腹腔鏡聯(lián)合藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察

農(nóng)素云

（德保縣人民醫(yī)院，廣西 德保 533700）

0 引言

子宮內(nèi)膜異位癥指的就是在子宮之外的地方出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜，卵巢是最容易出現(xiàn)此類病癥的地方。當(dāng)女性患上此種病癥時，比較多見的病癥就是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，并且很難受孕[1]。所以，此類疾病給女性患者的生活帶來很大的影響。幫助女性患者減少此類疾病帶來的痛苦，使得她們順利受孕，這也是治療此類疾病的最終目的[2]。現(xiàn)階段此類疾病的主要治療方案就是采用手術(shù)治療，通過腹腔鏡下的微創(chuàng)治療手術(shù)，對患者身體影響非常小，所以，患者也比較認(rèn)同這種治療方法。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，相關(guān)的案例越來越多，逐漸發(fā)現(xiàn)，術(shù)后聯(lián)合藥物一起治療，可以有效的改善患者痛經(jīng)以及不孕的癥狀，還能有效的降低患者重新患病的幾率。因此，本文選取我院的68位患者進(jìn)行試驗(yàn)，研究此種聯(lián)合治療方法的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院在2017年8月至2019年8月接受的68例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行對比試驗(yàn)，將以上患者分成兩組進(jìn)行試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組（n=34），年齡為22-42歲，平均（30.3±2.6）歲，Ⅰ期與Ⅱ期的患者為15例，Ⅲ期為10例，Ⅳ期為9例；對照組（n=34），年齡為22-42歲，平均（32.3±1.6）歲，Ⅰ期與Ⅱ期的患者為14例，Ⅲ期為11例，Ⅳ期為9例。參與實(shí)驗(yàn)的所有患者完全符合此類疾病的標(biāo)準(zhǔn)，并且全部滿足近兩年時間內(nèi)未做避孕措施且沒有懷孕，未做過相關(guān)手術(shù)等基礎(chǔ)條件，無精神類疾病以及其他病癥，并且全部都是自愿參與到試驗(yàn)組中。兩組患者在一般資料方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：予以患者進(jìn)行手術(shù)治療方式。在患者在月經(jīng)干凈3至7天可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，在手術(shù)之前，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行初步的檢查，了解患者的囊腫情況，之后開展手術(shù)，為患者采取全麻措施，在患者的臍部插入10 mm的Troca孔針，然后慢慢的將CO2建立氣腹，同時插入穿刺套管，在左右兩邊分別開一個小口放入輔助套管，一邊通過腹腔鏡查看，一邊病灶進(jìn)行清除處理，并力求恢復(fù)盆腔正常狀態(tài)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：予以患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)之上聯(lián)合孕三烯酮藥物一起治療。手術(shù)方式與對照組一致。在手術(shù)完成之后，聯(lián)合使用孕三烯酮一起治療患者，每周服用藥物兩次，每次用藥劑量為2.5 mg。根據(jù)患者的病情程度來決定治療周期，輕一點(diǎn)的治療周期為3個月左右，嚴(yán)重一點(diǎn)的患者的治療時間也適當(dāng)延長為6個月。

1.3 觀察指標(biāo)。通過兩組實(shí)驗(yàn)，觀察患者的治療效果。觀察患者治療之后1年之內(nèi)妊娠的概率。并且在治療一年之后，回訪患者，記錄兩組實(shí)驗(yàn)患者重新患上此類病癥的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 痛經(jīng)治療效果。通過以下數(shù)據(jù)可以了解到，采用實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)聯(lián)合藥物治療方案，成功治療的人數(shù)為29人，所占比例為85.29%，采用對照組不聯(lián)合藥物干預(yù)的治療方案，成功治療人數(shù)為20人，所占比例為58.82%，由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合藥物一起治療的效果要比對照組好很多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 痛經(jīng)治療效果[n（%）]

2.2 治療之后1年內(nèi)妊娠比率。通過以下數(shù)據(jù)可以了解到，采用實(shí)驗(yàn)組治療方案的患者，在一年之內(nèi)的妊娠概率為64.71%，采用對照組患者在一年之內(nèi)妊娠的概率為35.29%，由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療之后妊娠的概率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 治療之后1年妊娠比率[n（%）]

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率。兩組實(shí)驗(yàn)患者在接受治療一年之后，采用電話回訪的方式，記錄兩組患者的復(fù)發(fā)率。實(shí)驗(yàn)組，治療之后重新患病的人數(shù)為9人，所占比例為26.47%；對照組在治療之后重新患病的人數(shù)為15人，所占比例為44.12%。由此可以得出，當(dāng)患者手術(shù)治療之后，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合藥物一起治療患者，這樣可以有效的降低患者的重新患病的幾率。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為女性子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)之后聯(lián)合藥物一起治療是非常正確的[3]。此類疾病給患者生活上帶來很多困擾，主要是痛經(jīng)并且伴有不孕的癥狀，很多患者為了保障生育功能大多都是采用保守型治療，因此，治療之后復(fù)發(fā)的概率特別大[4]。孕三烯酮藥物可以有效的抑制卵巢分泌功能，阻止病灶生長，同時也可以結(jié)合血清雄激素蛋白，提升機(jī)體雄激素水平，以此來阻止異位子宮內(nèi)膜的生長[5]。孕三烯酮是目前配合治療此類疾病最主要的藥物之一，可以有效的預(yù)防患者重新患病，借助藥物治療還可以有效的改善痛經(jīng)癥狀，還可以幫助患者解決很難受孕的困擾。

通過本次實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組成功治療的人數(shù)為29人，所占比例為85.29%，對照組成功治療人數(shù)為20人，所占比例為58.82%，由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合藥物一起治療的效果要比對照組好很多；采用實(shí)驗(yàn)組治療方案的患者，在一年之內(nèi)的妊娠概率為64.71%，采用對照組患者在一年之內(nèi)妊娠的概率為35.29%，由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療之后妊娠的概率明顯高于對照組；實(shí)驗(yàn)組患者重新患病的幾率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，聯(lián)合藥物一起治療，不僅可以保證實(shí)際治療效果，有效的幫助患者緩解痛經(jīng)的癥狀，還能通過治療提高受孕幾率，對于患者而言十分有益。

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合藥物治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果十分明顯。可以幫助患者擺脫病痛折磨。所以，可以看出聯(lián)合藥物的治療方法效果非常好，可以被廣泛使用。