人性化管理在神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉冬梅

[摘要] 目的 分析評價神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理采取人性化管理的效果。方法 將2018年2月—2019年1月該院神經(jīng)康復(fù)科在職的24名護(hù)士作為研究的對象，取同期收治的200例神經(jīng)康復(fù)科患者;按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組12名護(hù)士、100例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組12名護(hù)士、100例患者實(shí)施人性化護(hù)理管理方法，進(jìn)一步對兩組護(hù)理管理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 ?①在護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技巧、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理管理安全評分方面，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。②在護(hù)患糾紛事件總發(fā)生率上，觀察組為3.00%，與對照組的17.00%對比明顯更低（P<0.05）。③在患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的總滿意度方面，觀察組為96.00%，與對照組的76.00%對比明顯更高，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理加強(qiáng)人性化管理，可提高護(hù)士護(hù)理能力水平，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，提高患者的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)康復(fù)科;護(hù)理管理;人性化管理;護(hù)患糾紛

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0112-03

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of humanized management in nursing management of neurological rehabilitation department. Methods In this study， 24 nurses serving in the Department of Neurorehabilitation in the hospital from February 2018 to January 2019 were taken as the research object， and 200 cases of neurorehabilitation patients admitted during the same period were selected; they were divided into two groups according to the random number table method and the control group 12 nurses and 100 patients implemented routine nursing management methods， and the observation group of 12 nurses and 100 patients implemented humanized nursing management methods to further compare the nursing management effects of the two groups. Results 1.The observation group was significantly higher than the control group in terms of nurses' basic nursing skills， quality of writing nursing documents， and nursing management safety scores（P<0.05）. 2.In the total incidence of nurse-patient disputes， the observation group was 3.00%， which was significantly lower than the 17.00% of the control group（P<0.05）. 3.In terms of patients' overall satisfaction with nursing management services， the observation group was 96.00%， which was significantly higher than the 76.00% of the control group. There was a statistically significant difference in data between the two groups（P<0.05）. Conclusion Strengthening humane management in nursing management of neurorehabilitation department can improve the nursing ability of nurses， reduce the incidence of nurse-patient disputes， and increase patient satisfaction.

[Key words] Department of Neurorehabilitation; Nursing Management; Humanized Management; Nursing Disputes

神經(jīng)康復(fù)科，是醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，主要是針對神經(jīng)疾病所致的運(yùn)動、感覺等功能障礙的康復(fù)評定及治療;其中，腦卒中患者的康復(fù)為重點(diǎn)康復(fù)對象。臨床醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐證明，針對神經(jīng)康復(fù)科護(hù)士及患者，均需加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)對科室護(hù)士的管理，糾正護(hù)士的不規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的護(hù)理管理;而對患者加強(qiáng)護(hù)理管理，則可確保患者獲得全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理管理服務(wù)，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。近年來，有學(xué)者表示，人性化護(hù)理管理方法應(yīng)用到神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理工作中，能夠提高護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量，并促進(jìn)患者康復(fù)速度[1-2]。因此，該課題重點(diǎn)分析評價神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理采取人性化管理的效果，將2018年2月—2019年1月該院神經(jīng)康復(fù)科在職的24名護(hù)士作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次將該院神經(jīng)康復(fù)科在職的24名護(hù)士作為研究對象，取同期收治的200例神經(jīng)康復(fù)科患者;按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組12名護(hù)士、100例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方法，其中12名護(hù)士均為女性，年齡23～40歲，平均年齡為（32.8±1.2）歲;受教育程度：本科及以上8名、大專4名;100例患者，男性58例、女性42例;年齡28～72歲，平均年齡為（45.8±1.2）歲。觀察組12名護(hù)士、100例患者實(shí)施人性化護(hù)理管理方法，12名護(hù)士均為女性，年齡24～39歲，平均年齡為（32.9±1.1）歲;受教育程度：本科及以上8名、大專4名;100例患者，男性59例、女性41例;年齡29～71歲，平均年齡為（45.9±1.1）歲。在一般資料方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2 ?方法

該次對照組護(hù)士采取常規(guī)護(hù)理管理方法，嚴(yán)格按照神經(jīng)康復(fù)科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，糾正護(hù)士的不規(guī)范護(hù)理行為;進(jìn)一步由護(hù)士對患者加強(qiáng)護(hù)理管理，確保患者在護(hù)理期間的依從性及配合度得到有效提高。觀察組則采取人性化護(hù)理管理方法，具體包括。

