結(jié)直腸癌圍術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用效果分析

任靜雯

【摘 ?要】目的：探討總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的86例結(jié)直腸癌患者納入到本次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽取43名患者作為本次研究的觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，其余43名患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究應(yīng)用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，研究對(duì)象納入時(shí)間為2016年8月至2019年1月，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組4.65%，差異顯著（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者的首次排氣時(shí)間分別為（2.09±1.11）h、（4.48±1.74）h，尿管留置時(shí)間分別為（1.51±0.43）d、（3.86±1.12）d，住院時(shí)間分別為（6.22±1.92）d、（10.45±3.68）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)直腸癌圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠有效提減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善圍手術(shù)期臨床指標(biāo)，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;并發(fā)癥;快速康復(fù)外科護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0181-01

結(jié)直腸癌是臨床中常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤，近年來(lái)結(jié)其發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)人們的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。臨床治療結(jié)直腸癌的主要方式為手術(shù)治療，圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)影響著手術(shù)的效果。因此，加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。本文對(duì)我院收治的86例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了研究，通過(guò)實(shí)證性分析來(lái)研究快速康復(fù)外科護(hù)理的臨床效果，如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的86例結(jié)直腸癌患者納入到本次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽取43名患者作為本次研究的觀察組，其余43名患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究，研究對(duì)象納入時(shí)間為2016年8月至2019年1月。對(duì)照組43例患者中，包括了26例男性患者和17例女性患者，年齡在40～70歲之間，年齡均值為（52.34±4.35）歲;觀察組43例患者中，包括了28例男性患者和15例女性患者，年齡在39～69歲之間，年齡均值為（51.87±4.26）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理：向患者講解手術(shù)的流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者樹立信心，告知患者禁食禁水時(shí)間，提高治療的配合度，減輕患者的壓力;對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，使用碘伏對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，避免引發(fā)切口感染;對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，提高其操作配合度;胃腸道護(hù)理，術(shù)前12h禁止進(jìn)食，術(shù)前1d進(jìn)行灌腸，術(shù)后提供流食或半流食，24h后根據(jù)患者恢復(fù)情況給予正常飲食[1];術(shù)后觀察記錄患者的切口感染、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生情況，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明兩組結(jié)直腸癌患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組患者的首次排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），如表一。

2.2對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，差異顯著（P<0.05），如表二。

3討論

結(jié)直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高，并且均保持上升趨勢(shì)。其主要的癥狀表現(xiàn)為貧血、腹痛、體重減輕等，患者的生活質(zhì)量大大降低，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。手術(shù)室的護(hù)理配合決定了手術(shù)的效率和質(zhì)量，影響著手術(shù)的效果，圍手術(shù)期精心的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者預(yù)后。快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，包括術(shù)前訪視、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、胃腸道護(hù)理、器械護(hù)士的配合等內(nèi)容，體現(xiàn)了護(hù)理工作的全面性。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)充分掌握患者的資料，固定好患者的體位，與患者進(jìn)行交談，讓患者調(diào)整好心態(tài)，然后進(jìn)入手術(shù)室，給予患者安慰與支持。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的體征變化，提高醫(yī)護(hù)人員的配合程度，做好并發(fā)癥的防治處理。術(shù)后給予患者用藥指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)等，保證良好的預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間分別為（4.48±1.74）h、（3.86±1.12）d、（10.45±3.68）d，觀察組分別為（2.09±1.11）h、（1.51±0.43）d、（6.22±1.92）d，觀察組的首次排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比均明顯較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者中有1例尿路感染、1例切口感染，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，對(duì)照組患者中有3例尿路感染、3例切口感染、2例腸梗阻，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在結(jié)直腸癌圍術(shù)期護(hù)理中，接受快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)后的臨床指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，可提高患者的滿意度，改善患者的預(yù)后[2]。

綜上所述，結(jié)直腸癌圍術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有助于改善圍手術(shù)期臨床指標(biāo)，加快患者的康復(fù)，提高了患者對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜丹，于紅，王晶晶，楊婷婷.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（10）：100-101.

[2] 何召玲.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（06）：51.