針刺加推拿康復療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

解敬郊

【摘要】目的 研究針刺加推拿康復療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 在本院2018年3月～2020年2月收治的腰椎間盤突出癥患者中抽取100例，以抽簽法劃分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者予以針刺治療，對觀察組患者采用針刺與推拿相結(jié)合的組合療法。通過對兩組患者臨床治療結(jié)果的對比分析，得出對照。結(jié)果 采用組合療法的觀察組患者的臨床癥狀消除較快，總有效治療率（96.00%），對照組患者采用單一治療方法的有效治療率為（90.00%），兩個組別的治療率差異為6.00%，具有較高的統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 針刺加推拿康復療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果更為顯著，在治療階段也具安全性。

【關鍵詞】針刺;推拿;康復療法;治療;腰椎間盤突出癥;臨床;研究

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

在臨床中腰椎間盤突出癥為一種多發(fā)疾病，該病好發(fā)于體力勞動強度過大和長久處在坐立狀態(tài)的群體中。一旦患有該疾病，不但會影響到患者的正?；顒樱矔麡O影響到患者的日常生活，導致患者受疾病所擾痛苦難耐。在臨床中治療該疾病的方式較多，針刺推拿為我國中醫(yī)領域治療該疾病的一種重要方式，且具備較高的安全性，易于產(chǎn)生十分顯著的治療效果。對此，本文主要研究針刺加推拿康復療法對腰椎間盤突出癥狀的臨床治療效果與傳統(tǒng)療法的差異，通過對研究內(nèi)容的匯總分析，得出研究報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年3月～2020年2月收治的腰椎間盤突出癥患者中抽取100例，以抽簽法劃分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者中，男32例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡為43.9歲;觀察組的男性患者數(shù)量為27例，女性患者數(shù)量為23例，最小年齡為27歲，最大年齡為69歲，平均（44.3±6.28）歲。

1.2 診斷標準

根據(jù)我國中醫(yī)藥管理局所頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》之中關于腰椎間盤突出癥的相關標準實施診斷。

1.3 排除標準

（1）>75歲的患者。（2）馬尾神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生馬尾神經(jīng)功能性障礙的患者。（3）并嚴重的心臟病以及高血壓等疾病的患者。（4）妊娠期婦女。（5）對于本次研究并不具備知情權，未能夠簽署知情同意書的患者。

1.4 方法

對照組患者予以針刺治療，主要方式體現(xiàn)如下：取穴：腎俞穴，腰陽關穴，環(huán)跳穴，秩邊穴，委中穴，承山穴，足三里穴，陽陵泉穴以及昆侖穴。讓患者采取俯臥位，將針刺位置暴露出來，在實施消毒后，以垂直狀態(tài)進針[1]。根據(jù)患者真實狀況，選擇運用強刺激手法、有區(qū)分度刺激方法，每次可選3～5個穴，留針時間約為20～30分鐘，1次/日，一個療程為10日。在患者修養(yǎng)2～4日之后，可進入下個療程。

采用相同的針刺療法為觀察組患者和對照組患者進行治療，并為觀察組患者附加推拿療法。推拿康復療法內(nèi)容體現(xiàn)如下：讓患者采取俯臥位，保持放松狀態(tài)，站在患者患側(cè)以掌根部進行由輕至重，揉腰背部6～7次，以拇指指腹按揉患者承山穴，腎俞穴，委中穴，環(huán)跳穴以及承扶穴，讓患者產(chǎn)生放松之感[2]。而后讓患者采取側(cè)臥位，以肘按揉患者肩前位置、以及臀部位置，兩肘一同朝反方向用力，可針對患者突出位置的差異性來合理調(diào)節(jié)用力力度，讓著力點在椎間盤位置，進行4～5次，1次/日，一個療程為10日。

1.5 臨床觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果。痊愈：腰腿部疼痛徹底消失。顯效：腰腿部疼痛基本消失。有效：腰腿部疼痛明顯好轉(zhuǎn)。無效：腰腿部疼痛無任何改善，治療有效率的計算公式為：（之余人數(shù)+有效治療人數(shù)+存在療效的人數(shù)）/組員數(shù)量×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法

