圍術期護理對婦科惡性腫瘤手術后患者并發下肢深靜脈血栓形成的影響

宋 薇

（長春市婦產醫院婦科三療區，吉林 長春 130000）

婦科惡性腫瘤是目前臨床當中比較常見的疾病之一，臨床主要以手術為主治療該疾病，但婦科惡性腫瘤相比于其他腫瘤手術不同的地方是病變位置比較特殊，手術過程中會暴露患者的生殖器官，同時也會給女性的生理以及心理帶來較大的影響[1]。然而術后也會為患者帶來不同程度的并發癥，影響患者的生活質量。本文以下提出了圍術期護理措施，可以減少患者并發癥出現，同時增強患者的治療效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2 0 1 8年3月～2 0 2 0年3月 收 取 的7 8例 婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，甲組：年齡31～71歲，平均（48.38±3.67）歲；病程時間2～12個月，平均（7.34±3.21）月；乙組患者的年齡范圍和病程時間等與甲組患者基本相同。兩組患者之間基本資料無差異性，可比。

1.2 研究方法

甲組：常規護理。在患者進行手術之前，護理人員要對患者進行健康教育，并且隨時監測患者各個身體器官和生命情況，告知患者家屬其飲食禁忌。

乙組：圍術期護理。（1）術前護理。待患者完成住院手續后，護理人員需要引導患者開設各項手術之前的準備工作，并且針對深靜脈血栓的引發風險加以介紹，讓患者充分做好心理準備，同時也要告訴患者以及家屬該并發癥的引發因素、各種臨床癥狀和表現等，與此同時，護理人員要引導患者把握踝泵鍛煉和腸肌按摩等科學操作[2]。給患者講述可以預防該并發癥的方法，在病情可以的情況下，要讓患者每天多攝入水量。（2）術中護理。護理人員要幫助患者找到合適的手術姿勢，在進行手術中時，應該給患者穿戴彈力襪，以此增加患者體內的血液循環，避免出現下肢穿刺對血管壁造成炎癥。（3）術后護理。在完成手術后，護理人員要隨時檢查患者身體各項指標，并且針對實施各類基本預防措施，按照失血情況、病情等科學化的進行營養補液，并且在腸蠕動得到康復之后，激勵患者要每天多喝水[3]。在完成術后1小時，鼓勵患者盡快舒展活動，從病床上逐漸活動，待傷口疼痛不強烈后可以嘗試扶著床欄下床進行簡單活動。按照患者的深靜脈血栓產生的風險因素評定和最后檢查的結果來制定針對性的護理方案，在術后1天時，要對患者進行藥物的應用，并且監測患者各項凝血功能和失血情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者凝血功能和護理效果[4]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 25.0軟件進行記載，計量和計數指標采用平均標準差和t顯示，檢驗方式為卡方和t作為標準。若是P小于0.05，代表有統計價值。

2 結 果

2.1 分析兩組患者護理后凝血功能

見表1。

表1 對比凝血功能（±s）

表1 對比凝血功能（±s）

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2.2 對比兩組護理效果

甲組顯效18例，有效10例，無效11例，總有效率71.8%；乙組顯效21例，有效17例，無效1例，總有效率97.4%。兩組差異性顯著。

3 討 論

本文分析的婦科惡性腫瘤術后出現下肢深靜脈血栓并發癥情況，其主要是指該并發癥會因為血液中深靜脈腔內出現異常，導致了患者的血管腔發生堵塞，讓患者的靜脈回流不通暢，從而引發了深靜脈功能不完全病癥，針對這類患者來分析，若是病情十分嚴重且復雜還會引發不同程度的肺栓塞，無法確保其預后效果。目前，臨床當中所認定的下肢深靜脈導致發病因素主要包含了血流較慢、血液高凝狀態。而婦科惡性腫瘤因為病癥因素和術前各項腸道方面準備等多因素使得血液呈現一種高凝的現象，與此同時，因為手術各項操作給患者帶來熱損傷，從而造成盆腔靜脈叢血管捏皮受損，進而開啟凝血系統而出現血栓。再加上因為手術時間較長、患者需要臥床休息，也比較容易引發瘀血、靜脈血栓等并發癥。由于患者因為患病而出現不良情緒，術后再發生并發癥會直接導致患者治療的信心，因此，對該這類患者要進行全面的護理措施，而本文提出的圍術期護理干預就剛好適合，可以讓患者避免發生并發癥，增強心理干預，加強治療的依從性。

本文研究結果顯示得知，乙組患者在應用圍術期護理干預后，其并發癥的發生率要低于甲組，整體的護理效果也是高于甲組的，兩組數據得到證實存在統計意義。此外也證實了，圍術期護理對婦科惡性腫瘤患者預防下肢深靜脈血栓有良好的效果[5]。其具體分析原因如下：按照下肢深靜脈血栓所產生的各項因素來對婦科腫瘤患者實施風險因素評定，并且按照評定結果來采用針對性護理措施，全方面的對患者進行健康教育，隨時監測患者身體各項體征變化，并且鼓勵患者盡快開展肢體活動，讓患者早日得到康復。此外，護理人員在患者手術前、手術中以及手術后對患者應用護理干預，可以在第一時間內發生患者身體變化，并且做出預防和治療，從而降低并發癥的發生，維護患者的治療效果，提升生活質量[6]。

綜上可以有效得知，針對患有婦科惡性腫瘤患者給予圍術期護理措施，避免患者出現下肢深靜脈血栓，提升患者的治療效果，增強護理滿意度。