一對一帶教聯合實習帶教進程表在臨床護理實習生帶教中的應用價值探討

陳泳余 劉宇

[摘要] 目的 研究一對一帶教聯合實習帶教進程表在臨床護理實習生帶教中的效果。方法 研究時段2018年6月—2019年4月，在該院進行臨床實習的護理學生（n=54）作為研究對象，按治療方式分類：對照組（n=27，一對一帶教模式），觀察組（n=27，一對一帶教+實習帶教進程表模式），對比考核成績、綜合能力與對帶教模式的滿意度。結果 觀察組學生的各項考核成績和綜合能力均顯著高于對照組（P<0.05）;教學總滿意度觀察組顯著高于對照組[96.30%（26/27） vs 70.37%（19/27）]（P<0.05）。結論 臨床護理中采用一對一帶教、實習帶教進程表結合取得了較好的效果，提高了學生的考核成績、綜合能力，還提升教學滿意度。

[關鍵詞] 臨床護理帶教;一對一帶教;實習帶教進程表;考核成績

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0135-03

[Abstract] Objective To study the effect of the one-to-one teaching practice schedule in clinical nursing intern teaching. Methods The study period was from June 2018 to April 2019. Nursing students（n=54） who underwent clinical internships in our hospital were taken as the research object， and were classified according to the treatment method： control group （n=27， one-on-one teaching mode） and the observation group （n=27， one-on-one teaching+practice teaching schedule model）， compared the assessment results， comprehensive ability and satisfaction with the teaching model. Results The students in the observation group had significantly higher scores and comprehensive abilities in the observation group than those in the control group（P<0.05）; the total satisfaction degree in the observation group was significantly higher than that in the control group [96.30% （26/27） vs 70.37% （19/27）] （P<0.05）. Conclusion The combination of one-to-one teaching and practice teaching in clinical nursing has achieved good results， which has improved students' assessment scores， comprehensive ability， and also improved teaching satisfaction.

[Key words] Clinical nursing teaching; One-to-one teaching; Practice teaching schedule; Assessment results

臨床護理帶教是一種培養護理人員的常用方法，指的是護理實習生參與實際護理工作。從而使其理論知識鞏固，操作技能增強[1]。作為一種常用的臨床護理帶教手段，一對一帶教指在一位具有豐富經驗的老師指導下，單獨予以一名學生教學，在與老師的直接溝通中，學生可快速了解臨床護理相關工作和流程，且教師也可清楚地掌握學生的學習情況和實踐能力，這種模式的教學針對性強。實習帶教進程表是一種常用的臨床評價表，以教學要求、臨床疾病、治療方法、帶教流程為主要依據進行制定，對帶教教師提出完全依據進程表實施教學的要求，并評價學生各個方面，能有效提高學生實際操作水平，促進全面發展[2]。該次2018年6月—2019年4月間選取該科室54名進行臨床實習的護理學生，采用兩組方案帶教，記錄整個過程，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該科室進行臨床實習的護理學生（n=54）展開研究，分為兩組（帶教模式），每組27名。對照組：男（n=2）、女（n=25）;年齡范圍20～24歲，平均（23.18±0.77）歲;大專學歷12名、本科學歷15名。觀察組：男（n=3）、女（n=24）;年齡范圍20～25歲，歲，平均（23.25±0.71）歲;大專學歷11名、本科學歷16名。對兩組基本資料統計比對，差異無統計學意義（P>0.05）。該院倫理協會已許可該研究。

帶教教師納入標準：①學歷要求大專及大專以上;②主管護師及以上職稱，具有豐富的臨床經驗;③全程參與整個帶教過程。

實習生納入標準：①納入無任何臨床工作經驗，首次參加護理培訓實習;②納入知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

實習生排除標準：①標準存在溝通、理解、閱讀障礙;②標準肢體運功障礙或不協調障礙。

1.2 ?方法

對照組：一對一帶教培訓，主要鍛煉學生的學習態度、護理基礎知識、操作流程及相應的查房能力，整體提高學生的能力和專業素養。一名學生匹配一名帶教教師，從該學生在科室的整個期間，帶教老師全權負責對應學生的學習、考核情況。帶教老師按照制度，嚴格遵守實習規范、科室要求，耐心教學，使學生掌握護理基本知識、操作方式，并及時查漏補缺，整個教學過程結束后，統一安排筆試考核、操作考核和滿意度調查活動。