1.2.1 針對護(hù)士實(shí)施的人性化管理 ?在神經(jīng)康復(fù)科科室內(nèi)部，實(shí)行層級管理模式，即在護(hù)士管理過程中，將護(hù)士分為：護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士以及其他相關(guān)護(hù)理工作人員等多個層級，由護(hù)士長作為最高管理者，加強(qiáng)對下級護(hù)士的管理，主管護(hù)師則加強(qiáng)對護(hù)師、責(zé)任護(hù)士以其他相關(guān)護(hù)理工作人員的管理。為了體現(xiàn)管理的“人性化”，需合理排班，以“以老帶新”“新老結(jié)合”作為主要的排班方式，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，包括相關(guān)法律法規(guī)理論知識學(xué)習(xí)、護(hù)理基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，并為護(hù)士提供培訓(xùn)、實(shí)踐的機(jī)會，提升護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐能力。嚴(yán)格按照神經(jīng)康復(fù)科科室管理制度加強(qiáng)護(hù)理人員管理，規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，并聯(lián)合獎懲機(jī)制、晉升機(jī)制，使護(hù)理人員的工作積極性得到有效提升[3-4]。

1.2.2 針對患者實(shí)施的人性化護(hù)理管理 ?患者的護(hù)理管理，由護(hù)士進(jìn)行。為了體現(xiàn)護(hù)理管理人性化的一面，護(hù)士需積極主動加強(qiáng)和患者及患者家屬的溝通交流，了解患者的薄弱知識環(huán)節(jié)，普及疾病相關(guān)知識、醫(yī)護(hù)相關(guān)知識，同時耐心解答患者、家屬提出的疑問，消除患者及家屬顧慮，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。及時評估患者的心態(tài)狀態(tài)，針對常見的焦慮、抑郁等消極心理，使患者以健康、積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作的開展;為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的住院環(huán)境。合理運(yùn)動，合理控制運(yùn)動的時間和量，確保患者耐受，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)患者早期康復(fù)的作用。

1.3 ?評價標(biāo)準(zhǔn)

①采取該院自制護(hù)士護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷，對護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技巧、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、護(hù)理管理安全3項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，分別進(jìn)行評分，每一項(xiàng)0～100分，評分越高，代表護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量越好。

②對兩組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

③根據(jù)該院自制調(diào)查問卷，將患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意3個等級;總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分

在護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技巧、護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理管理安全評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率

觀察組100例患者，發(fā)生護(hù)患糾紛事件3例，發(fā)生率為3.00%;對照組100例患者，發(fā)生護(hù)患糾紛事件17例，發(fā)生率為17.00%。結(jié)合數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.283，P<0.05）。

2.3 ?兩組患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的滿意程度

觀察組100例患者，滿意84例、基本滿意12例、不滿意4例，總滿意度為96.00%;對照組100例患者，滿意36例、基本滿意40例、不滿意24例，總滿意度為76.00%。觀察組患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的總滿意度明顯高于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.256，P<0.05）。

3 ?討論

在神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理工作中，不但需要加強(qiáng)對護(hù)理工作人員的管理，還需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理管理。主要是因?yàn)樵谏窠?jīng)康復(fù)科護(hù)理管理工作當(dāng)中，護(hù)理工作人員扮演著非常重要的角色，在提升護(hù)理工作人員護(hù)理管理能力水平的基礎(chǔ)上，才能夠確保對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、溫馨、有效的護(hù)理管理方案[5-6]。而加強(qiáng)對患者的護(hù)理管理，則可以消除患者及家屬的疑惑，提高患者醫(yī)護(hù)依從性，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的作用。

該課題重點(diǎn)提到人性化護(hù)理管理方法的應(yīng)用，對護(hù)理工作人員實(shí)施人性化護(hù)理管理，便需要做好合理排班、指導(dǎo)護(hù)理人員加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提升護(hù)理理論知識水平及護(hù)理實(shí)踐能力技巧，這樣護(hù)理人員才能夠完全勝任自身崗位工作;緊密聯(lián)系晉升機(jī)制和激勵機(jī)制，提升護(hù)理人員對待日常護(hù)理管理工作的積極性。而對于患者實(shí)施的人性化護(hù)理管理，則需了解患者的疑惑，耐心解答;糾正患者的不良心理，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動。

該課題觀察組采取人性化護(hù)理管理方法，結(jié)果顯示在護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技巧、護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理管理安全評分方面均明顯高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對照組;同時，觀察組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率為3.00%，明顯低于對真正的17.00%（P<0.05）;此外，觀察組患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的總滿意度高達(dá)96.00%，明顯高于對照組的76.00%（P<0.05）;各項(xiàng)數(shù)據(jù)充分顯示，人性化護(hù)理管理方法的應(yīng)用價值頗高。值得注意的是，近年來國內(nèi)有學(xué)者表示，采取人性化護(hù)理管理方法，即能夠提高臨床神經(jīng)康復(fù)科科室護(hù)理工作人員的護(hù)理能力水平，又能夠達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的作用，使患者對護(hù)理管理服務(wù)工作的滿意度高達(dá)90.00%以上，該次觀察組的96.00%高于90.00%（P<0.05），說明人性化護(hù)理管理方法的應(yīng)用具備可行性及有效性[7-8]。

綜上所述，神經(jīng)康復(fù)科護(hù)理管理加強(qiáng)人性化管理，可提高護(hù)士護(hù)理能力水平，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理管理工作的滿意程度。

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（收稿日期：2020-03-10）