河南省居民健康信息獲取行為調查

楊 霞

新鄉醫學院，新鄉，453003

“十三五”規劃確定健康中國為國家戰略，2016年8月中共中央政治局審議通過了《“健康中國2030” 規劃綱要》，健康信息獲取是人類社會中由來已久的一項重要活動[1]，是人們做出正確健康決策的基礎，因此，健康信息獲取行為的研究顯得尤為重要。我國有關健康信息行為的研究較多，但具體研究河南省健康信息獲取行為方面的文獻較少，本研究探索河南省居民健康信息獲取行為的特點、影響因素等，以期對政府部門制定相關政策，健康信息服務部門提升服務質量提供參考依據，為提升居民的健康信息素養，推動健康中國戰略的快速發展做出相應的貢獻。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

2018年暑期對河南省18個地市進行實地調研，調研員均經過統一培訓，調查問卷使用安卓移動問卷調查軟件保存在調研員的手機上。調查采取方便抽樣的原則讓調研員利用暑假對所在地市的居民入戶調查，調查以調研員打開手機軟件閱讀問卷，調研對象直接回答，調研員實時在線填寫的方式進行。共發放調查問卷1522份，有效問卷1522份，問卷有效率100%。

1.2 研究方法

本次調研經過專家咨詢和對以往文獻的綜合分析編制調查問卷[2-6]，調查的內容主要包括四個方面：居民的社會人口學特征，如性別、居住地、文化程度、家庭收入等；健康信息獲取時考慮的因素，如獲取信息的成本、方便性、可靠性；健康信息獲取的途徑及健康信息獲取的內容類型等。

1.3 統計學方法

利用SPSS 23.0統計軟件對居民的社會人口學信息和健康信息獲取行為進行描述分析，將居民的社會人口學信息和健康信息獲取途徑作交叉描述統計，對健康信息獲取途徑的差異性分析采用卡方校驗，利用文獻分析對統計結果進行討論。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

在本次調研的1522人中，男性662(43.5%)人，女性860(56.5%)人；農村1019(67.0%)人，城市503(33.0%)人；文化程度小學及以下360(25%)人，中學678(44.5%)人，大學441(29.0%)，研究生23(1.5%)人；家庭收入小于等于4萬的764(50.2%)人，4-10萬之間的312(40.2%)人，10-20萬的123(8.1%)人，20萬以上的23(1.5%)人；學生304(20.0%)人，工人178(11.7%)人，農民403(26.5%)人，干部42(2.8%)人，自謀職業349(22.9%)人，無業89(5.8%)人，其他157(10.3%)人。

2.2 健康信息獲取行為分析

本次研究中健康信息獲取行為主要從健康信息獲取時考慮的因素，健康信息獲取的途徑及健康信息獲取的內容類型三方面來考察。統計結果顯示：在健康信息獲取時有21.4%的居民會考慮方便性、48.6%的居民會考慮可靠性，30.0%的居民會考慮健康信息獲取的花費。在健康信息的獲取途徑方面，18.4%的居民選擇通過親戚朋友，20.9%的居民選擇媒體報道，23.7%的居民選擇到醫院咨詢醫生或參加健康講座，37.0%的居民選擇互聯網。在健康信息的獲取類型上，39.7%的居民選擇健康科普知識，15.0%的居民選擇媒體評論，17.5%的居民選擇醫學專業知識，27.8%的居民選擇公共衛生事件報道。見表1。

表1 健康信息獲取行為基本情況

2.3 健康信息獲取途徑的人口學特征差異分析

將健康信息獲取途徑和人口學特征進行交叉描述統計，在健康信息獲取途徑方面：男性和女性差別不大，性別對健康信息獲取途徑差異無統計學意義，居住地、文化程度、家庭收入及職業對健康信息獲取途徑差異有統計學意義。城市居民采用互聯網獲取健康信息的人口比例高于農村(城市45.1%，農村33.1%)，文化程度和家庭收入越高越傾向于選擇互聯網獲取健康信息(文化程度和家庭收入從低到高選擇互聯網獲取健康信息的比例分別從11.9%上升至65.3%，31.4%上升為56.6%)，學生選擇互聯網獲取健康信息的比例明顯高于其他職業，其比例高達57.9%。見表2。

