X-pert在結核病診斷中的臨床應用

韓冬會

【摘要】目的 探討X-pert在結核病診斷中的臨床應用效果與價值。方法 選取本院在2017年1月～2019年6月期間內收治的進行結核病檢查的患者150例，對所有患者進行結核分枝桿菌快速培養試驗和X-pert診斷方法，前者檢查結果數據作為對照組，后者診斷數據作為實驗組，分析對比兩組數據的診斷率。結果 經過不同診斷方法實施之后，對診斷結果進行收集分析，得出實驗組患者的數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 X-pert檢查方法檢查結核分枝桿菌的速度較快且靈敏度較高，診斷準確率高效，臨床使用效果好，具有推廣價值。

【關鍵詞】X-pert診斷結核病;應用效果

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

我國人口密集度不斷增加，導致結核病患者數量呈上升趨勢，早期的發現并采取治療措施能夠有效的對結核病的發展實現抑制，能有效阻斷肺結核傳播，因此對于結核病的診斷十分重要。過去常見的診斷檢查方法涂片法與快速培養法，隨著檢查要求的提高，X-pert診斷方法逐漸被應用，本文就X-pert診斷效果展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～2019年6月期間內收治的進行結核病檢查的患者150例，男95例，女55例，年齡17～46歲，平均年齡26.1歲。參與本次實驗的患者知悉并同意本次實驗開展，簽署知情同意書，本院倫理會知悉并通過本次實驗，所有實驗內容以及工作事宜均在倫理會監督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用結合分枝桿菌快速培養試驗，該方法中先采用2%半胱氨酸-氫氧化鈉消化液將24 h口痰液標本處理，隨后液化口痰液，充分震蕩均勻在加入PH7的生理鹽水，隨后離心，取下層析液，再加入生理鹽水進行溶解。進行接種操作，將下層析液接種到液體分支桿菌培養管中，采用全自動快速分歧桿菌培養鑒定藥敏儀，得出診斷結果。

1.2.2 實驗組

實驗組采用X-pert診斷方法，儀器選用GeneX-pert檢測系統，該系統是半巢式實時熒光定量PCR體外診斷技術系統。首先將灌洗液和試劑按照2：1的比例進行混合，當如到試劑盒之后放入Gene-pert檢測系統中，該系統會對樣品進行洗滌與過濾，通過超聲將樣品的核酸進行稀釋，當核酸DNA和PCR試劑充分混合之后再進行擴增，隨后呈現出相關的結果。

1.3 療效標準

（1）診斷特異性與診斷靈敏度。

（2）診斷確診率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過兩種檢查方式的工作實施之后，對檢查結果進行對比分析，得出實驗組數據對比對照組明顯占優，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表下：實驗組特異性表現為150例（100.00%），對照組為130例（96.67%），（x2=21.429，P=0.001）。靈敏度表現實驗組為130例（96.67%），對照組為105例（70.00%），（x2=12.175，P=0.001）。診斷確診率實驗組為140例（93.33%），對照組為120例（80.00%），（x2=11.539，P=0.001）。

3 討 論

結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，具有一定的傳染性，該疾病在任何年齡段都會發生，并且病菌會入侵到全身的各器官當中，肺臟是該疾病發病的重災區，人與人之間的呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，隨著城市中人口的密集度越來越高，疾病的傳染率不斷上升，因此及時的檢查結核病感染、提高診斷率對于阻斷疾病傳播有著十分重要的作用。

分枝桿菌快速培養實驗是傳統的常規診斷方法，主要利用了結核分枝桿菌生長周期的特點，通過將患者口痰液進行分離，展開培養之后進行病菌的檢查確診，但是該方法具有花費較長，環節繁瑣的缺點，相關的缺點可能導致培養期間出現其他病毒感染的情況，對于檢查結果形成了一定的干擾[1]。

隨著全國衛生組織對該疾病的關注度越來越高，特異性與靈敏性很高、檢查周期短、診斷準確率高的檢查方法被急切需求，X-pert是由美國公司研發的檢查方法，該方法中的檢查系統具有操作簡單、干擾因素少、檢測周期短的特點[2]。在我國的應用當中，該方法一般能夠在2小時內完成對核酸分枝桿菌復合群的檢測，出具書面檢查報告，同時該方法能夠有效地避免檢查醫生受到感染，是當前有效的新型檢查方法之一[3]。

本研究中，經過不同診斷方法實施之后，對診斷結果進行收集分析，得出實驗組患者的數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，X-pert檢查方法檢查結核分枝桿菌的速度較快且靈敏度較高，診斷準確率高效，臨床使用效果好，具有推廣使用的價值。

參考文獻

[1] 喻 容，胡發莉，石國民，等.4種檢測方法在結核病臨床診斷中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（05）：10-12.

[2] 熊利巧，李東璟，鐘 立.Xpert MTB/RIF技術在肺結核診斷中的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：101-102.

[3] 茅小波.Xpert Mtb/RIF檢測技術在結核病診斷中的應用價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：177-178.