臨終關(guān)懷倫理思想在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

宋麗

[摘要] 目的 研究臨終關(guān)懷倫理思想在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1—9月來(lái)該院就診的92例腫瘤科患者為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組：常規(guī)腫瘤科護(hù)理管理;觀察組：在常規(guī)腫瘤科護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨終關(guān)懷倫理思想。結(jié)果 觀察組的患者的護(hù)理優(yōu)良率93.48%與對(duì)照組82.61%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨終關(guān)懷倫理思想應(yīng)用在腫瘤科護(hù)理管理中，提高了臨床上的護(hù)理優(yōu)良率。

[關(guān)鍵詞] 臨終關(guān)懷;醫(yī)學(xué)倫理;護(hù)理管理;腫瘤科;護(hù)理優(yōu)良率

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0085-03

[Abstract] Objective To study the effect of the application of hospice ethics in nursing management of oncology. Methods A total of 92 oncology patients who came to the hospital from January to September 2018 were selected as the research subjects. They were set as observation group and control group， with 46 cases in each group. The control group： routine oncology nursing management; the observation group： applying ethics of hospice care on the basis of routine oncology nursing management. Results The excellent care rate of patients in observation group was 93.48% compared with 82.61% in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of hospice ethics in the nursing management of oncology has improved the excellent rate of clinical care.

[Key words] Hospice; Medical ethics; Nursing management; Excellent nursing rate; Oncology

隨著時(shí)代的進(jìn)步與發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟，人們的生活方式變得多種多樣，也有了就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)條件，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。腫瘤科的疾病多樣化，人們?cè)谙硎芨呖萍嫉耐瑫r(shí)，也面臨著日益惡化的環(huán)境污染，不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣也在吞噬著人們的健康，腫瘤轉(zhuǎn)化為癌癥的幾率變大，導(dǎo)致臨終關(guān)懷倫理思想的護(hù)理管理方式主要應(yīng)用于腫瘤科的患者。癌癥患者承受著身體與心理上的雙重壓力，在最后的治療過(guò)程中，更多的是疾病帶來(lái)的痛苦，許多患者因?yàn)椴荒苋淌茏∽詈蟮纳A段，內(nèi)心備受煎熬，卻因?yàn)檎Z(yǔ)言以及肢體障礙只能繼續(xù)地默默忍受痛苦。該院選取在2018年1—9月來(lái)該院就診的92例腫瘤科患者為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)腫瘤科護(hù)理管理應(yīng)用臨終關(guān)懷倫理思想的臨床效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取來(lái)該院就診的92例腫瘤科患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組：男性21例，女性25例。觀察組：男性24例，女性22例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?常規(guī)腫瘤科護(hù)理管理。腫瘤科護(hù)理管理要求護(hù)理人員高素質(zhì)，對(duì)于腫瘤科危重患者的護(hù)理，要控制好護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，提高自己的技能水平。科室會(huì)對(duì)護(hù)理工作人員定期培訓(xùn)，嚴(yán)格對(duì)待科室護(hù)理人員的工作考核，使護(hù)理工作人員在學(xué)習(xí)上有自主性[1]。腫瘤科護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理查房一定要規(guī)范化，護(hù)理工作人員不可敷衍了事，嚴(yán)格遵循護(hù)理部的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行反饋[2]。常規(guī)護(hù)理管理的主要目的是使患者享受到更好的服務(wù)態(tài)度，以及高質(zhì)量護(hù)理。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，應(yīng)該讓帶教老師著重培養(yǎng)，熟練掌握護(hù)理操作技能，在護(hù)理時(shí)嚴(yán)格按照三查七對(duì)制度，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療事故，減少護(hù)患糾紛[3]。腫瘤科護(hù)理工作要做好消毒隔離，腫瘤科的疾病比較復(fù)雜，為患者提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境是科室的職責(zé)所在，在護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免重復(fù)操作，患者由于住院時(shí)間長(zhǎng)，血管可能已經(jīng)失去了彈性，所以護(hù)理人員在穿刺時(shí)一定要多加注意。

