中醫藥劑加減對不同病因治療的分析

李竹萍

【摘要】目的 研究對不同病因及中醫分型的心血管疾病采用中醫藥劑加減的治療效果。方法 選取2016年11月～2019年11月在我院治療的126例心肌炎患者作為研究對象，依據中醫辨證分型結果將這些患者分為三組，即A、B、C三組，將其中40例氣陰兩虛的作為A組;將42例邪氣侵襲的作為B組;將心氣虛弱的作為C組。三組分別進行中醫辨證方法進行炙甘草湯加減治療。對比三組治療有效率。結果 A組治療有效率為82.50%、B組治療有效率為80.95%、C組治療有效率為81.82%，三組比較差異皆不具有統計學意義，P>0.05。結論 通過中醫辨證分型然后采用中醫藥劑加減治療，三組患者均取得了不錯的治療效果，此方法應用在心肌炎患者中，有不錯的治療效果，值的臨床推廣。

【關鍵詞】中醫藥劑加減;不同病因;心肌炎;中醫辨證分型

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

心肌炎是指心肌發生炎性病變，發病前伴有病毒感染，以病毒性心肌炎最常見，多由病毒侵襲隨之，經過2～4周的治療可恢復，而爆發性心肌炎非常罕見，死亡率較高。在中醫藥文化體系中，心肌炎無病名，其中心悸、溫病與心肌炎的癥狀有些許相似，中醫藥劑加減在臨床上也取得了不錯的治療效果[1]。本文就中醫藥劑加減治療心肌炎不同病因的臨床效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月在我院治療心肌炎的126例患者參與本次研究，采用中醫辨證分型上述患者分成A、B、C組，粉行為氣陰兩虛、邪氣侵襲、心氣虛弱;A組40例、B組42例、C組44例。A組：男性22例、女性18例，年齡18～75歲、平均（43.27±5.24）歲;B組：男性23例、女性19例，年齡19～74歲、平均（43.26±5.13）歲，C組：男性24例、女性20例，年齡20～76歲、平均（43.35±5.38）歲，對比分析三組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g;當歸15 g;炙甘草12 g;丹參、大棗、麥冬、麻仁各10 g;沉香、桂枝、公丁香、生姜各9 g;紅花、人參、川穹、乳香、沒藥、阿膠各6 g，以上方劑用水煎服取汁300 ml，分早晚兩次服用，每日一劑。

B組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g;炙甘草12 g;麥冬、枸杞子、當歸、大棗、黃精、桂皮、麻仁各10 g;桂枝、生姜各9 g;人參、阿膠各6 g，服用方法同上。

C組：給予炙甘草湯組方，包括生地黃30 g;炙甘草、黨參12 g;炙黃芪、麥冬、朱茯神、當歸、大棗、麻仁、酸棗仁、柏子仁各10 g;桂枝、生姜各9 g;人參、阿膠各6 g，服用方法同A組。持續服用2周。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率。

1.4 評價標準

療效評價標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常;有效：癥狀有所緩解，心電圖顯示ST段有0.05 mV的升高，未達到正常范圍;無效：心電圖無改變，臨床癥狀無好轉，有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 21.0處理研究數據，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

A組的治療有效率為82.50%;B組為80.95%;C組為81.82%，三組比較，均無統計學差異，P>0.05，如表1所示。

3 討 論

心肌可以支持心臟正常工作，微小的炎癥可能無法影響心臟工作，但是重癥就會對心臟功能帶來很大影響，如心衰、猝死等。此病好發于冬春積極，可發生在任何年齡，但以身體監看個，無基礎器質性疾病的青壯年多見，由于心肌炎的癥狀輕重不同，病情程度不等。

中醫將心肌炎歸屬為“心悸”、“心痹”范疇，認為外感風熱邪毒、濕熱毒邪、六淫之邪，需進行辨證施治[3]。本研究通過辨證，對心肌炎患者分為3種類型，氣陰兩虛型、邪氣侵襲型、心氣虛弱型，方中生地黃可滋陰養血;炙甘草、人參、大棗可補脾，有助于氣血生化;麻仁、阿膠、麥冬可養心血，炙甘草湯對患者的心肌具有調節作用，根據患者的實際癥狀進行藥劑加減，使藥效更符合患者的實際病情[4]。本研究結果顯示，三組的治療效果相比，無統計學差異，P>0.05，說明中醫藥劑加減對心肌炎的三種證型均有不錯的治療效果。

綜上所述，中醫藥加減治療不同病因的疾病，可依據患者癥狀中的氣與陰的變化來進行中醫藥劑加減治療，有不錯的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉錦浩，陳清華，李章球，等.苓桂術甘湯加減對代謝綜合征痰瘀互阻證患者中醫癥候及血清生化指標的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（31）：70-73.

[2] 李 冰，高海成.高海成中醫歸脾湯加減治療腦動脈粥樣硬化性眩暈的臨床價值[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：191.