觀察組：在一對一教學的基礎上，結合實習帶教進程表開展培訓，參考實習要求、內容制定相應的帶教進程表，按照規定開展帶教活動，包括每周帶教計劃（測量血壓、書寫護理病歷、靜脈采血、靜脈輸液、臨床宣教等）、培訓結果及評分、帶教教師評語等。具體實施的過程可依情況進行調整，分發每位學生一份實習帶教進程表，并讓其上交給負責老師，遵照進程表實施教學;每周評估一次帶教內容、進度，學習水平并作出對應的評價，依當天帶教進程及時調整和規劃次日教學。

1.3 ?觀察指標

①統計兩組實習生考核成績（理論知識、和操作技能）;②統計兩組實習生所具備的綜合能力，包括學習興趣、分析能力、創新能力、溝通技巧和檔案整理;③統計2組實習生對該組帶教模式的滿意度，以自制滿意度調查表（百分制），十分滿意：總分≥90;一般滿意：總分在60～89之間;不滿意：總分<60分。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，兩組實習生考核成績、綜合能力比較情況用（x±s）展現，進行t檢驗;兩組實習生對教學模式的滿意度比較情況以[n（%）]展現，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計意義。

2 ?結果

2.1 ?實習生考核成績情況

對照組學生的理論知識和操作技能考核成績均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?實習生綜合能力情況

對照組學生的各項綜合能力均明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?帶教模式滿意度情況

對照組學生對該組教學模式共滿意19例（70.37%），觀察組共26例（96.30%）對教學滿意，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

臨床護理實習是每一位護理專業學生在走向實際工作崗位上的一個必要過程，在實習中反復進行學習、實踐、練習，將書本的理論知識，通過實踐應用于臨床工作，并逐漸提升自己的實踐能力。依據患者的具體病情，制定具有針對性的護理方案，既能鞏固相關的理論知識，又可提高操作水平，加強了護理學生整體護理質量[3]。護理對于患者生命健康具有重大的意義，優質的臨床護理是患者在治療及預后順利的保障。臨床護理的質量直接關系到醫院的名聲，且在保障醫療水平和患者健康中意義重大。

一對一帶教在臨床實習教學中較為常用，由一位教師一對一輔導一位護理實習生，使實習生更能充分接受教師教學及幫助，鞏固實習生對理論知識的了解，提高護理操作技能，同時能實行一對一監護，保證學生態度認真，對于相關知識能迅速掌握[4]。但是在一對一帶教中，教師以教授臨床常用知識為主，教學效果與教師學歷、經驗有關，教學內容完全依據教師的主觀意愿所定，局限性較高，學生難以掌握較全面的臨床工作內容，且也不能達到學校的教學要求[5]。實習帶教進程表是一種較全面的培養方案，為臨床護理量身定做，整個學習過程需要嚴格遵守流程學習，安排各科、各階段的護理實習，帶教教師依據進程表的安排開展教學，對實習生教學內容完成情況進行監督與評價，教師帶教水平也得到了提升，教學工作能夠順利進行[6-7]。并能根據實習生學習情況的評價，幫助教學目標明確，并可做出臨床帶教方法的改進[8-11]。從文中的數據可知，觀察組學生考核成績明顯高于對照組，且對學習的興趣、分析和解決問題的能力、創新性和表達力均有了明顯的提升;在最終的教學評價中觀察組的滿意度為96.30%高于對照組的70.37%（P<0.05）。這是因為一對一帶教中，在有經驗豐富的老師指導下，單獨對一名學生進行教學，通過與老師的直接溝通，學生更加快速地了解臨床護理相關工作和流程，且教師也可以更加清楚地掌握學生的學習情況和實踐能力。

綜上所述，一對一帶教聯合實習帶教進程表在臨床護理實習生帶教中取得了較好的效果，學生的理論和操作技能均有了顯著的提高，綜合能力提升較大，且該教學模式也獲得了學生的一致認可。

[參考文獻]

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[10] ?龍小麗.關于護理實習生帶教的PDCA循環管理實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：151-152.

[11] ?黃瑜，梁青蓮，黃美華，等.微信平臺在婦產科臨床護理實習帶教中的應用[J].廣西醫學，2018，40（13）：119-120.

（收稿日期：2020-03-02）