1.2.2 觀察組 ?在常規(guī)腫瘤科護(hù)理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨終關(guān)懷倫理思想。腫瘤科選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作人員，對(duì)瀕臨死亡的患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理。臨終關(guān)懷倫理思想要求護(hù)理工作人員在患者的憤怒期，應(yīng)該理解患者，并盡量滿足患者提出的要求[4]。在患者無(wú)法接受事實(shí)的時(shí)候，護(hù)理工作人員要陪在患者身邊，密切地觀察患者的情緒變化，并適時(shí)地主動(dòng)與患者溝通交流，與患者在情感上達(dá)到共鳴，取得患者的信任，慢慢引導(dǎo)患者接受事實(shí)，使患者將自己的悲傷發(fā)泄出來(lái)，指導(dǎo)患者的家屬關(guān)懷患者的方式與方法，使患者在精神上沒(méi)有壓力，消除患者的輕生想法。患者在死亡階段機(jī)體功能會(huì)慢慢消失，在生理上受到折磨，瀕死護(hù)理時(shí)應(yīng)用臨終關(guān)懷，護(hù)理工作人員要及時(shí)消除患者的疼痛，在患者的最后時(shí)期，不再受疾病的折磨，并及時(shí)通知患者家屬，使患者沒(méi)有遺憾[5-6]。護(hù)理工作人員要做好患者家屬的思想工作，在患者的面前不要袒露哀傷，以免引起患者的情緒波動(dòng)，使患者家屬理解臨終關(guān)懷護(hù)理工作，并給予護(hù)理工作支持。護(hù)理工作人員在工作的時(shí)候，應(yīng)該主動(dòng)與患者共同交流[7-8]。做一個(gè)傾聽(tīng)者，并緩解患者的心情，避免語(yǔ)言幽默化，會(huì)引起患者心中的不滿，對(duì)于患者提出的問(wèn)題不要回避，以免引起患者的猜疑，護(hù)理工作人員比較清楚患者的病情，所以不能以病情不嚴(yán)重來(lái)開(kāi)導(dǎo)患者，要從實(shí)際出發(fā)，與患者站在同一水平位置溝通交流。

1.3 ?評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷調(diào)查表比較兩組的護(hù)理質(zhì)量。包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作以及對(duì)癥護(hù)理等。分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理護(hù)理優(yōu)良率為93.48%，高于對(duì)照組的82.619，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 ?討論

人們的生長(zhǎng)發(fā)育都遵循著自然規(guī)律，生老病死是不可避免的結(jié)果，隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，治療疾病時(shí)面對(duì)的痛苦已經(jīng)有了解決的方法。腫瘤科的疾病往往伴隨著常人無(wú)法想象的痛苦，疾病一步步惡化發(fā)展，患者越來(lái)越不堪忍受，臨床護(hù)理管理采用了多種方式緩解患者疾病的痛苦，護(hù)理工作人員對(duì)患者實(shí)行全方位的照顧與護(hù)理，但是在看到患者無(wú)力對(duì)抗病魔只能默默接受疾病的折磨時(shí)，還是于心不忍，卻又無(wú)能為力。腫瘤科護(hù)理管理模式經(jīng)過(guò)多次變革，對(duì)臨終關(guān)懷倫理思想進(jìn)行了研究，并應(yīng)用于腫瘤科護(hù)理管理中，最后取得了良好的效果。臨終關(guān)懷倫理思想的施行于腫瘤科患者最后的生命階段，主要目的是使患者有最好的生活質(zhì)量，緩解以及消除患者所忍受的生理上的病痛折磨，對(duì)于患者緊張的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者得到最好的護(hù)理質(zhì)量[9-10]。臨終關(guān)懷倫理思想的應(yīng)用對(duì)于患者的生命進(jìn)程毫無(wú)影響，它可以使患者維持正常的生活，免受疾病的折磨，患者對(duì)于生命的終結(jié)可能會(huì)有害怕的心理，在生命結(jié)束前一直抑郁不安，護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，做到與患者情感相通，在患者無(wú)法接受事實(shí)的時(shí)候，護(hù)理工作人員要陪在患者身邊，密切觀察患者的情緒變化，并適時(shí)主動(dòng)與患者溝通交流，與患者在情感上達(dá)到共鳴，取得患者的信任，使患者明白生命就是美好的，生老病死是不能避免的。腫瘤科護(hù)理管理應(yīng)用臨終關(guān)懷要求護(hù)理工作人員盡職盡責(zé)，共同和患者度過(guò)臨終階段，患者的心情會(huì)在每個(gè)階段不停地發(fā)生變化，心情落差比較大，護(hù)理工作人員應(yīng)該認(rèn)真傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，適當(dāng)?shù)鼐徑饣颊叩男那?，使患者接受現(xiàn)實(shí)，平靜地度過(guò)生命中最后的日子[11-12]。護(hù)理管理臨終患者的時(shí)候應(yīng)該盡心盡力。腫瘤科護(hù)理管理應(yīng)用臨終關(guān)懷倫理思想，使患者家屬理解醫(yī)院的護(hù)理方式，并對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行配合，取得患者家屬的理解，接受患者已經(jīng)進(jìn)入終末期，沉著冷靜地面對(duì)患者的病情，以免不良情緒影響到患者，必要時(shí)可以讓家屬自己發(fā)泄出來(lái)以后再來(lái)看護(hù)患者。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的患者的護(hù)理優(yōu)良率93.48%與對(duì)照組82.61%（P<0.05）。綜上所述，臨終關(guān)懷倫理思想應(yīng)用在腫瘤科護(hù)理管理中，提高了臨床上的護(hù)理優(yōu)良率。

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（收稿日期：2020-03-02）