頸肩腰腿痛患者的物理康復方法研究

李文良

（中新天津生態城社區衛生服務中心，天津 300467）

頸肩腰腿痛屬于一種較為常見的情況，多發生于老年人群體中，若不能夠給予其及時有效的治療，則有可能導致患者的生活質量嚴重下降。目前臨床上可以采用西醫、中醫以及物理療法等多種治療措施，在患者身體條件允許的情況下為患者選擇最佳的治療方法，有利于促使患者的治療效果及預后水平得到提升。本次研究將70例頸肩腰腿痛患者設為研究對象，分組并分別治療，對比治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年9月～2019年9月頸肩腰腿痛患者，70例，按照患者入院時間先后進行分組處理。實驗組，共35例患者，男21例，女14例，年齡62～79歲，平均（67.4±8.5）歲；對照組，共35例患者，男22例，女13例，年齡63～78歲，平均（68.1±8.2）歲。各方面一般資料組間對比均無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），研究經過倫理委員會同意，且患者及家屬對本次研究的目的、方法、過程、可能導致的結果知情、同意。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者治療方法

給予對照組患者行常規治療，主要治療措施包括祛風、抗炎、止痛等。

1.2.2 實驗組患者治療方法

給予實驗組患者行物理康復治療，主要治療措施包括經皮神經電刺激、按摩推拿、超短波治療以及電頻治療。（1）超短波治療：將電極板置于患者的疼痛位置，將其中電流控制在70～80 mA，每次治療持續10 min，連續治療20 d為一個療程，并根據患者的實際情況輔以電腦中頻治療以及磁療；（2）經皮神經電刺激配合按摩推拿：組方為葛根20 g、川芎20 g、紅花20 g、木瓜15 g、羌活15 g、白芷15 g、柴胡15 g、虎杖15 g、獨活15 g、天南星10 g、花椒10 g、防風10 g，將藥劑倒入熏蒸設備之中，加熱并給予患者進行全身熏蒸，會是單獨應用于患者的疼痛位置，每次治療持續15 min，，連續治療15 d為一個一個療程；于同期給予患者進行按摩推拿治療，主要針對患者的疼痛位置。（3）針灸治療：對患者采用針灸治療其穴位主要選取肩痛穴、頸痛穴、臀痛穴、腰痛穴、踝痛穴以及膝痛穴。（4）推拿療法：推拿主要使用活血化淤和解痙止痛以及松解粘連還有理筋整復的手法，同時還可以借助拔罐法按照患者的疼痛范圍和部位以及經絡穴位展開多罐療法治療。（5）正骨療法：醫生通過使用脊椎定點旋轉復位的方式，患者重心在復位瞬間落在患椎單側關節突關節上，通過此方式讓患者的脊椎暫時處于失穩的狀態，然后在此基礎上撥動偏歪棘突，然后還需利用醫生復位的拇指讓患者的患椎承受旋轉分力和直拉力，同時采用杠桿力讓目的得以有效實現。

1.3 觀察指標

本次研究中，將兩組患者的疼痛評分以及Barthel指數作為觀察指標開展組間對比工作。

1.4 統計學方法

對SPSS 20.0進行應用，以對研究中的數據進行分析處理。

2 結 果

實驗組患者的疼痛評分為（3.12±1.01）分、Barthel指數為（79.6±1.7），對照組患者的疼痛評分為（5.67±1.12）分、Barthel指數為（48.8±2.6），組間對比具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者疼痛評分及Barthel指數對比（）

表1 兩組患者疼痛評分及Barthel指數對比（）

組別 疼痛評分（分） Barthel指數實驗組（n=35） 3.12±1.01 79.6±1.7對照組（n=35） 5.67±1.12 48.8±2.6 t 13.107 11.548 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

頸肩腰腿痛能夠對患者的正常生活造成嚴重的不利影響，甚至成為患者的生活負擔。在通常情況下，導致患者出現頸肩腰腿痛這一情況的主要原因包括勞損、風寒濕以及軟組織損傷等，通常需要采用制動、痙攣以及止痛等措施對患者病情進行干預，促進患者的血液流通、對粘連情況進行松解，以有效緩解患者的局部疼痛，并改善患者的生活質量。

臨床中針對于頸肩腰腿疼來說，這種疾病主要是由多種疾病共有的癥候群或癥狀。此疾病患者會出現嚴重的疼痛感，患者的疼痛主要涉及到局部疼痛和牽涉痛以及放射痛。對患者展開相關措施進行處理時，主要是解痙和制動以及止痛措施。很多原因都可能導致患者出現頸肩腰腿痛，此情況出現的主要原因是患者的軟組織慢性勞損和軟組織急性損傷以及過敏因素還有風寒濕因素，或是患者自身的免疫因素。根據相關研究結果可知，對患者進行治療時采用中頻聯合中醫的療法具有著十分明顯的效果。此方式可以對患者經絡系統以及機體的血液循環產生較大影響，對于中頻電療生理作用來說，其治療效果主要包括促進血液循環和鎮痛作用以及鍛煉骨骼肌，同時還具有著松解粘連和軟化疤痕等作用。對于中頻電流來說其作用的局部皮膚痛閾會出現明顯增高的情況，患者的淋巴循環以及局部血液可以得到顯著的促進效果，同時還可以使患者的骨骼肌收縮，有效起到松解粘連和軟化疤痕的效果。此方式的特點主要為無痛苦和見效快以及療效持久，還有副作用少等。通過針灸療法選擇的巨刺取穴和遠道取穴以及定位取穴還有交叉取穴的原則，對患者的頸肩腰腿展開治療，此方式見效快而且取穴少，同時安全無副作用。對于推拿來說，其基本作用主要是它的力學效應，可以對患者組織內的物質運動進行促進，讓患者細胞內外和血管內外的物質交換增加，讓患者的血流循環加速，及時調整和糾正代謝紊亂和生理，讓患者氣血流通、陰陽平衡同時癥狀緩解直到癥狀消失。針對于正骨來說，主要是醫生利用杠桿力實現物理康復的目的，同時通過田三七、白花蛇、鐵棒錘、藏紅花、賽龍骨、入地金以及麝香等名貴中草藥物進行輔助，通過貼服的方式可以得到顯著的治療效果。

本次研究顯示，實驗組患者的疼痛評分為（3.12±1.01）分、Barthel指數為（79.6±1.7），對照組患者的疼痛評分為（5.67±1.12）分、Barthel指數為（48.8±2.6），組間對比具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，將物理康復方法應用于頸肩腰腿痛患者臨床治療中，能夠有效減輕患者的疼痛程度，并促使其Barthel指數得到顯著改善，可見該方法具有較高的臨床應用價值。