探討基層醫院內科護理存在的安全隱患和對策

陳秀敏

【摘 ?要】目的：基層醫院安全護理影響因素探究，提高護理質量，減低安全隱患防范機制，明確影響安全護理的各項因素。方法：分析我院500名內科患者的病理情況，分析護理過程中影響護理安全的因素，有針對性的提高護理安全性。結果：規避護理風險，相關護理安全方法的使用有效提高護理質量，患者滿意度提高，護理風險得到有效改善。結論：提高護理人員專業技能水平，重視人性化護理理念，積極參與安全隱患的排查，護理質量得到明顯提高，護理安全隱患得以排除。

【關鍵詞】基層醫院;內科護理;安全隱患

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0216-02

引言

護理安全是指醫護人員保障患者在護理時不發生法律范圍以外的心理或生理上的障礙、傷害、甚至死亡等。隨著大小醫療機構的增多，人們的醫療意識也逐漸增強，若醫療護理不能滿足人們的醫療需求，必然會引起護理安全隱患。下面，圍繞基層醫院的內科護理安全進行探討，提出相應的對策，以解決安全隱患，進而確保護理安全、提高護理質量，現報告如下。

1內科護理中現存的安全隱患及原因

1.1醫院存在的安全隱患

內科醫生對剛入院的病人沒有進行明確診斷;基層醫院醫療水平有限導致病人臨床效果不佳;一些醫生對風險意識重視度不夠，無法準確預測疾病的發展，也未及時和家屬交代病情。在某種程度上，這都會引起病人及家屬的不滿，從而使他們感到失望甚至恐懼，導致他們將情緒發泄在護理人員身上，不利于醫患關系的改善。

1.2在護理管理方面存在的安全隱患

由于內科治療護理任務較重，并且臨床護士在一定程度上還普遍缺編，導致基層醫院護士長除了自身所要承擔的管理職責，還要參與一部分醫療護理工作，致使護士長會在一定程度上疏忽對病區的管理，也會忽視對內科臨床護士核心制度執行及各項操作規范的監督和檢查，使護士長不能及時發現護士在操作中出現的安全隱患，從而造成護理安全事故發生。

1.3疾病本身存在的安全隱患

入住內科的病人以老年人居多。他們帶有多種疾病，身體狀況相對較差，偏癱患者、全身浮腫的病人等，這些病人的病情發展是不可預測的，都屬于高風險群體。此外，造成安全隱患的主要原因是老年人的身體機能顯著下降，運動受限，步態不穩和心虛不安等。

2應對措施

2.1解決醫院安全隱患的措施

醫院管理者應為醫院制定良好的發展規劃和專業建設，逐步細分部門，使科室管理者能夠有效開展管理工作。同時，基層醫院還應做好醫生診斷和治療的培訓，加強醫生的專業技能和風險意識，落實首診責任制，規范診斷治療過程，務必要求醫生向病人家屬發出危險通知書和同意書，及時填寫各種特殊藥物，輸血，大規模檢查操作等知情同意書。

2.2加強護理管理

基層醫院應加強管理制度、監察制度、保障制度的完善，使之系統、高效。管理制度上，可推行三級質量管理制度，先由護理人員對患者進行護理，然后護士長對其護理進行調查彌補，并將不足之處對護理人員進行指正，以此類推，護理質量控制小組也行此辦法。監察制度上，成立監察小組，可借鑒、學習先進集體完善監察體系，建立科學、系統的監察制度，賞罰分明，提高護理積極性，發現護理缺陷，及時指正并進行小組會議，以杜絕類似缺陷問題的出現。保障制度上，護理部定期組織會議，細分問題并進行處理，如細節問題、突發問題、共性問題，完善細節問題，對以往的突發問題進行商討研究，以便臨床遇見時可應變處理，討論共性問題，提出解決對策，一切從實際出發，將護理問題細分處理，以成為護理中的有效保障。

2.3組織健康宣講

護士應注意對病人進行健康教育。如果病人不理解健康教育，可以重復宣教直到理解為止，特別是對于老年人、感知能力較差的患者必須要有耐心，盡可能簡潔明了地與他們交流，盡量使用通俗的語言。輸液前，應向病患及家屬介紹藥物的功能和滴速等，告知他們不得隨意調整輸液速度;治療過程中一旦出現異常情況，應及時通知醫生，以保證病人的治療安全。

2.4解決護理方面隱患的措施

①基層醫院的護理理念較為傳統、陳舊，醫護人員與外界先進護理知識接觸較少，首先是護理人員編制較少、工作繁重，其次是醫護人員外出學習機會較少，因此院方應大力提高醫護人員的先進科學的護理理念，可邀請專業人士進行指導，并定期對醫護人員進行培訓，并分批次指派醫護人員到先進的醫療機構學習深造，提高醫護人員的專業技能，以更好的護理患者，進而減少安全隱患。②基層醫院要對護理方式進行規范升級，可將護理多樣化，如內科病危患者施以個案護理，內科普通病癥的患者施以功能護理或小組制護理，將護理模式系統化、科學化、人性化，以適應不同病情、不同病種、不同經濟條件的患者，使患者有了多項選擇及服務，將臨床護理做到貼心、細心、放心。可針對院方實際情況，申請擴充護理人員編制，減緩護理壓力，完善護理系統，進而為患者提供高效的護理支持，形成高效的護理團隊。

結語

基層醫院內科診室治療的患者通常病情比較復雜，治療范圍比較廣泛，多以慢性疾病為主，患者普遍病程較長而焦慮情緒比較嚴重，醫護人員與患者之間很容易發生沖突。本文對基層內科收治病人病例分析可以看出，有效的管理制度能夠明顯降低護理工作的缺陷，減少因護理工作而產生的不良反應，對管理工作的質量提高有十分重要的意義。在實際工作過程中，護理人員要有充分的責任感，對患者提供人性化的優質的服務，患者在工作人員的開導和紓解之下要積極配合治療，多與護理人員溝通，這樣才能夠最大程度上降低護理工作的風險，減少患者投訴的概率，保證內科真實的護理質量，為醫院創造一個和諧、友好和專業的治療分為，使患者可以早日康復。

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