兒童肺功能檢測的影響因素分析及干預措施

何瑛

【摘要】目的 分析兒童肺功能檢測的影響因素及干預措施。方法 于2018年1月～2020年1月，選取實施兒童肺功能檢測患兒100例，回顧性分析其全部的臨床資料，分析影響其檢測的因素，并總結干預措施。結果 本組100例患兒檢測成功率96.0%，發生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫護人員、患兒自身等方面。經干預后患兒均順利完成檢測。結論 兒童肺功能檢測的影響因素較多，而保證成功檢測的關鍵在于明確并積極干預相關影響因素。

【關鍵詞】兒童;肺功能檢測;影響因素;干預措施

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

在臨床兒科中，兒童呼吸系統疾病是一種常見且多發性疾病，而急性呼吸道感染在門診患兒中占比約為60%以上。在診斷呼吸系統疾病中，肺功能檢測發揮著重要作用，其是一種非創傷性診斷技術，可對人體呼吸系統生理功能予以反映，且早期檢出肺氣道病變可評估患兒病情，并為后續治療和預后提供一定依據[1]。但檢測過程中患兒年齡偏小，且多存在檢測不配合的情況，所以需采取相應措施予以干預，以提升檢測成功率。本文于2018年1月～2020年1月，選取實施兒童肺功能檢測患兒100例，即分析了兒童肺功能檢測的影響因素及干預措施，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1月～2020年1月，選取實施兒童肺功能檢測患兒100例，回顧性分析其全部的臨床資料，患兒年齡值為8～12（6.7±2.6）歲;性別比例男/女為61/39。

1.2 方法

分析影響兒童肺功能檢測的因素，并總結干預措施。檢測儀器為肺功能檢測儀（美國生產），叮囑患兒檢測前休息15～20 min，檢測前取坐位，檢測指標包括相斜率、閉合容積（VC）、25%～75%肺容量時呼氣流速（V25、V50、V75）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/VCMAX）、一秒量（FEV1）、呼氣峰流速（Vpeak）、用力呼氣中期流速（MMEF50）、每分鐘最大通氣量（MVV）等。

2 結 果

本組100例患兒檢測成功率96.0%，發生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫護人員、患兒自身等方面。經干預后患兒均順利完成檢測。

3 討 論

3.1 影響因素

本文的研究中，本組100例患兒檢測成功率96.0%，發生哭鬧者占比4.0%。影響因素涉及疾病、醫護人員、患兒自身等方面。分析原因：（1）疾病因素：對于慢性氣道炎癥疾病患者而言，其肺部、胸廓的彈性減弱，增加了彈性、慣性阻力等，尤其是肺內合并感染癥狀時，其肺部通氣、換氣功能更易受損，所以其用足理氣后會發生心慌、面色蒼白、頭暈等，從而導致操作終止。（2）醫護人員因素：如檢測時缺乏耐心、愛心、缺乏臨床經驗，溝通能力和服務態度差，也會導致檢測效果受到影響。（3）患兒因素：年齡偏小時患兒的主要特征，其無法正確理解檢測的意義和目的，加之對醫院環境陌生，極易產生恐懼、緊張、抗拒等心理，甚至發生哭鬧不配合的情況，所以也會對檢測的實施造成影響[2]。

3.2 干預措施

兒童肺功能檢測中，可采取的干預措施為：（1）準備儀器設備：即要求固定水蒸氣飽和氣體狀態、環境大氣壓、室壓、室內溫濕度等，并滿足要求。早上對定標筒定標，開機預熱20 min，確保儀器誤差≤3%。（2）患兒干預：即將肺功能檢測的目的、意義以寓教于樂的方式向患兒做耐心細致的結石，帶領其熟悉醫院環境，將檢測流程一步步通過動作分解演示給患兒，將其積極性充分調動起來，營造輕松、愉快的范圍，確保順利完成檢測。檢測前叮囑患兒排空大小便，且需休息15 min左右。（3）指導人員干預：即以和藹、熱情的態度接待患兒，將檢測的注意事項、方法、目的等耐心細致的告知患兒及其家長，以獲取其配合信任。在講解的過程中，需注意少用醫學術語，切忌冷淡、及早等，注意對患兒用藥、病史、病情等情況予以觀察和詢問，對病情危重、劇烈咳嗽、口唇和面色不正常者，需對癥治療后穩定病情后，再予以檢測。檢測前4 h內叮囑家長勿讓患兒吸入短小β受體激動劑如沙丁胺醇等。（4）檢測中干預：即叮囑患兒著裝寬松的衣物，自行練習放松衣著，指導其學會FVC動作，待熟練掌握后進行檢測。若患兒性格內向、膽小，可由家長陪同檢測。叮囑其檢測中保持自然站立、平視，放松全身，正確的姿勢可獲取最大的呼吸量。注意檢測期間對患兒的有無哮喘發作、呼吸異常、面色異常等予以密切觀察，一旦出現，則需及時實施搶救，并立即停止檢測。（5）檢測后干預：結束檢測后，需將檢測結果打印出來，并詳細講解給患兒家長，叮囑其對檢測報告予以妥善保管，并定期帶患兒到醫院內進行復查。如果檢測前患兒已經吸入β受體激動劑如萬托林，則需在報告中特別注明，以便于醫生正確評估患兒的病情，然后指導患兒及其家長到制定區域休息。另外每次結束檢測后，需對檢測室采用紫外線空氣消毒，做好日常保養和維護儀器設備等工作[3]。

綜上所述，兒童肺功能檢測的影響因素較多，而保證成功檢測的關鍵在于明確并積極干預相關影響因素。

參考文獻

[1] 孫金花.肺功能檢測中影響肺功能測定的影響因素及措施分析.當代臨床醫刊，2019，04.

[2] 白 靜.肺功能檢測中影響肺功能測定的影響因素及對策探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，45.

[3] 萬曉旭，趙月環，劉秀春，馬如飛.肺功能檢測技術與臨床應用研究現狀[J].社區醫學雜志，2018，21.