急性心肌梗死患者心血管內科的臨床治療效果分析

辛江山

（山東省濰坊市濰城區軍埠口鎮衛生院，山東 濰坊 261052）

心肌梗死是一種較為常見的心血管疾病,而急性心肌梗死更具有突發性強、發病急、變化快、病死率高的特征。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，患者均因心肌持續性缺血致使的部分心肌急性壞死,主要臨床病癥包括胸骨劇烈疼痛、心律失常等,嚴重者會出現心力衰竭,進而危害至生命。近年來，急性心肌梗死的病發率隨著作息、飲食等習慣的改變而逐年提升[1]。美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。因而，亟需高效的治療方案，以提升患者生活質量。本文旨在探討將急心血管內科急性心肌梗死患者的臨床療效，選擇于我院心血管內科進行住院治療的66例急性心肌梗死患者施行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2019年1月我院心血管內科進行住院治療的急性心肌梗死患者隨機選擇66例施行研究，其中，男36例、女30例；年齡（36～76）歲、平均52.35±6.43歲。納入指標：患者均經檢查與突發性心肌梗死診斷標準相符合；且知曉治療內容，并簽署知情同意書。將其劃分為對照組、研究組兩組,各33例，兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在入院后，為對照組患者施行常規治療、為研究組患者提供常規治療聯合聯合阿托伐他汀治療。對照組：率先對研究對象施行病情評估、臨床檢查，包括檢查評估患者血壓、心率、脈搏、體溫、心肌梗死等級等，待檢查完畢后，告知患者保持臥床休息,并進行心電監護、吸氧治療，此外進行強心劑、利尿劑、止痛劑等常規治療，同時，以患者實際病情和藥物說明書為依據適當改變藥物劑量。研究組：研究組患者在對照組常規治療的基礎上輔以阿托伐他汀治療,用法劑量：口服,一次40 mg，一日1次。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的治療效果，即觀察并記錄患者兩組患者的心臟功能恢復狀況及血脂指標,其中，血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；心臟功能指標包括左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑（LVESD）。（2）兩組患者的不良反應發生情況,主要涉及失眠、胃腸道反應、咽炎等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對患者的所有數據進行處理，使用（±s）表示計量資料，用t進行檢驗；用%表示計數資料，用u進行檢驗;若P＜0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

經治療后，研究組患者心臟的LV E D D的指標為45.28±2.47 mm，LVESD的指標31.89±4.18 mm,血脂指標為2.00±0.53 mg/L；對照組研究組患者心臟的LVEDD的指標為47.62±3.25 mm，LVESD的指標36.71±3.57 mm，血脂指標為2.70±0.74 mg/L；研究組患者心臟功能恢復狀況及血脂指標明顯優于對照組患者，且組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果表明，在心血管內科急性心肌梗死患者臨床上，常規治療聯合阿托伐他汀治療的療效極為明顯,能夠幫助患者改善血脂水平，促進心臟功能快速恢復，詳情可見表1。

表1 兩組患者心臟功能恢復狀況及血脂指標對比（±s）

表1 兩組患者心臟功能恢復狀況及血脂指標對比（±s）

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2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

經治療后，研究組患者不良反應發生率為3.03%，包括1例胃腸道反應；對照組患者不良反應發生率為18.18%，包括2例失眠、2例胃腸道反應、2例咽炎,相比之下，研究組患者不良反應發生率明顯更低，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，在心血管內科急性心肌梗死患者臨床上，常規治療聯合阿托伐他汀治療，患者出現不良反應的情況較低，詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況（n，%）

3 討 論

急性心肌梗死的作為臨床常見急性心血管疾病之一，發病誘因多樣，主要涉及引長時間酗酒，受情緒、環境刺激，過度疲勞等。病發后經常性伴隨著心臟舒張、收縮功能受損、胸骨后劇烈疼痛等病癥，嚴重威脅患者機體安全[2]。急性心肌梗死一般常見于高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等患者。它主要是因為冠狀動脈這樣硬化引起的動脈狹窄，導致心肌供血不足，而引起的心肌缺氧的臨床綜合征。其臨床表現為胸痛，胸悶，呼吸困難等。以往急性心肌梗死患者臨床大多施行雙聯抗血小板治療,但療效甚微，患者疼痛狀況未顯著改善。臨床研究顯示，阿托伐他汀能夠有效機體固醇合成，合成低密度脂蛋白，改善患者心肌、血管功能。此次本文研究結果顯示，經治療后,研究組患者心臟功能恢復狀況及血脂指標明顯優于對照組患者，患者不良反應發生率明顯更低，且組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），更進一步驗證了阿托伐他汀在急性心肌梗死患者臨床中的價值。

總而言之，在心血管內科急性心肌梗死患者臨床上，常規治療聯合阿托伐他汀治療的療效極為明顯,能夠幫助患者改善血脂水平，促進心臟功能快速恢復,且用藥安全,能夠有效預防不良反應。