37.04%。詳見表1。

2.2.2 早期科研訓練的成績差異：成績前40%的學生在接觸科研時間、科研成果、未來科研規劃方面均較后60%的學生表現得更出色(均P<0.05)。詳見表2。

表1 早期科研訓練的性別差異[n(%)]

表2 早期科研訓練的成績差異[n(%)]

2.2.3 早期科研訓練的年級差異：根據調查結果，大三的學生接觸科研訓練時間過短，取得成果較少，因此選取大四、大五的學生進行比較。大五的學生接觸科研時間>1年者明顯高于大四，且科研成果更加豐富。大五的學生中，希望在本科生階段接觸科研的比例為95.00%，明顯高于大四學生的70.53%。詳見表3。

表3 早期科研訓練的年級差異[n(%)]

3 討論

3.1 國內外本科生開展科研訓練背景 以美國為代表的先進醫學教育十分注重醫學本科生科研能力的培養。自1969年美國麻省理工大學設立UROP計劃(Undergraduate Research Opportunity Program，本科研究機會計劃)以來，美國所有一流大學都將科研訓練納入到教學計劃當中[3]。

我國雖然在本科生科研教育方面起步較晚，但發展十分迅速。1995年，清華大學提出的大學生科研訓練計劃(Student Research Training，SRT)標志著我國本科生科研教育正式啟動。2007年，教育部推出的國家大學生創新性實驗計劃(National Undergraduates Innovating Experimentation Project，NMOE)，使越來越多的大學生有機會投入到科研訓練。而針對醫學本科生，教育部特別指出“科研素質和能力訓練要貫穿在各個教學階段，在基礎教學階段著重培養學生掌握醫學科學研究的基本方法和技術；在臨床教學階段，著重培養學生的臨床思維方法和能力”[4]。

3.2 本科生接觸科研訓練的現狀 自“十三五”以來，南京醫科大學始終圍繞以創建高水平研究型醫科大學目標進行學科建設，鼓勵本科生通過各種渠道進行早期科研訓練。在校期間，本科生可以通過各個學院的“本科生導師制”等專業途徑接觸科研。調查結果顯示：(1)只有不到30%的學生認為科研是醫學發展的基礎，同時部分學生對科研沒有明確認識。絕大部分學生通過科研希望獲得“文獻檢索”和“論文寫作”能力，而選擇“英語閱讀”“團隊合作”“基礎實驗”的學生相對較少。上述結果皆反映出本科生接觸科研的功利心較重，忽略了科研帶來的長遠意義。對此，由于課堂教學依舊是高校教學的主要形式，教師可以將課堂內容和自身科研成果結合起來，使學生明白科研的社會價值[5]。另外，可以從本科新生入學開始，通過開展專家科研事跡講座等活動宣傳科研的意義，端正本科生參與科研的動機，糾正 “唯保研論”。(2)大部分學生認為應兼顧基礎課與科研，只有極少部分學生認為應全身心投入基礎課的學習。說明南醫大本科生對接觸科研有一個良好的心態。不過由于醫學生的特殊性，繁重的學業是目前開展科研訓練最大的阻礙[6]。對此，學生應當綜合自身情況，平衡科研與學業，同時學校應當充分運用假期時間支持本科生留校參與科研訓練。(3)近70%本科生希望通過“專家指導”的形式參與科研訓練。專家擁有的豐富科研經驗及設備齊全的實驗室可以使剛接觸科研的本科生得到迅速的提高。同時，為便于科研訓練的有效實施，專家應該努力爭取各個層次的科研經費[7]。不過，部分專家忙于教學、行政，沒有過多精力指導科研訓練，因此，專家在忙于日常教學任務的同時，應當合理安排時間進行科研指導，有條件時可在基礎課中穿插科研相關內容。

3.3 本科生科研實踐的影響因素 本科生尚處于科研起步階段，科研實踐受到多方面因素的影響。比如，在性別方面，男性的思維更具有邏輯性，能更客觀的理解事物的本質，而女性大腦發育較男性約早兩年，思維普遍較同期男性成熟，更能體會科研的深刻意義[8]。在科研時間方面，由于科研訓練是培養理論聯系實際及綜合實踐運用能力的關鍵點，是培養人才最后也是最長的一個環節[9]，因此只有受過長期規范的科研訓練，才有可能取得科研成果。在客觀條件方面，一個設備齊全、學術氛圍濃厚的實驗室更能激發出學生的科研熱情，挖掘出學生的科研潛能[10]。調查結果顯示:(1)科研成果的取得易受以下因素影響：“高年級”“男性”“成績較好”較“低年級”“女性”“成績較差”更有優勢。科研是探索未知的過程，只有熟練掌握基礎理論才能進行科研工作，科研訓練期間必然會遇見超出所學知識的難題，男性特有的邏輯思維能力和探索精神會更有利于科研成果的取得。與此同時，科研也是一個不斷積累的過程，只有投入足夠的時間和精力才有可能取得科研成果。(2)“成績”“性別”等因素影響本科生開始科研的時間。成績較好的學生能較早意識到科研能力對醫學發展的意義，同時“保研”等因素也起到推動作用。由于女性思維較成熟，女性普遍較男性更早進入科研領域。(3)詳細的科研規劃則與“成績”“性別”“年級”都密切相關。越早接觸科研訓練，就會越早認識到科研工作的一般過程，從而形成更為詳細的科研規劃。

早期科研訓練可提高醫學生檢索文獻、獨立思考、處理數據等能力，最終使得醫學生具備一定的科研潛力，從而使其在未來職業選擇中占據一定優勢[11-14]。相信隨著“專家指導型”科研訓練的覆蓋范圍的擴大，假期進行科研訓練的時間的延長和科研激勵政策的進一步完善，越來越多的本科生會投入到科研訓練中，從而達到推進醫學事業發展的目的。