醫護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響分析

李艷杰 劉爽 錢秀紅

【摘要】目的 分析醫護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響。方法 選擇本院治療的100例腦梗死患者進行此次研究，隨機數表法分成了兩組，一組50例為參照組患者給予常規護理，另一組50例為研究組給予醫護一體化護理管理。對比兩組肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應能力。結果 護理前兩組患者的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應能力對比無統計學意義（P>0.05）;護理后研究組優于對照組（P<0.05）。結論 醫護一體化模式在腦梗死患者的康復工作中臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】醫護一體化;腦梗死患者;獨立生活能力;心理社會適應狀況

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of integrated nursing on the independent living ability and psychosocial adaptation of patients with cerebral infarction.Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital were selected for this study，and randomly divided into two groups，one group of 50 patients as the reference group were given routine nursing，the other group of 50 patients as the study group were given integrated nursing management.The motor function，independent living ability and psychosocial adaptability of the two groups were compared.Results There was no significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）;After nursing，the study group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion The integrated mode of medical and nursing has a significant clinical effect in the rehabilitation of patients with cerebral infarction，which is worth popularizing.

【Key words】Medical integration;Cerebral infarction patients;Independent living ability;Psychosocial adaptation

腦梗死屬于一種局部腦組織缺血缺氧性病變壞死，同時還存在神經功能缺失障礙，其發病群體多為中老年人，會致人出現肢體殘疾、生活自理能力低下等并發癥[1]。大多數腦梗死因突然肢體殘疾、無法生活自理而出現各種抑郁、焦慮等負面心理，這些心理問題對患者預后、生活質量造成很大的影響[2]。本研究分析醫護一體化護理模式對促進腦梗死患者的生活自理能力、肢體功能及心理社會適應能力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在本院治療的100例腦梗死患者進行此次研究，隨機數表法分成了兩組，一組50例，設置為參照組，另一組50例，設置為研究組。參照組：男女性別比例為35：15;年齡53～81歲，平均（69.3±3.4）歲。研究組：男女性別比例為32：18;年齡55～80歲，平均（69.5±3.2）歲。兩組腦梗死患者基本資料對比無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組護理

本組患者給予常規藥物護理、健康宣教、康復訓練等護理措施，另進行出院指導，囑咐居家修養的應注意事項，叮囑要定期回院觀察。

1.2.2 研究組護理

本組患者在參照組護理基礎上，給予醫護一體化護理管理，具體如下。

1.2.2.1 建立醫護一體化團隊

開展醫護一體化護理前，應當構建一個醫護一體化團隊，團隊內的組成人員包含有主治醫師、責任護士及數位醫護人員。團隊全程為患者開展康復護理，全面掌握患者病情、心理狀況變化、肢體康復訓練等護理工作。

1.2.2.2 全程負責患者的康復溝通

在團隊中，主治醫師對患者的疾病診療方案和具體治療進展開展溝通交流;責任護士負責詳細講解治療中的注意事項、護理關鍵點給患者及其家屬知道，提高患者治療配合度。

1.2.2.3 心理干預

對患者實施個性化的心理輔導，掌握患者存在的心理問題，及時消除心理減問題;另及時解答患者的疑問，讓其對治療充足了解，積極配合，增強其康復信心。

1.2.2.4 出院指導

在患者出院的時候，由團隊為患者制定個性化的居家治療鍛煉方式及護理措施，具體根據患者康復情況調整護理方案。

1.3 觀察指標

采取分別對比護理前、護理6個月后兩組的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應能力，其中肢體運動功能采取NTHSS量表評定，分值越高代表肢體運動功能越不好;獨立生活能力采取巴氏指數評估，分值越高代表獨立生活能力越好;心理社會適應能力采取癥狀自評量表評價，分值越高代表患者的適應能力越差。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05則視為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應能力對比無統計學意義（P>0.05）;護理6個月后，研究組患者的肢體運動功能評分為（5.3±1.9）分，參照組的肢體運動功能評分為（7.8±2.6）分，對比具有統計學意義（t=2.537，P<0.05）;研究組患者的獨立生活能力為（70.3±19.2）分，參照組的獨立生活能力為（65.3±18.9）分，對比具有統計學意義（t=11.239，P<0.05）;研究組患者的心理社會適應能力為（117.6±23.1）分，參照組的心理社會適應能力為（126.9±30.8）分，對比具有統計學意義（t=8.937，P<0.05）。

3 討 論

醫護一體化護理是醫生參與到護理工作中，通過專業的知識及能力，充分與護理人員、患者協作，共同為患者的康復工作提出護理決策[3]。醫護一體化護理以患者作為護理中心，注重護患之間的溝通協作，為患者提供最為優質的醫療服務。

在本研究中，對康復期的腦梗死患者開展醫護一體化護理模式，通過構建一體化的醫護團隊，有效實行了資源重組整合，優化了護理流程，實現了臨床護理模式的改革，增進了醫生、護士、患者三者之間的溝通合作，使得護理臨床工作取得更為高效、高品質的護理效果，有效改善了患者的康復結果，本研究結果就顯示了研究組的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應能力均顯著優于參照組，P<0.05。證實了醫護一體化模式在腦梗死患者的康復工作中臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 薛 芬，等.醫護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（02）：313.

[2] 張美會.醫護一體化護理在超急性期腦梗死患者中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（08）：203.

[3] 陶東霞，等.醫護一體化護理流程在超急性期腦梗死患者靜脈溶栓中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：94.