腦卒中患者康復過程中延續護理模式的應用效果分析

黃 效

（陸軍特色醫學中心神經內科，重慶 400042）

腦卒中作為一種常見的臨床疾病，是一種發病率相對較高的疾病[1]。在現有臨床研究中發現，腦卒中患者在發病后其自身認知、情感以及其他功能都會發生改變，因而為了幫助患者改善癥狀，需要對其護理中的各項工作分析[2]。通過延續護理模式構建，能夠轉變患者護理形式，對患者自身護理質量提升具有一定幫助，且可以在患者護理中有效幫助患者改善癥狀指標，提升了患者護理質量[3]。故而本研究選取60例腦卒中患者為研究對象，分析腦卒中患者康復過程中延續護理模式的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以陸軍特色醫學中心神經內科收治的64例患者為研究對象，借助離散分析法，分為實驗組和對照組，每組30人。其中，實驗組患者男19例，女11例；平均年齡（66.52±2.36）歲。對照組患者男20例，女10例；平均年齡（67.21±2.30）歲。患者在2019年1月～2020年1月與我院住院，且患者資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

結合課題研究需求，給予兩組患者不同護理方式，其中對照組以基礎護理為主，即做好患者護理中的相關指導方案，細化患者護理指標。實驗組實施延續護理，方法如下：①建立護理小組，按照患者護理需求，在為患者護理指導中，幫助患者改進護理方案，針對護理人員進行技能培訓指導，提高其護理指導能力。②給予患者心理護理指導，由于很多患者在發病后其自身的心理問題比較嚴重，因而這種情況下，需要給予患者科學的心理干預指導，幫助患者降低心理障礙，從而更為有效的為患者護理提供幫助。③制定患者康復護理方案，由于腦卒中患者康復護理中的要求較高，所以為了改善患者護理形式，需要對患者護理中的康復護理進行指導。首先，為患者進行針灸護理，對患者內關、人中和三陰交穴位施針，同時對患者百會穴、風池穴和印堂穴施針，幫助患者改善神經系統循環，選針35 mm，針刺0.3～0.5寸，留針25 min，1日1次，持續針灸1周。其次，幫助患者鍛煉認知功能提升患者自身認知能力，進而保障在認知功能鍛煉中可以改善患者護理效果。④針對患者護理中的飲食護理進行指導，由于腦卒中患者在發病后出現吞咽功能障礙的概率較大，因而為了幫助患者改善病癥，需要對患者護理中的飲食護理作出指導，幫助患者改善吞咽功能障礙，提升其自身飲食護理能力。⑤建立患者隨訪護理機制，按照患者護理需求，對患者進行術后1個月、3個月、6個月隨訪指導，幫助患者改善護理形式，提升患者護理質量。

1.3 觀察指標

①患者護理前后FMA（運動功能評價）及NIHSS（腦卒中）評分對比，主要從護理前和護理后兩項指標對比著手，分別計算數據，然后進行均值化分析。②患者護理前后HDS評分對比，分別從護理前后數據記錄分析著手，總分值30分，分值越高表示認知功能障礙越小。

1.4 統計學方法

用S P S S 2 2.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后FMA及NIHSS評分對比

患者護理前FMA及NIHSS評分對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后評分對比中實驗組顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理前后FMA及NIHSS評分對比（±s，分）

表1 患者護理前后FMA及NIHSS評分對比（±s，分）

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2.2 患者護理前后HDS評分對比

患者護理前HDS評分對比結果無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后實驗組顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理前后HDS評分對比（±s，分）

表2 患者護理前后HDS評分對比（±s，分）

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3 討 論

延續護理作為一種常見的護理模式，是現有臨床研究中比較常用的護理模式之一[4]。通過臨床研究分析發現，延續護理模式對患者護理工作的有序實施具有一定幫助，且能夠在患者護理中，改進患者護理方案，提升了患者護理質量，對患者護理指標改善具有一定指導價值[5]。以腦卒中患者護理為例，在其護理工作開展中能夠通過延續護理模式構建轉變患者護理方案，提升了患者護理質量，尤其是在患者護理中可以為患者運動功能及腦卒中癥狀評分緩解提供幫助，也可以對其認知功能作出調整，因而符合患者自身護理需求[6]。本研究結果表明，在患者護理工作實施中，給予患者不同護理模式后，患者的護理效果有了顯著差異，實驗組患者總體護理質量較好，在患者護理中的各項指標對比中實驗組整體護理效果變化顯著。首先，通過對比患者護理前后運動功能及腦卒中評分得出，實驗組患者護理后的各項指標改善情況要顯著好于對照組。其次，患者護理前后認知情況對比中可以看出，延續護理實施后，患者認知功能改善有了顯著差異。實驗組患者大體認知情況改善好于對照組，因而符合患者認知需求。綜上所述，作為常用的護理模式之一，延續護理對腦卒中患者護理的價值顯著，可以提高其護理質量，故可以在臨床實踐。