腸內營養治療在消化道腫瘤患者放化療結合過程中的應用研究

南 征

（青海省第五人民醫院放療一病區，青海 西寧 810000）

目前，臨床上對于惡性消化道腫瘤患者處于晚期或不適合手術切除治療狀態，主要采用放化療對其進行治療。臨床經驗顯示[1]，該類疾病患者常伴有吸收異常、營養不良、等多種慢性疾病，其中，伴有的低蛋白血癥，會嚴重降低化療藥物在患者機體中的吸收效率與代謝效率，并且患者在放化療過程中，極易導致其出現惡心、嘔吐等不良反應，嚴重影響患者治療效果。因此，本文為探尋更有效的措施，作出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年10月我院收治的64例接受放化療治療的消化道腫瘤患者，將其分為對照組與觀察組，各3 2例，對照組男1 8例，女1 4例，年齡24～75歲，平均（49.50±6.08）歲；觀察組男12例，女20例，年齡25～76歲，平均為（50.50±5.89）歲；兩組一般資料，對比不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規飲食教育。患者在放化療當天，對患者體質量與每千克體質量所需能量的比值進行詳細計算，評估患者每日所需能量，給予正確的飲食指導。持續治療2個月。

觀察組在對照組的基礎上應用腸內營養治療。給予患者口服使用腫瘤專用腸內營養制劑舒能素，用藥劑量為每次1袋，每日3次，患者每日目標總供能為30～35 Kcal/kg[2]。持續治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組放化療前、放化療2個月后的營養學指標水平（前白蛋白、血清轉鐵蛋白、總蛋白、白蛋白），治療前后的生活質量情況。

生活質量評分標準：患者生活質量評分根據生活質量量表對患者進行評分，其中包括社會角色、軀體健康、物質生活、心理健康四個方面的內容，滿分為100分，分數越高，表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

運用軟件SPSS 21.0對本文研究數據進行分析，x±S對定量資料進行表示，使用X2檢驗定性資料，t實施檢驗，P＜0.05表示兩組對比具有顯著差異性。

2 結 果

2.1 比較兩組放化療前、放化療2個月后的營養學指標水平

放化療前，對比兩組患者前白蛋白、血清轉鐵蛋白、總蛋白、白蛋白水平，對比不顯著，差異無統計學意義（p＞0.05）；放化療2個月后，觀察組以上指標水平均明顯高于對照組，對比顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組放化療前、放化療2個月后的營養學指標水平（±s）

表1 比較兩組放化療前、放化療2個月后的營養學指標水平（±s）

備注：與觀察組對比，p＜0.05.

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2.2 比較兩組患者治療前后的生活質量情況

治療前，對照組與觀察組患者的生活質量評分，對比不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組低于觀察組，對比顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 比較兩組患者治療前后的生活質量情況（±s）

表2 比較兩組患者治療前后的生活質量情況（±s）

備注：與觀察組對比，p＜0.05.

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3 討 論

臨床表明，大多數惡性消化道腫瘤患者均伴有營養不良的狀況，且其主要表現為食欲減退、貧血、全身乏力等。給予消化道腫瘤患者進行營養治療，主要是為了改善其營養不良狀況以及善機體功能，進一步提高生活質量。臨床上消化道腫瘤患者進行化療過程中，細胞毒性藥物將惡性腫瘤細胞殺傷的同時，會對其機體正常細胞形成毒副作用，導致患者厭食、惡心、免疫力降低等不良現象，嚴重降低患者的生命質[3-4]。經過研究表明，給予消化道腫瘤患者進行腸內營養治療，可有效降低患者腸道通透性，對其腸道黏膜結構的相對穩定性進行強化，避免發生細菌移位情況，進而能夠更有效的善患者的營養狀況。在此次研究中，給予患者在常規飲食健康教育的基礎上，采用舒能素實施營養支持。其中，舒能素為臨床上屬于一類腫瘤營養專用營養品，其有效成分主要為谷氨酰胺、魚油（n-3脂肪酸）、精氨酸、核苷酸等，能夠有效推動腫瘤患者胃動力、胃排空進程，有利于患者胃腸功能的恢復，促進其病情的早日恢復。

本文研究結果顯示：放化療前，對比兩組患者前白蛋白、血清轉鐵蛋白、總蛋白、白蛋白水平，對比不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；放化療2個月后，觀察組以上指標水平均明顯高于對照組，對比顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明腸內營養治療可有效改善患者的營養狀況；治療前，對照組與觀察組患者的生活質量評分，對比不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組低于觀察組，對比顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明腸內營養治療可顯著提高患者的生活質量。

綜上所述，腸內營養治療在消化道腫瘤患者放化療結合過程中的應用效果顯著，可顯著改善患者的營養狀況，提高其對放化療的耐受性，改善患者的生活質量，在臨床應用上值得進一步推廣。