無創呼吸機對ICU急性心衰并呼吸衰竭的臨床應用價值分析

王秀娟

【摘要】目的 研究無創呼吸機對ICU急性心衰并呼吸衰竭的臨床應用價值。方法 病例樣本為2019年2月～2020年2月時間段我院收治的84例ICU心衰并呼吸衰竭患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對照組患者治療方案為常規基礎治療，研究組患者治療方案為無創呼吸機，研究比較組間各項臨床指標。結果 評估組間治療后血氧指標，研究組優于對照組（P<0.05）。結論 ICU急性心衰并呼吸衰竭患者采用無創呼吸機治療臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】無創呼吸機;急性心衰;呼吸衰竭

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

急性心衰屬臨床常見危重疾病，患者受病情影響，心肌收縮能力減退，心臟血量無法有效排出，如未能及時有效治療可導致呼吸衰竭、心臟瓣膜狹窄、急性心肌炎等疾病，甚至引發患者死亡[1]。呼吸支持是急性心衰并呼吸衰竭患者早期治療的關鍵，利用無創呼吸機行呼吸支持治療臨床效果顯著，本次研究通過對我院1年時間內收治共計84例該疾病患者資料的研究分析，重點探討無創呼吸機的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計84例，全部患者均符合急性心衰并呼吸衰竭臨床診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=42），研究組患者中男22例，女20例，年齡范圍為48～76歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，對照組患者中男24例，女18例，年齡范圍為47～72歲，年齡均值為（57.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在質量方案為常規基礎治療，主要措施包括維持酸堿平衡及水電解質平衡、調節肺動脈壓、祛痰、止咳、抗感染，結合患者病情采用氣管擴張劑、利尿劑、強心劑及激素類藥物治療。

研究組患者在對照組治療方案的基礎上增加無創呼吸機治療，取患者半臥位，頭部抬高約40°，呼吸模式設置為S/T，對患者行雙水平鼻面罩正壓通氣治療。無創呼吸及參數設置為呼氣壓4～8 cmH2O，吸氣壓8～15 cmH2O，氧流量設置為5～7 L/min。治療期間醫護人員密切監測患者各項生理指標，對無創呼吸機氧濃度、吸入氧流量等數據進行調整。

1.3 評價標準

評估組間治療后血氧指標，包括血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓等。

1.4 統計學方法

本次研究中計量資料為血氧相關指標（x±s），檢驗方法為t，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，如P<0.05，則組間有差異。

2 結 果

評估組間治療后血氧指標，研究組優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心衰屬臨床多發危重疾病，患者隨病情進展可產生肺部急性水腫，進而引發呼吸衰竭。急性心衰并呼吸衰竭患者主要臨床表現為心源性休克、心臟驟停、陣發性呼吸困難等，具有較高的死亡率，需及時采取有效的治療干預措施。

本次研究數據顯示，研究組患者經無創呼吸機治療后血氧指標均優于對照組，提示無創呼吸機臨床應用效果顯著。無創呼吸機采用無創正壓通氣模式，可降低呼吸肌肉組織疲勞程度，調節氣道阻力，部分正壓在患者呼吸過程中排出體外，可避免支氣管萎縮等并發癥。無創呼吸機可增加二氧化碳排出量，提升血氧濃度及血氧飽和度，有效緩解呼吸困難等臨床癥狀。同時，無創呼吸機可調控胸腔內部壓力，減少心室回血量，降低心肌張力，增加心肌供氧量，緩解急性心衰相關癥狀[2]。利用無創呼吸機行無創通氣治療可降低呼吸做功，減輕心臟負荷及心肌耗氧量，緩解肺泡水腫等問題，與單一常規基礎治療相比，有助于臨床癥狀的有效改善及治療效果提升，值得臨床推廣應用。

由此可知，ICU急性心衰并呼吸衰竭患者采用無創呼吸機治療臨床效果顯著，可改善患者血氧指標，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉興華，葉占蘭，謝 波.無創呼吸機聯合氧氣驅動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2020，14（03）：42-43.

[2] 曹宏旺.無創呼吸機（Bipap）在急性左心衰40例中的治療體會關鍵探索[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（28）：193.