南昌市養老模式研究

摘 要：隨著我國社會老齡化情況逐步凸顯，老齡化帶來的弊端也日益顯現，養老壓力是我國政府想要實現經濟進一步發展必須要考慮的問題，同時，居家養老、社區養老、機構養老這幾種養老模式也迅速成為社會各界所關注的焦點。從南昌市主流養老模式來看，還是以以上三種養老模式為主。本文主要對南昌市養老模式進行調查研究，了解當前南昌市主流養老模式的優勢與弊端，并從以人為本、智慧養老、經濟產業發展的角度來提出優化南昌市養老服務的對策。

關鍵詞：南昌市;養老模式;養老服務

中國經濟的發展在很長一段時間里都得益于中國龐大的人口基數所帶來的人口紅利，然而隨著時間的推移和中國人口結構的變化，中國的人口紅利正在進一步消失，隨之而來的卻是人口結構中老齡化現象日益嚴重的問題。做好老年人的養老工作不僅關系到老年人的幸福生活，而且也與社會穩定和諧緊密相關。正是在這種背景下，近些年我國政府在應對老齡化社會問題上積極出臺了一系列政策，比如十七大就針對老年人養老問題提出了“老有所養”和“優先發展社會養老服務”的明確指示、十九大更是從國家戰略層面，提出了實施積極應對人口老齡化的全民戰略。基于此，本文通過問卷調查的形式，了解當前南昌市主流養老模式，并對各種養老模式的優勢與弊端進行分析，進而提出相應的優化對策，這對于提升我國養老服務體系建設有一定的實踐意義。

一、南昌市主流養老模式

南昌市是江西省省會城市，是我國有名的紅色文化城市，經濟、政治、文化、科技發展水平均列于江西各地市之首。根據南昌市統計部門發布的統計數據顯示，南昌市六區三縣的常住人口已達到了566萬人以上，65歲及以上老年人人口占比高達8.23%，比國際上給出的老齡化人口比例的7%的標準高出了1.23%，表明南昌市人口老齡化問題已較為嚴重，養老問題是一個必須重視的問題。本次針對65歲及以上老年人養老方式的調查結果顯示，當前南昌市65歲及以上老年人選擇的養老方式主要有居家養老、社區養老和機構養老，其中，選擇居家養老的占比73.2%，選擇社區養老的占比為15.3%，選擇機構養老的占比為8.5%，其他如候鳥式養老、旅游養老、以房養老的方式被選數量較少，共占比僅為3%左右。表明南昌市老齡人口所選擇的養老模式還是以傳統的三種養老模式為主。

二、南昌市主流養老模式的優勢與弊端

（一）家庭養老模式的優勢與弊端

家庭養老模式就是老年人以居家的形式進行養老，養老服務和養老經濟支出主要有家庭承擔。家庭養老模式的優勢在于家庭成員之間能夠實時交流，老年的精神需求能夠得到較好的滿足。同時，相對于社區養老、機構養老，家庭養老模式的成本費用較低。除此之外，家庭養老是順應了我國文化傳承，這是家庭養老模式占比極高的主要原因。家庭養老的弊端在于容易給子女帶來一定的經濟壓力和精神壓力，特別是在雙獨生子女結合的家庭中，往往需要贍養的老人有4個以上，再加上自己的子女，這就會給他們帶來繁重的經濟壓力和經濟壓力。而在繁重的經濟壓力之下，夫妻雙方往往都需要參加工作，以保證家庭經濟收入，這又會導致家庭養老的另一個弊端，即老人的安全問題。與此同時，雙重壓力又容易導致家庭關系緊張，如果夫妻雙方服務觀念沖突較大，則更容易影響家庭的和諧。

