延續性護理對冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后患者自護能力及心理狀態的影響分析

王麗麗，胡秋華，國園園

（齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

冠心病是老年人群極為多發的心血管疾病，特別是近年來人口老齡化問題的加劇，導致冠心病的發病率不斷增加，對老年人的健康和生活造成極大影響。臨床選擇經皮冠狀動脈介入術治療冠心病，但由于患病對象年齡大，文化水平低，導致術后身體恢復效果不理想，為了進一步提升冠心病患者術后的生活質量，提高其自我護理能力，采取有效的針對性護理干預非常關鍵。鑒于此，下文將對收治的冠心病患者展開研究，重點分析延續性護理干預的價值及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年5月～2019年9月收治的行經皮冠狀動脈介入術治療的冠心病患者68例為主體，遵循隨機數表法分組，對照組34例，男19例，女15例，年齡56～78歲，平均（67.25±4.87）歲；觀察組34例，男20例，女14例，年齡58～79歲，平均（68.11±4.92）歲。以上資料差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行普通護理，觀察組行延續性護理，具體護理內容是：（1）出院時宣教。出院當天對患者及家屬進行專業知識教育，講解冠心病的誘因、危害、術后注意事項等，講解術后抗凝藥物的治療方法和重要性，并叮囑患者按時醫院復查。（2）電話訪問。通過電話聯系的方式了解患者的用藥情況，并詢問患者的不適感，解答其生活問題和疾病困擾，鼓勵患者保持自信、開朗的心態，積極遵醫用藥治療，日常應多參加戶外運動，每天保持愉悅的心情，如有心理顧慮和擔憂應及時向醫護人員求助，消除不良情緒[1]。（3）微信聯系。每天按時提醒患者用藥，向患者發送有關冠心病和介入術的方法，依據患者的具體情況為其制定合理的飲食方案，提醒患者控制糖、鹽、脂肪的攝入量，多補充維生素和纖維。（4）上門隨訪。上門向患者傳達人文關懷，給予更多關心和貼心照顧，指導患者通過聽音樂、觀看娛樂節目來緩解焦慮、不安情緒，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，積極配合醫囑恢復健康身體[2]。

1.3 觀察指標

采用心力衰竭自我護理指數量表測評患者的自護能力，主要對生活方式、醫囑執行、服藥依從以及危險因素控制進性評價；運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者的情緒，50分為臨界值，分值越高患者的情緒狀態越差。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0軟件分析，定性資料的檢驗用x2，定量資料的檢驗行t，P＜0.05統計有意義。

2 結 果

2.1 自護能力評分

觀察組護理后的各項自護能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 自護能力評分對比（±s）

表1 自護能力評分對比（±s）

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2.2 情緒評分對比

護理前的情緒評分對比差異不大，護理后觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表2。

3 討 論

冠心病是危害人類健康的三大疾病之一，具有很高的病死率、發病率，其預后效果差，病程長，若未采取有效治療還可能會威脅老年人的生命安全。當前針對冠心病的有效治療手段是經皮冠狀動脈介入術，此手術能有效疏通堵塞血管，改善心肌供血供氧狀態，治療方法的安全性高，能有效緩解病情，但是術后患者若不遵醫治療，養成科學的生活、飲食習慣，還會造成冠心病復發，故術后護理干預很關鍵。

表2 情緒評分對比（±s）

表2 情緒評分對比（±s）

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延續性護理是一種延伸至家庭的護理模式，能為患者提供連續性、針對性服務，滿足患者出院后的身心護理需求，對改善其術后康復效果具有積極意義。延續性護理能對患者電話、微信、上門隨訪等多種方式的護理干預，其最終目的是提升治療效果，幫助患者養成良好生活習慣[3]。觀察組患者的自護能力評分比對照組高，其心理狀態評分顯著低于對照組。

綜合上述，延續性護理不僅能改冠心病患者的負面情緒，還能科學的指導患者提高自護能力，值得臨床借鑒。