系統性母乳喂養指導應用于產科護理的價值探析

周海燕，蔣紅梅

（中國人民解放軍陸軍特色醫學中心，重慶 400042）

在當前的社會環境下，基于新生兒的健康成長需求，越來越多的人認識到了母乳喂養的重要性，從而極大地促進了我國新生兒的生長發育。但在實際工作之中也可以發現，當前我國新生兒母乳喂養的整體占比仍然是相對較低的，這種狀況的存在，在客觀上阻礙了我國新生兒進一步的生長發育[1～3]。為了解決這一問題，相關單位需要針對性地對產婦進行護理干預，提高產婦對母乳喂養意識的認識，并幫助產婦突破自身的心理障礙，改善產婦在產褥期的整體狀況，實現讓其盡快適應母親角色的目的。除此之外，針對產婦的護理還需要進行相應的哺乳技巧的普及，保證新生兒的喂養始終科學合理。我院在產科護理中采用了系統性母乳喂養的方法在保證產婦營養的情況下提出合理的喂養指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院在2019年3月～2019年10月收治的120例產婦展開本次研究。在研究過程中，通過隨機分組的方式，將120例產婦隨機劃分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，產婦平均年齡（27.3±3.8）歲，對照組產婦60例，產婦平均年齡（28.7±4.2）歲。產婦均無基礎性疾病，且為足月順產，無生命指標的改變。兩組患者的年齡、基礎情況等無明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組采取常規護理，向產婦及其家屬講解分娩的相關知識，對產婦進行飲食指導與適當的運動鍛煉。在此基礎上對觀察組產婦采取系統性母乳喂養指導。首先，護理人員要對產婦及家屬詢問是否有母乳喂養的意愿，在確定后對產婦進行全面的檢查，保證產婦的母乳喂養順利進行。評估產婦對母乳喂養的了解程度后制定合理的母乳喂養方案。護理人員要對產婦進行系統性指導，手把手教會正確母乳喂養、掌握母乳喂養的技巧、喂完奶之后如何拍膈、換尿不濕、洗澡、臍部護理等一系列日常生活。指導產婦盡快適應新生兒的作息時間規律，培養產婦對孩子的自我喂養和日常生活。在產婦進行哺乳過程中，指導產婦進行合理的膳食搭配和合理運動。并注重產婦的情緒變化，不少產婦在分娩過后會有“產后焦慮”等心理變化。在密切關注產婦的情緒后，進行適當的心里干預，幫助產婦盡快進入認知角色，加強產婦對于生為人母的意識。強調母乳喂養的好處，對于培育親子間的情感聯系以及新生兒的未來發展有著重要作用。產婦出院后進行定期隨訪，觀察產婦情況與新生兒的發育情況，進行適當的產后出院護理。

1.3 觀察指標

在哺乳3月后進行對照組與觀察組的新生兒體重、MDI評分、頭圍、母乳喂養率等比較。

1.4 統計學方法

在本次研究之中，通過SPSS 21.0軟件進行相關的數據分析和處理，計量資料以均數±標準差（），采用t進行檢驗，計數資料用率（%）表示，采用x2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的母乳喂養率和相關指標的對比（見表1）

表1 觀察組和對照組相關指標對比[n（%），]

表1 觀察組和對照組相關指標對比[n（%），]

組別 例數 母乳喂養率（%） 嬰兒體重（kg）觀察組 60 58（96.7） 5.9±1.4對照組 60 47（78.3） 6.7±1.3 t 7.683 3.874 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒的相關指標比較（見表2）

表2 觀察組與對照組新生兒的指標比較（）

表2 觀察組與對照組新生兒的指標比較（）

組別 頭圍（cm） MDI（分） 身長（cm）觀察組 37.65±0.12 98.72±0.22 64.52±0.63對照組 38.33±0.78 95.37±0.86 66.44±0.21 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可看出，觀察組新生兒的頭圍、身長、MDI評分等均和對照組有明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從觀察組和對照組的對比之中可以發現，在針對產婦進行系統性母乳喂養指導之后，觀察組的母乳喂養率達到了96.7%，在60位產婦之中，有58位采用了母乳喂養，而相比之下，對照組的母乳喂養率則為78.3，遠低于觀察組。同時，在母乳喂養之下，觀察組的新生兒體重達到了平均（5.9±1.4）kg的水平，而對照組新生兒的平均體重為（6.7±1.3）kg，在體重上對照組高于觀察組的平均水平，但由于產婦自身的營養因素在保證機體供需后通過乳液給孩子，很大程度上會減少營養的輸送，從而導致在體重等方面觀察組新生兒體重偏輕。實際上，世界衛生組織通過研究已經發現，母乳喂養可以有效地降低新生兒在生長發育過程中的死亡率，其原因在于母乳具有的極為豐富的營養物質，同時也還有些豐富的的氨基酸和免疫因子，對于新生兒而言，這些營養成分不僅能夠滿足其生長需要，同時相對于奶粉之中的營養成分具有更讓容易吸收的優勢。需要注意的是，在進行母乳喂養的過程中，產婦至少需要喂養過程持續4～6個月，從而充分地發揮出母乳喂養對于提高新生兒免疫力，降低疾病感染率的作用。系統性護理干預的的重點主要在產婦的生理、心理和行為三個方面，從生理上，護理人員可以首先針對產婦的現狀進行充分的調查，掌握產婦的具體健康狀況，并根據產婦當前的健康差異進行個性化的母乳喂養方案制定，從而幫助產婦在生理上突破母乳喂養的障礙，實現增強喂養效果和效率的目的。其次，當前的部分產婦往往在心理上難以從孕婦轉變到產婦的角色上從而拒絕母乳喂養。因此就需要針對部分產婦無法正確認識母乳喂養對產婦進行母乳喂養好處的宣講，做好產婦家屬的思想工作等。其次，針對孕婦在哺乳過程中會出現易怒、煩躁的情況，護理人員也要積極疏導孕婦情緒。在進行心理障礙突破的過程中，可以從情感的方面來入手，通過強調母乳喂養對于新生兒和產婦之間可以建立良好的感情為突破口，讓產婦逐漸地對母乳喂養的方式進行接受，讓其循序漸進地開始母乳喂養。最后，在突破生理和心理障礙之后，需要從行為上對產婦進行引導，幫助其形成正確的母乳喂養習慣，要及時地進行相應的哺乳知識傳授，指導產婦以正確的方法進行哺乳工作。為了保證母乳喂養的持續性、乳量等，護理人員需要針對性地進行產婦營養、飲食等方面的指導進行，并指導其對對乳房進行有效的按摩，保證乳量。同時，哺乳過程中解決了在新生兒成長期間減少諸如調配奶粉、刷奶瓶等繁瑣的喂養流程，讓每個孕婦有更多的時間來進行自己的復健。在產婦出院之后，相關護理人員也需要對產婦進行長期的跟蹤，積極地幫助其進行問題的解決。