（二）社區養老模式的優勢與弊端

社區養老模式是居家養老與社會養老的結合體，即老人雖然日常生活依然在自己家庭當中，但養老服務則有社區服務機構來承擔。社區養老模式的優勢在于能夠滿足老年人的心理需求，讓老人既能夠享受家庭的溫暖，又能體會到鄰里之情，便于老年人社交。同時，社區養老模式下，養老資源成本會因為共享、均攤而相對較低，加上如今南昌市大部分社區、農村都已經建設了專門的活動資源和場地，成本問題不會成為關鍵影響因素。除此之外，社區養老模式還會提供一些就業崗位，專業的養老服務工作人員和機構往往十分受到老年人的歡迎，這能夠有效的緩解區域就業壓力，促進養老產業經濟發展。

區居家養老模式的弊端在于社區養老服務資源缺失，且分配相當不均衡。經濟較為發達的地區對社區養老服務工作人員的吸引力大，但是當前并沒有許多高素質人才愿意參與到這個領域中來。經濟資源同樣如此，偏遠農村地區所獲得的資金支持力度遠遠小于經濟水平較高的地區。其他基礎設施資源、醫療資源也表現出了這一問題。同時，社區居家養老的服務類型比較單一，大部分服務還是以家政類服務為主。

（三）機構養老模式的優勢與弊端

機構養老模式是以福利院、養老院為主要養老機構，集中為老年人提供養老服務的養老模式，目前南昌市養老機構還是以公辦養老機構為主，登記在冊的民辦養老機構僅有32家，機構養老工作人員配備和服務質量都存在較大的問題。機構養老模式的優勢在于機構養老一切以老年人養老需求出發，集中養老模式能夠讓老年人之間進行交流解悶。同時，機構養老模式能夠緩解家庭緊張關系，減少家庭和社會的養老成本，加上養老機構往往會配備一系列的醫護人員、管理人員和其他工作人員，這會極大提高養老服務的效率。機構養老模式的弊端在于大部分養老機構資金來源單一，主要依靠入住老人的繳費，由于老年人收入水平相對較低，如果機構收費過高，會降低老年人及其子女選擇這種模式的意愿，因此，資金穩定性難以保障，進而會導致基礎設施建設及其他服務提質困難。與此同時，養老機構招聘的服務人員質量得不到有效保證，總體服務水平還有待提升，甚至還存在部分工作人員缺乏責任心的情況，這會嚴重影響機構養老的服務質量。

三、提升南昌市養老服務質量的建議

（一）建立完善的法律法規和政策體系

從對國外相關方面經驗的研究我們得知，無論是哪種養老模式，都需要政府制定完善的法律法規和政策體系。同時，就發達國家的社區老年護理而言，完善的法律法規能夠在一定程度上為社會養老服務（特別是社區養老服務和機構養老服務）提供引導和保護作用，由此，建立健全和完善法律法規和政策體系在養老服務中所發揮的重要性可見一斑。這就要求南昌市政府和相關部門在對南昌市各區縣進行養老服務管理和促進發展過程中，應不斷建立健全和完善南昌市相關法律法規及政府的相關政策體系，善于借助立法，確保各種養老模式的相關法律法規和政策制度，都能以政府文件的基礎上確立下來，并對其發展加以正確、有效的引導、鼓勵和支持，以便更好的實現對除居家養老之外的社區養老服務和機構養老服務進行普及和推廣，促進南昌市養老服務質量的提升。

（二）積極加大基礎設施建設

眾所周知，無論是哪一種養老模式，都需要一定的基礎設施來為老年人的日常活動提供服務，這主要是因為老年的養老需求并不僅僅只是飲食起居，還包括一系列的生理與心理需求，而日常活動以及與其他人的交流就是需求之一。基于此，南昌市政府和相關部門在進行養老服務與管理時，首先應加強對現有資源的充分利用，鑒于老年人口的逐年遞增使得對醫療保健以及生活照料等方面的需求量日益加大，再加上諸多不利因素的影響促使各區、縣及下轄社區、農村所提供的養老服務尚不能完全符合老年人的需求，不斷加強對現有資源的優化合理配置，提高對轄區內閑置的老舊資源的重新擴建以及重復使用不失為滿足多層次老人養老需求的有效手段之一。其次，應加大對基礎養老設施的建設，在對基礎養老設施進行建設以及后期運營中，政府應加大對資金的投入力度，針對規模較大、有較強品牌示范作用的設施，可適當的給予優惠政策和福利補貼，力求在加強對養老服務所需場地的建設以及對醫療衛生設施的完善，提供符合老年人需求的體育、文化、娛樂等設施的同時，推動養老服務事業的健康、穩定發展。