在收集和整理相關數(shù)據(jù)之后，采用SPSS 25.0軟件解析數(shù)據(jù)中的信息，資料誤差范圍以±標準描述，采用t檢驗法對兩組人員的療效進行對比檢驗。采用x2檢驗法對計數(shù)資料進行檢驗，得出檢驗系數(shù)顯著大于統(tǒng)計學標準P<0.05，表明檢驗結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

腰椎間盤突出癥為臨床中較常見的一種疾患，通常是由于腰椎間盤軟骨板、髓核或是纖維環(huán)等處，特別是髓核，存在程度不一的退行性改變之后受到外力的作用，致使椎間盤的纖維環(huán)產(chǎn)生破裂情況，而髓核會在破裂處脫出在椎管或后方，致使鄰近的脊神經(jīng)根受到壓迫或是刺激，而后則會誘發(fā)腰部疼痛或是下肢麻木等相關癥狀。腰椎間盤突出的主要病因在于長時間受到外力的影響而產(chǎn)生輕微的損傷，加劇退變的程度，也會受到遺傳因素的影響。一旦患有此疾病，不但會嚴重影響到患者的正常生活，也會加劇患者的痛苦感，所以在臨床中務必要對腰椎間盤突出癥患者予以及時有效的治療。

在我國中醫(yī)領域中，將腰椎間盤突出癥歸屬為“弊病”以及“腰腿痛”這一范疇之中，腰為腎腑，所以腰疼和腎部存在著緊密的聯(lián)系性，腎脈貫脊，取腎俞穴則能夠產(chǎn)生調(diào)益腎氣的作用。膀胱之脈，循經(jīng)取穴，通調(diào)陽陵泉穴，太陽經(jīng)氣血以及阿是穴均為有效的取穴方法，能夠產(chǎn)生疏通氣血以及疏通經(jīng)筋等作用。

據(jù)相關調(diào)查顯示，若能夠?qū)ρ甸g盤突出癥患者予以針刺加推拿康復療法治療，那么則能夠起到顯著的治療效果。具體來說，針刺加推拿為治療該疾病的有效手段，針刺可作用在腰椎病變處產(chǎn)生通經(jīng)止痛以及行氣活血之效，也能夠緩解或是解除血管或肌肉的痙攣狀況，促進患者局部血液循環(huán)，保障局部血供，加快患者病變組織的恢復速度，進而產(chǎn)生極為顯著的臨床治療效果，且在運用此種方式時也具備極大的安全性與可靠性，所以值得在臨床之中加以運用。再者，通過針刺的方式，還能夠產(chǎn)生增強痛闕的效用，提高患者的疼痛耐受度，下降其對于疼痛的敏感度，進而使由于腰椎生理曲度變化而產(chǎn)生的相應癥狀均能夠獲得良好改善。

推拿為我國中醫(yī)學的傳統(tǒng)治療方法，強調(diào)于利用滾、揉和推等手法，其治療目標是通過揉、搓患者疼痛部位，來提高血液循環(huán)速度，提高局部炎癥的吸收效率，松弛病患部位的肌肉，推拿康復治療也利于恢復腰椎解剖序列，消退椎間盤以及關節(jié)囊水腫，恢復錯位的關節(jié)，控制結(jié)締組織產(chǎn)生增生情況，且也利于恢復患者腰椎的生理曲度，改正其脊柱側(cè)彎狀況，加大軟組織應力，降低脊柱的壓力，以便增強脊柱的穩(wěn)定程度。還能夠調(diào)整與改善脊柱的順應性，同時也利于有效的恢復椎旁肌肉的相應功能，加快修復創(chuàng)傷椎間盤，如此則能夠盡快恢復患者的腰部功能[3]。

總之，針刺加推拿康復療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，要明顯高于單一實施針刺治療方式所產(chǎn)生的臨床效果。所以，在腰椎間盤突出癥的臨床治療中，可積極采用我國傳統(tǒng)中醫(yī)針刺加推拿康復療法，以期實現(xiàn)有效治療患者病癥。

參考文獻

[1] 何 錦，唐東昕，吳曉勇，熊芳麗，劉 嶸，張 宏.苗醫(yī)弩藥液聯(lián)合溫針刺治療腰椎間盤突出癥臨床療效及安全性評估[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，37（10）：2478-2482.

[2] 楊思琪，李開平.針刀神經(jīng)觸激術治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，37（10）：2538-2540.

[3] 江振家.正骨推拿結(jié)合溫經(jīng)通督療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（S1）：231-233.