探索肺康復護理在穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應用效果

張 欣

（四川省廣安市人民醫院，四川 廣安 638000）

慢性阻塞性肺疾病具有病情復雜、發病率高和死亡率高等特點，以呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀較為常見，對患者生活質量和健康造成嚴重影響[1]。目前，臨床上對于慢性阻塞性肺疾病采取有效的治療措施，已使大多數患者處于病情穩定期。據數據顯示，對于穩定期患者采取針對性護理干預，可有效防止急性發作，有助于疾病預后[2]。因此，本次研究將對慢性阻塞性肺疾病患者穩定期采取肺康復護理干預，并對其療效進行分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019年1月～2019年11月收治的70例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者作為此次研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組兩組，各35例。對照組男17例，女18例，年齡45～70歲，平均（52.36±2.15）歲；實驗組男16例，女19例，年齡46～69歲，平均（52.48±2.23）歲。比較兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，實驗組則采取肺康復護理干預：（1）體能評估，訓練前，了解患者身體和實際病情情況，并給予X射線、肺功能檢查以及步行試驗，以有效測試患者運動負荷量，并為其提供針對性訓練計劃。（）2）心理疏導，受病情影響，患者情緒波動較大，常伴有焦慮、緊張等情緒，導致治療依從性較差。因此，積極與患者溝通，了解患者情況，鼓勵進行肺康復訓練，幫助患者建立治療信心，改善負面情緒，樹立健康意識，保持樂觀、開朗心態。（3）患者健康教育，告知患者、家屬疾病相關知識、護理內容、目的，糾正患者對于疾病的錯誤認知，提高健康意識觀念，為患者樹立治療信心，從而提高患者積極性。（4）肢體運動訓練，對于上肢運動，可通過拉力器以及啞鈴上舉等形式，加強患者肢體鍛煉，1天3次，1次10～15次；而對于下肢運動，可采取慢跑、上下樓梯和步行等，1天3次，1次20～30分鐘，合理控制運動量，循序漸進，避免運動引起意外傷。（5）呼吸功能訓練，通過縮唇、腹式呼吸加強呼吸功能鍛煉，要求患者放松全身，通過鼻孔深吸氣，1天4次，1次10～15分鐘。同時，可指導患者進行呼吸操，與縮唇呼吸相配合，要求患者根據呼吸操圖片練習，1天1次，1次20～30分鐘，堅持練習12周左右。

1.3 觀察指標

對兩組肺功能指標進行比較，包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。并對兩組生活質量進行比較，采用問卷調查形式，分為軀體疼痛、生理功能、情感職能和社會功能四個維度，每項維度總分100分，分值越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行x2檢驗，檢驗標準p＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組肺功能指標對比

實驗組各項肺功能指標均優于對照組，組間數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺功能指標對比（±s）

表1 兩組肺功能指標對比（±s）

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2.2 兩組生活質量對比

實驗組各項生活質量評分比對照組高，組間數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（±s）

表2 兩組生活質量對比（±s）

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3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是由于氣體、粉塵和顆粒等物質對氣道黏膜起到刺激作用，引起持續性慢性炎癥反應，若不及時采取有效措施控制和治療，易使肺功能受損，對患者疾病預后和健康造成嚴重影響[3]。近年來，慢性阻塞性肺疾病在治療上取得一定效果，使大多數患者從急性期逐漸過渡于穩定期，一定程度上減少疾病死亡風險，但若不加以康復訓練輔助治療，也會對疾病預后造成影響。

肺康復護理干預以患者為中心，對患者情況給予全面評估后，為其提供針對性的康復訓練干預，可有效改改善肺功能，提高治療效果[4]。及時評估患者體能情況，指導患者X射線和肺功能檢查，便于制定針對性鍛煉計劃。因患者受病情影響，情緒波動較大，采取心理疏導干預，積極與患者交流，滿足患者日常需求，可有效改善負面情緒，提高依從性[4]。通過健康教育、肢體運動和呼吸功能訓練，能夠提高患者健康意識和康復積極性，避免對肺功能造成損傷，緩解病情惡化。散步、慢跑等有氧運動能夠增加氣道壓力，促進肺通氣量，降低急性發作頻率[5]。而加強呼吸功能鍛煉，則能有效改善呼吸困難，提高膈肌肌力，有助于減少呼吸機疲勞[6]。本次研究顯示，實驗組各項肺功能指標均優于對照組，且各項生活質量評分也比對照組高，組間數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者給予肺康復護理干預，可有效改善肺功能，提高治療效果，提高后期生活質量。