（三）加強養老產業監管以提升服務種類與質量

隨著養老服務需求的增加，養老服務業呈現出產業化發展趨勢。在一定程度上來講，養老產業化發展在一定程度上豐富了養老服務的種類，提升了養老服務的質量。但同時也給予了許多不法分子以可乘之機，如利用保健品來行騙等。針對這一情況，南昌市在制定合理政策以促進養老產業化、規范化發展的同時，還需加強對養老產業監管，讓南昌市老齡人口能夠真正享受到更加多樣化的服務種類，更加優質的服務質量。例如通過制定優惠稅收政策來吸引民間資本投入到養老產業中來，構建相關服務平臺，讓養老機構和一些養老產品和服務的企業進行合作，協同提供更加優質的養老服務，促進養老產業、地方經濟、養老服務質量的全面提升。與此同時，對于一些利用養老服務來進行行騙的個人和組織，應當處以嚴厲的懲處措施。

（四）加大對各類型養老服務及養老保險的宣傳力度

社會交往對于老年人的身心健康及壽命延長具有很大的促進作用，老年人通過在社區中建立良好的人際交往圈，能夠在相互交流中排解內心的孤獨，進而實現平衡。針對當前居家養老模式占比極高的情況，南昌市政府可以適當的對社區養老、機構養老以及其他新興養老模式加以宣傳，并選擇一些優秀的養老機構和項目來進行宣傳推廣，以解決老年人在養老過程中的社交需求，在實際的養老服務過程中，應在加強對養老服務理論的研究基礎上，結合老年人的現實需求，為老年人提供切實可行的服務，并加大對其他優秀養老服務模式的宣傳力度。

與此同時，南昌市政府還應當面向包括老年人之外的其他人民群眾宣傳各類型養老服務及養老保險的相關內容和知識，便于老年人及其家人了解，從而使社會各界能夠積極參與到養老服務中來，積極參保養老保險;其次，可以將南昌市的相關法律法規以電視、電臺或網絡等的形式及時進行宣傳和解讀，并將一些好的養老服務模式的相關內容和參保養老保險的重要性制作成宣傳片在各大商場或人流集聚場所的顯眼位置進行循環播放，以此來提高全民對養老服務和養老保險的認可和支持，喚起全民對養老服務的參與度和使命感，加深全民對開展養老服務的重要性的認識。

結束語：

由于歷史原因與現行社會經濟的多重作用之下，我國老齡化現象與國際其他國家相比有著明顯的區別：“未富先老”已成為我國現老齡化狀況中的一個突出問題，計劃生育這一長期性的基本國策讓我國人口年齡結構異于其他國家，“敬老孝老”的美德使我國大部分家庭多選擇以家庭養老的方式來贍養老人，機構養老普及率不高。在傳統居家養老比例極高的情況下，南昌市政府應當積極引入多種優秀的養老模式，以促進南昌市養老服務質量、養老產業經濟發展的全面提升。

參考文獻：

[1]王雅麗.商業保險參與“醫養結合”養老模式發展——以江蘇省健康保險綜合保障創意產品為例[J].社會科學家，2019（09）：69-75.

[2]楊柯，汪志濤.人工智能賦能下的社區居家養老服務模式構建研究[J].云南行政學院學報，2020，22（03）：145-152.

[3]董紅亞.中國特色養老服務模式的運行框架及趨勢前瞻[J].社會科學輯刊，2020（04）：107-114.

[4]魯迎春，唐亞林.數字治理時代養老服務供給的互動服務模式：特質、問題及其優化之策[J].南京社會科學，2020（07）：51-59.

作者簡介：周瑞芳（1984-），江西省吉安人，江西科技學院財經學院，碩士，講師。研究方向：經濟學、管理學。