微創PFNA治療老年轉子間骨折的手術室護理對策研究

杜麗英 楊敏 楊艷

【摘要】目的 研究分析PFNA在高齡轉子間骨折診治上的微創治療成果以及制定護理干預措施。方法 選取100位使用微創PFNA進行轉子間骨折手術的高齡病人作為研究對象，使用隨機數字表法分組，每組均有50位病人。對照組病人接受常規護理方式，而實驗組則開展優化版手術期護理干預方法。對比研究兩組病人對醫護人員工作的滿意度，實行護理前后病人的慌恐不安、郁悶等負面心態評價、關節性能恢復評價等方面;病人入院、治愈及手術所用時長;不適反應的出現機率等。結果 在護理工作評價滿意度上，實驗組50位病人中49位為滿意，占比為98%;對照組病人中有41位滿意，占比82.00%。開展護理干預工作前，各組病人的不良情緒評價、生活狀態的評價、關節能力恢復情況的評價等方面差異不大，且P>0.05;而接受護理干預后，實驗組病人在入院、治愈及手術所用時長等方面的數據均具有差異，P<0.05，符合統計學的原理。結論 PFNA療法在高齡轉子間骨折手術上的微創治療效果十分可觀，及其制定護理干預措施消除了病人負面情緒疏導了消極心理，強化了病人的治愈能力，降低了不良反應的出現比率。

【關鍵詞】PFNA;轉子間骨折;護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

PFNA指的是在股骨臨近一端的由內部固定的新式系統，是基于PFN的創新，具有PFN的優點，在骨折手術中具有良好的固定效果，簡單的技術操作。在高齡轉子間骨折手術上的PFNA療效以及護理干預工作的臨床表現，詳細研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年03月～2018年06月期間內，選取100位使用微創PFNA進行轉子間骨折手術的高齡病人作為分析對象，隨機分組，對照組病人的男女比例是34：16，年齡70～95歲，轉子間左右兩側骨折例數分別為29、22，有并發疾病的病人有42位;而實驗組病人男女比例為35：15，年齡70～95歲轉子間左右兩側骨折例數分別為30、20，并發糖尿病、高血壓病癥的分別有19、10位。兩組病人的基礎情況差異不大，且P值>0.05，具有對比研究性。

1.2 方法

實驗組采用優化版的手術期護理干預方法，對照組使用常見的護理方法。在術前為病人進行心理疏導，消除負面情緒和消極心態，提升病人對醫護人員工作的配合性。手術室中護理，①手術前自靜脈輸30～60 min的抗生素，避免傷口發生細菌性的感染;②術中，醫護人員實時觀察并記錄病人的生命體征及各項指標數據。③進行手術期間檢測病人局部皮膚的承受壓力狀態，按時為其進行緩壓和清潔，防止壓床等并發癥出現;④確保病人在手術臺上的體溫維持在正常水平，縮小創口暴露時長，必要時進行輸血救治。

1.3 觀察指標

①對比分析病人對醫護人員護理工作的滿意分值。②實行護理前后病人的驚慌不安、郁悶等負面心態評價、關節性能恢復情況的評價。其中焦慮和郁悶心理的評價隨著得分的增加而逐漸嚴重化，80分判為最差，20分判為最好。而其他評價指標的規律為隨著分數的增加變得越來越好，滿分位百分制。③對比分析兩組病人的入院、治愈的時間、并發癥出現率等數據。

1.4 統計學方法

本研究使用16.0版的統計產品與服務解決軟件，對實驗所得的各項研究數據進行收集、統計、分析。按照統計資料的不同類別分別用卡方分布或者t分布的方法進行檢驗，結果以百分比或者均數±標準差的方式展現，當P值<0.05時，研究內容的差別符合統計學的有關原理。

2 結 果

2.1 比較兩組病人滿意度

對于護理工作的滿意程度評價，實驗組50位病人中49位為滿意，占比為98%;對照組病人中有41位滿意，占比82.00%。兩組間數據具有較大差異，P值<0.05，符合統計學的原理。

2.2 護理前后各項指標評分

在護理前后病人的驚慌不安、郁悶等負面心態評價、關節性能恢復情況的評價等方面，如對照組病人接受護理前關節部位的評分為61.64±5.41分，接受護理干預措施后的恢復狀況為89.78±8.51分;實驗組病人接受護理前關節部位的評分為61.61±5.21分，接受護理干預治療后恢復狀態的評價為96.21±3.71范圍內。由統計分析可知，P值<0.05，符合統計學的原理。

2.3 比較兩組病人入院、治愈及手術所用時長

對照組病人臨床治療的平均時長為13.24±1.41 d，痊愈所用的平均時長為83.24±11.41 d，以及手術所用平均時長為82.41±3.57 min;對照組病人臨床治療的平均時間在15.45±2.17 d期間內，痊愈的平均時長在98.45±22.17 d范圍內，及手術所用平均時長為96.56±3.61 min。兩組各項數據具有很大的差異，P值<0.05，符合統計學的原理。

3 討 論

總而言之，本研究討論分析了PFNA在高齡轉子間骨折手術上的微創治療效果，以及制定護理干預措施對治療起到的作用。新型股骨近端內固定系統和手術室護理干預相結合，提升了病人骨折的痊愈效率，降低了并發性出現率，減少了病人臨床治療時間，值得在股骨骨折治療中廣泛應用。

參考文獻

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