表2 健康信息獲取途徑的人口學特征 n(%)

3 討論

3.1 可靠性是健康信息獲取時首要考慮因素

在健康信息獲取時，信息可靠性是用戶的首要考慮因素，其次為成本和方便性。隨著國民經濟收入、生活水平的提升，社會越來越關注健康議題。強烈的健康信息需求催生了網絡健康信息的大量產生。然而網絡健康謠言不斷出現，非但沒能給居民提供科學健康決策的依據，反而加劇了居民的健康焦慮。近年來網絡謠言層出不窮，來自企鵝智庫的數據顯示：長輩朋友圈中的謠言重災區，養生保健和醫療健康占據了55%，穩居各類謠言的第一位。健康信息是關于疾病治療的信息，專業性強，因此，可靠性必然成為健康信息獲取時首要考慮的因素。當然，隨著生活節奏的加快，經濟水平的不斷提升，方便性和成本也是獲取健康信息的影響因素，這也符合用戶信息需求的心理行為規律——齊普夫的最小努力原則，即在解決問題的前提下獲取和吸收信息的工作量最小，使信息行為的投入產出最優化[7]。

基于此，我們要加強內容審核機制[8]，利用大數據、云計算、物聯網及人工智能等保障網絡安全，提升衛生政務新媒體的健康信息服務能力，從而營造良好的健康信息獲取環境，不斷提升居民健康信息獲取的主動性，推動健康中原目標的實現。

3.2 互聯網是居民主要的健康信息獲取途徑

整體而言，選擇互聯網作為獲取健康信息途徑的人員比例最高，無論男女、城市和農村，比例均高于其他途徑。這與不斷增長的網民數量、移動互聯網的快速發展、信息技術的不斷更新，終端設備的持續多樣化密不可分。據CNNIC發布的第43次《中國互聯網發展狀況統計報告》：我國手機網民規模達8.17億，網民通過手機接入互聯網的比例高達98.6%。移動網絡以其業務的個性化、使用的時尚化、時間的靈活化、信息的碎片化等特點受到網民的青睞[9]。在網絡普及、計算機技術快速發展的當今社會，互聯網自然成為健康信息獲取途徑的首選，與互聯網+醫療的主要服務模式相適應[10]。此外，親戚朋友、媒體報道、咨詢醫生或參加健康講座這些傳統健康信息的獲取途徑仍然占有一席之地，所占比重依次為18.4%、20.9%和23.7%，這也是健康信息獲取的重要途徑。城鄉、文化程度、家庭收入和職業對健康信息獲取途徑產生影響[11-13]，這主要是由于城市居民網絡普及率本身高于農村，文化程度高的居民健康信息獲取能力強，能夠熟練使用先進的信息設備，學生亦是如此，家庭收入高的居民有能力購買計算機、平板、手機等工具，并承擔由此產生的各種費用。

在多種媒體并存的社會環境下，加強媒體融合，打造全方位、立體化、多角度的媒體融合新局面符合居民健康信息的獲取途徑的現實情況，有利于規范居民健康信息獲取行為，促進醫療衛生事業的健康發展。

3.3 健康科普知識是健康信息獲取內容首選類型

健康科普知識是健康信息獲取內容類型的首選，在所調查獲取內容類型中所占比例為39.7%，其次為公共衛生事件報道、醫學專業知識、媒體評論，所占比例分別為27.8%、17.5%和15.0%。健身領域獨角獸Keep是一家以內容為核心的運動科技平臺，三年之內贏得了1.8億的用戶。健康界的網紅丁香醫生依靠優質專業的醫生資源，保證內容生產專業化，用科學求證的方式傳播健康信息，從而在運營越來越難的情況下逆襲成功，獲取眾多粉絲。這些案例和相關研究[14]均表明內容為王是不可替代的真理，因此相關健康信息服務部門可以依據本調研的數據來提供健康信息獲取的內容類型，滿足居民的健康信息需求，從而提升居民的健康素養。

研究局限性：本研究問卷制作采用專家咨詢和文獻調研的方法，未涉及年齡等人口學特征，在后續研究中，我們將深入挖掘和豐富健康信息獲取行為理論，為信息行為研究注入了新的研究視角。