穩心調脂湯治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察

康文

【摘要】目的 分析穩心調脂湯治療冠心病（簡稱CHD）合并高脂血癥（簡稱HL）的臨床療效。方法 本研究主體為2016年12月～2019年12月間來院治療的100例CHD+HL患者。隨機分A組和B組，分別是52例與48例，行穩心調脂湯與常規治療。對比臨床療效。結果 A組的總有效率為96.15%，B組為83.33%（P<0.05）。結論 為CHD+HL患者行穩心調脂湯治療可改善臨床癥狀，有效降脂，療效較佳。

【關鍵詞】穩心調脂湯;冠心病;高脂血癥

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

CHD與HL是極為常見的心腦血管疾病，臨床癥狀多樣，病因復雜，治療難度較大[1]。臨床多通過降血脂治療，降低該合并癥的發病率。西藥是其常規療法，但長期用藥易導致不良反應，治療預后不佳。本研究主體為100例CHD+HL患者，旨在探究穩心調脂湯的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年12月～2019年12月間來院治療的100例CHD+HL患者。隨機分A組和B組，分別是52例與48例。其中，A組男32例，女20例;年齡范圍是40～78歲，平均（58.62±0.67）歲;病程范圍是1～10年，平均（4.68±0.52）年。B組男31例，女17例;年齡范圍是41～75歲，平均（58.75±0.42）歲;病程范圍是2～12年，平均（4.75±0.34）年。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規治療，選用硝酸酯類、阿司匹林、β受體阻滯劑與血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。囑患者堅持低脂飲食，并適度運動。

A組行穩心調脂湯治療，藥方為：桃仁（15 g）、法半夏（8 g）、紅花（12 g）、茯苓（15 g）、地龍（12 g）、甘草（10 g）、人參（20 g）、山楂（15 g）、白術（15 g）、黃芪（20 g）、厚補（10 g）、丹參（30 g）、木香（12 g）、瓜萎皮（20 g）。嚴重心痛加延胡索、降香;心悸加靈芝、酸棗仁;胸悶者加桔梗、枳殼;痰多加浙貝母;足腫加豬苓、澤瀉;自汗加五味子、紅參與麥冬。由中藥師統一煎煮，配藥，每日1劑，早中晚3次溫服。1個療程為15 d，連續2個療程。

1.3 療效評價標準

顯著療效：血脂水平顯著改善，靜息心電圖無異常;初見療效：血脂水平有改善，靜息心電圖回升>1.5 mm，未恢復正常，或T波轉為直立，或倒置T波變淺>50%;未見療效：血脂水平無變化，靜息心電圖未改善[2]。

1.4 統計學分析

數據處理選用SPSS 21.0軟件，計量數據表達是（%），經x2值對比與檢驗，統計學意義的標準為P值<0.05。

2 結 果

A組的總有效率為96.15%，B組為83.33%（P<0.05）。見表1。

3 討 論

CHD+HL在中醫學中屬于“胸痹”范疇，治療重點是通脈止痛與祛痰化瘀[3]。研究中選用穩心調脂湯，方中的瓜萎皮可化痰寬中;法半夏可健脾和胃和燥濕化痰;人參可補元氣;紅花、桃仁、丹參與地龍可止痛、活血化瘀;厚補、木香可降逆化痰、行氣寬中;茯苓與白術可燥濕、健脾、化痰;山楂可行氣散瘀，輔以甘草能夠調和諸藥。現代藥理證實：黃芪多糖可改善心室重構，保護血管內皮細胞;人參可提高心肌營養，保護心臟功能;丹參可降低血液黏稠度，有效抗血栓、抗血小板聚集;桃仁有抗氧化、抗炎與擴張動脈等作用;地龍可利尿、通絡化瘀。諸藥合用具有調節免疫、抗血栓、抗炎、改善心功能等療效，具有實用性[4]。

結果中，A組的總有效率（96.15%）高于B組（83.33%）（P<0.05）。說明穩心調脂湯能夠改善癥狀，阻斷疾病進展，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 王松濤.健脾化痰調脂湯聯合西藥對老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平和心功能的影響[J].河南醫學研究，2019，28（19）：3563-3564.

[2] 何 佩.健脾化痰調脂湯對冠心病心絞痛合并高脂血癥患者血脂及血液沉降率的影響[J].光明中醫，2018，33（20）：3002-3004.

[3] 孫小毛，陳海濤，趙 寧，等.逐瘀祛濁湯對冠心病穩定型心絞痛合并高脂血癥患者脂蛋白相關磷脂酶A2水平的影響[J].上海中醫藥雜志，2017，51（8）：51-53.

[4] 賈建軍.益氣化痰消脂湯對穩定型心絞痛伴高脂血癥患者血脂血小板聚集率及脂蛋白相關磷脂酶A2的影響[J].中國中醫藥科技，2017，24（5）：616-617，621.