觀察丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響

張柏晶

【摘要】目的 觀察丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響。方法 將2019年2月～2019年11月我院收治的70例腦梗死急性期患者隨機分為兩組每組35例，對照組患者進行基礎治療，觀察組患者在此基礎上靜脈輸注丁苯酞注射液，觀察兩組患者缺血區血流灌注參數指標變化。結果 治療后觀察組患者rCBV、rCBF水平明顯高于對照組，rMTT、rTTP水平明顯低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 丁苯酞注射液有利于改善腦梗死急性期病人腦血流灌注水平。

【關鍵詞】丁苯酞注射液;腦梗死;急性期;腦血流灌注

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

腦梗死具有高發、高病死率、高致殘率等臨床特點，腦梗死急性期的基本生理機制為腦細胞缺血、缺氧引發不可逆的壞死現象[1]。丁苯酞注射液是目前臨床廣泛應用于病灶區神經功能修復的藥物[2]。本研究利用磁共振動態磁敏感對比增強關注加權成像（DSC-PWI）技術觀察丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會批準選擇2019年2月～2019年11月我院收治的70例腦梗死急性期患者作為研究樣本。對照組：35例;男20例、女15例;年齡（39～69）歲，平均（56.8±6.0）歲。觀察組：35例;男19例、女16例;年齡（40～70）歲，平均（57.0±6.2）歲。兩組患者一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行抗凝、抗血小板聚集等常規治療。在此基礎上予以觀察組患者丁苯酞注射液（廠商：石藥集團恩必普藥液有限公司;批號：618170222），靜脈輸注，每12 h用藥25 mg，每次輸注時間>50 min，連續用藥14 d。

1.3 評價指標

核磁共振（儀器為SEMENS Verio 3.0T磁共振掃描儀）常規掃描和PWI-DSC掃描，記錄治療前后缺血區血流灌注參數指標，包括腦血容量比值（rCBV）、腦血流量比值（rCBF）、平均通過時間比值（rMTT）、平均達峰時間比值（rTTP）。所有指標相對值為病灶區興趣區（ROI）信號平均值與其鏡像點信號平均值的比值。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件行數據分析，計量資料（x±s）行t檢驗，臨界值α=0.05，若檢驗值P<0.05即差異具有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

丁苯酞注射液是一種新型的腦保護劑，其主要成分為人工合成消旋正丁基苯酞。用藥后能夠通過提高腦血管皮NO與前列環素水平來抑制血小板聚集，解除微血管痙攣，改善腦微循環、增加缺血區腦血流從而保障半暗帶血流供應。本研究結果顯示治療后觀察組患者rCBV、rCBF水平明顯高于對照組，rMTT、rTTP水平明顯低于對照組，與鄔剛等人的報道相符[3]。用藥后rCBF、rCBV的提高表明缺血區血流速度增加、出現了明顯的血流代償，提示局部高灌注。而用藥后rMTT、rTTP水平降低反映出缺血區局部微循環瘀滯問題得到明顯改善。

綜上所述，丁苯酞注射液有利于改善腦梗死急性期病人腦血流灌注水平。

參考文獻

[1] 趙小妹，劉永剛，任翠劍，等.丁苯酞序貫治療并用支架成形術治療腦梗死合并頸內動脈中重度狹窄的療效[J].心腦血管病防治，2018，18（3）：184-187.

[2] 趙景茹，李 娜，董立朋，等.丁苯酞氯化鈉注射液對急性腦梗死患者血流變相關指標的影響[J].河北醫藥，2016，38（19）：2997-2998.

[3] 鄔 剛，李建輝，戰麗萍，等.丁苯酞注射液對伴有認知障礙的腦梗死急性期患者腦血流灌注和認知功能的影響[J].中華神經醫學雜志，2018，17（5）：484-490.