觀察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床效果

史子衡

【摘要】目的 分析對于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者通過運用卡介菌多糖核酸注射液進行治療的臨床效果。方法 對照組給予常規西醫藥物治療，同期觀察組增加藥物卡介菌多糖核酸注射液治療。結果 觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05;2組入院時FEV1較低P>0.05，治療1周、2周后觀察組的FEV1上升幅度均大于對照組，且P<0.05。結論 對于老年AECOPD患者通過運用卡介菌多糖核酸注射液進行治療可顯著提升療效，并幫助改善患者的肺功能。

【關鍵詞】慢阻肺;老年人;急性加重期;卡介菌多糖核酸注射液

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）在廣大老年人群體中具有較高發病率，此類患者的病情較重且危險性高，若不能給予不能患者有效治療可能誘發全身反應，導致病情進一步惡化，致使患者喪失勞動能力，同時生活質量水平顯著下降，還可能誘發呼吸衰竭以及肺源性心臟病等[1]。為了進一步提升患者的治療效果，以下將分析應用卡介菌多糖核酸注射液在老年AECOPD患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年10月～2020年1月本院70例老年AECOPD患者，依據藥物治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡61～83歲，均值為（69.4±1.2）歲;COPD病程2～17年，均值（6.2±0.3）年。對照組：35例，男/女：20/15;年齡60～85歲，均值為（68.6±1.5）歲;COPD病程2～16年，均值（6.5±0.2）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規西醫藥物治療，即結合患者病情進行吸氧和抗感染治療，如應用左氧氟沙星注射液行靜脈滴注，0.5 g/d;哌拉西林舒巴坦鈉注射液行靜脈滴注，4.5 g/次，12 h/次。同時需結合患者的痰菌培養結果及藥敏培養結果等對抗菌藥物進行調整。給予祛痰治療，如應用溴已新注射液行靜脈滴注，4.0 mg/次，12小時/次。給予解痙平喘治療，如應用氨茶堿片口服，0.2 mg/次，8 h/次。同期觀察組增加藥物卡介菌多糖核酸注射液治療，行霧化吸入，0.5 ml/次，12 h/次。2組均治療2周后對療效進行觀察和評價。

1.3 評價標準

（1）評估并對比2組的療效，臨床痊愈：即患者處于靜息狀態下各主要癥狀完全或大部分消失，同時經聽診患者雙肺干濕啰音等體征完全消失，血常規等相關實驗室指標均恢復至正常，復查肺功能及胸部CT等提示正常;顯效：即患者靜息狀態下喘息、咳嗽等癥狀顯著緩解，同時肺部干濕啰音等體征得到明顯緩解，血常規、胸部CT等各值檢查結果得到顯著改善，患者病情維持穩定;有效：即靜息狀態下各主要癥狀有所緩解，肺部干濕啰音等體征減輕，血常規等實驗室指標得到好轉，然而病情仍不穩定;無效：即患者的癥狀體征均未改善，肺功能以及肺部CT檢查等并未改善，甚至加重。（2）比較2組入組時、治療1周、2周后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）改善情況。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS 19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05。見表1。

2.2 FEV1監測結果對比

2組入院時FEV1較低P>0.05，治療1周、2周后觀察組的FEV1上升幅度均大于對照組，且P<0.05。見表2。

3 討 論

慢阻肺患者處于疾病的急性加重期，病情表現出持續惡化狀態，需要對原有治療方案進行積極調整。近年來有研究發現[2-3]，患者呼吸系統感染是導致急性加重期的重要誘因，所以在對老年AECOPD患者治療中還應積極進行感染的控制，同時輔助應用吸痰、舒張支氣管以及祛痰等相關治療措施。本次研究中，觀察組應用的卡介菌多糖核酸屬于免疫調節劑，能夠對機體細胞免疫和液體免疫產生良好調節作用，并對網狀內皮系統形成刺激作用，幫助激活患者機體中單核巨噬細胞能力，從而提升機體抗病能力，并且具有穩定肥大細胞的功能，可發揮抗炎平喘和抗過敏等諸多效果。除此以外，該藥物的安全性良好，患者應用期間并無顯著的藥物副作用，同時可發揮抗腫瘤、免疫調節、抗過敏和抗感染等諸多作用，近年來在臨床中應用比較廣泛[4]。本次研究結果提示，觀察組在常規治療基礎上通過加用卡介菌多糖核酸注射液進行治療，該組總體療效較對照組明顯提升，同時FEV1的監測結果在治療1周和2周后的改善效果優于對照組。這也表明，對于老年AECOPD患者通過運用卡介菌多糖核酸注射液進行治療，具有較高的臨床價值。

綜上所述，對于老年AECOPD患者通過運用卡介菌多糖核酸注射液進行治療可顯著提升療效，并幫助改善患者的肺功能。

參考文獻

[1] 李 爽.卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析[J].社區醫學雜志，2018，16（6）：71-72.

[2] 劉素敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西藥聯合應用治療臨床效果[J].健康大視野，2018，33（21）：253.

[3] 薛 云，王今化，周華偉， 等.卡介菌多糖核酸注射液多糖快速測定方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（48）：165，167.

[4] 劉 莉，王國寧.卡介菌多糖核酸注射液防治慢性支氣管炎的療效分析[J].中國社區醫師，2017，33（22）：59，61.