護理干預在青少年患者正畸保持階段的作用

陳詠春

【摘要】通過護士成熟的護理臨床經驗，扎實的專業知識幫助青少年患者較好的完成正畸保持階段，使整個正畸過程按照醫生的預期效果完成。

【關鍵詞】正畸;保持階段;護理干預

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

護理干預在正畸治療中起重要的作用，適當的護理干預可以加強患者對正畸矯正的正確認識，避免不必要的醫患矛盾。正畸患者多數為青少年，學習壓力大，耐性不夠不能持久性堅持。通過有針對性的護理干預，培養患者產生較好的依從性，從主觀意識上面加強配合完成正畸矯正過程[1]。

本文總結120例我院正畸科于矯正過程結束拆除托槽佩戴保持器的患者，患者均佩戴壓膜保持器。利用護理干預手法幫助青少年正畸患者提升口腔衛生意識，加深患者對保持器佩戴的重要性，指導患者掌握保持器的正確佩戴方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月我院正畸科進行正畸矯正過程結束拆除托槽佩戴保持器的患者，所有患者均佩戴壓膜保持器。男68例，女57例，平均年齡17.5±3.5歲。

1.2 方法

正畸矯正后期托槽拆除佩戴保持器階段，所以青少年患者均佩戴壓膜保持器。分兩組進行，常規保持期間的宣教對照組與實驗組相同完成， 而實驗組從自律性、自我意識、自我行為3個方面加強了個體化的護理干預。

1.3 效果

1.3.1 自律性干預

護患及家長之間要建立良好的溝通技巧，與患者及其家長進行有效的護理溝通，三方都能得到應用的相互信任。治療后期患者及家屬無松懈心理，主觀意識到佩戴保持器的重要性。對患者及家屬提出的問題必須進行具體的解釋，患者主觀堅持佩戴保持器。

1.3.2 自我意識干預

生長高峰期發生在青少年患者，每個人的性格都不同，多數患者自我意識較強，自由感、獨立感較強，缺乏主動性。且心理發育成熟度低于成年人。護理人員對其進行內心疏導干預，重點掌控患者內心想法，主動熱情并能完全站在患者的角度多與患者及其家長溝通，了解內心情緒不時的波動與變化的來源，鼓勵并疏導青少年患者完成保持器更好的佩戴[2]。

1.3.3 自我行為干預

每月定時給患者致電，知曉患者佩戴保持器的情況，監督勸導患者主動配合佩戴保持器。初期佩戴時應三個月來院復查，中期患者可半年來院復查一次，后期可一年復查一次。根據每個階段的特性進行電話回訪，初期患者每月一次電話回訪，中期患者三個月一次電話回訪，后期患者一年一次電話回訪，并督促患者按時來院復查。詢問患者是否按照醫生要求佩戴，對一些不配合的患者適當的增加回訪次數，督促并告知不按要求佩戴保持器會產生那些不良反應，讓患者及家長都能引起重視。出現不適護理人員進行耐心解釋，解除其內心疑慮。并告知患者保護口腔衛生重要性。

2 結 果

實驗組對照組分別在保持器佩戴3個月，6個月，12個月三個階段來院復查，患者的口腔衛生、牙周情況、牙菌斑及牙本質齲壞情況、牙列是否有輕微變化四個方面進行對比。實驗組口腔衛生明顯比對照組顯著，牙齒表面無軟垢存在，無牙齦紅腫，刷牙無出血（個別患者刷牙有少量出血）。牙周袋少于3 cm，牙齒表面無牙結石及菌斑，牙列無復發跡象。

3 討 論

好的護理干預可以改善青少年患者口腔衛生保健情況，護理人員以指導患者如何正確刷牙，告知牙線及沖牙器等保護口腔衛生的輔助用物的正確使用方法。正確掌握刷牙時間尤為重要，無條件下可漱口代替，了解哪些部位容易忽略，要更加認真。并讓患者主觀意識到刷牙漱口的重要性[3]。提高青少年患者對各時期主動佩戴保持器的意識。初期佩戴保持器時會給患者帶來生活學習上的諸多不便，再加自我控制能力較差，對任何事物沒有耐心，佩戴保持器的重要性不了解，經常會自我終止保持器的日常佩戴[4]。同時患者及其家長對保持器日常保養不了解，很容易損壞。而保持后期患者及其家長逐漸松懈，自行減短佩戴時間。壓膜保持器因制作材料的原因很容易損壞，出現損壞現象不及時就醫。佩戴保持器初期階段要加強患者及其家長的主觀意識，了解其重要性。佩戴保持器階段發現損壞，應及聯系醫生來院重新制作[5]。對于保持后期督促患者及家長認真佩戴保持器，通過護理干預調動患者及家長對佩戴保持器的主觀積極性。

參考文獻

[1] 王冬梅.同理心在青少年正畸護理中的應用[M].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（10）：785-786.

[2] 林崇德.發展心理學[M].人民教育出版社，1995，355.

[3] 袁玉霞.青少年口腔正畸療程與口腔衛生的相關分析[J].醫護論壇，2011，18（12）.

[4] 劉曉芬，廖佳麗，季夢婷，周 嫣.青少年正畸患者口腔健康自我管理能力評價的構建[J].解放軍護理雜志，2016，33（6）1-6.

[5] 張景慧，錢毅超.壓模保持器的臨床應用[J].包頭醫學院學報，2007，02（037）：156-157.