急性心肌梗塞的心理護理與護理體會

裴彥方

（河北省武安市第一人民醫院，河北 武安 056300）

急性心肌梗塞患者的冠狀動脈內通常存在不穩定的粥樣斑塊，且粥樣斑塊在相關的刺激作用下將發生破裂，形成血栓，致使血管發生阻塞現象，并誘發心肌缺血等癥狀，嚴重情況下將威脅患者的生命安全[1]。本次研究選取接受診治的急性心肌梗塞患者150例作為研究對象,著重探討對急性心肌梗塞患者應用心理護理模式進行干預的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月接受診治的急性心肌梗塞患者150例作為研究對象,用隨機數字表法將所有患者分為兩組。參照組75例，男40例，女35例；平均年齡（69.83±3.09）歲；觀察組75例，男39例，女36例；平均年齡（68.88±3.83）歲。

1.2 方法

參照組予以常規護理措施。觀察組基于參照組增加應用心理護理模式，具體如下：（1）心理評估：首先應對患者當前的身體狀況及心理狀態進行全面評估，并制定針對性的護理干預策略。護理人員應與患者保持良好的溝通關系，以便緩解患者的緊張感、恐懼感，增強患者的診治依從性及配合度；（2）心理干預：提醒患者在治療過程中保持積極、健康心態的重要性，同時鼓勵患者主動探尋生活中的美好事物，以便緩解自身的負性情緒。可通過轉移注意力法來緩解患者的抑郁、焦躁等不良情緒；（3）健康宣教：通過講座或座談會形式促使患者提升對急性心肌梗塞相關知識的認知程度，對患者存在的疑慮給予及時解惑，從而增強患者的診治依從性及配合度；（4）指導患者用藥：確保用藥過程嚴格遵循醫囑，避免因藥物劑量不足而出現病情失控或藥物劑量過重而出現不良反應等情況；（5）飲食指導：綜合考量患者病情的進展情況及營養狀況制定科學、健康的膳食食譜，同時需提醒患者定量、定時進食。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比干預前后兩組的情緒動態。情緒動態包含抑郁情緒及焦躁情緒兩種形式，分別通過抑郁情緒自評量表、焦躁情緒自評量表進行評估。抑郁情緒自評量表的分值區間為0～100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關關系，焦躁情緒自評量表的分值區間為0～100，情緒的嚴重程度與分值呈正相關關系。

（2）對兩組患者的生活質量評分進行對比分析。生活質量評分參照生活質量量表SF-36，量表中包括社會評價、健康得分、生活滿意度、情感指數等指標。每個指標的最高評分分值均為100，生活質量的優良性與評分分值具有正相關關聯性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以±s表示；計數資料采用x2檢驗，以率表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分對照

干預前，兩組患者的焦躁情緒評分、抑郁情緒評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后，兩組患者的焦躁情緒評分、抑郁情緒評分均呈現明顯的下降趨勢（P＜0.05），且兩組組間對比，差異存在統計學意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組患者的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分顯著降低（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分對照（±s）

表1 兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分對照（±s）

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2.2 兩組患者的生活質量評分對比

參照組患者的生活滿意度、社會評價、健康得分、情感指數等生活質量指標評分依次為（76.33±6.24）分、（72.24±6.23）分、（78.23±6.34）分、（74.92±6.45）分，觀察組患者的生活滿意度、社會評價、健康得分、情感指數等生活質量指標評分依次為（86.73±6.83）分、（88.42±6.42）分、（89.83±6.52）分、（86.34±6.73）分。兩組患者的生活質量指標評分對比，差異存在統計學意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組患者的生活滿意度、社會評價、健康得分、情感指數等生活質量指標評分均明顯提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞是一種較為嚴重的心血管病癥，患者在發病過程中通常伴隨難以忍受的疼痛感，因此大部分處于急性期的急性心肌梗塞患者均伴隨不同程度的抑郁、焦躁等負性情緒，這會對患者的臨床診治效果產生一定的不良影響。因此，應予以急性心肌梗塞患者相應的護理干預，以緩解患者的負性情緒，提升臨床治療效果。有研究指出[2]，對急性心肌梗塞患者應用心理護理模式進行干預，可有效提升醫患之間的交流溝通效率，緩解患者的焦躁、抑郁、緊張、恐懼等負性情緒，同時也能夠在一定程度上增強患者對疾病治療的信心。心理護理模式是指圍繞心理學的相關理論開展臨床護理，對患者存在的心理問題進行綜合評估后制定針對性、個體化的干預措施，同時以改善患者的心理狀態、提升護理服務質量為最終目標。在心理護理過程中，需要為患者創造一個良好的住院及康復環境，同時應了解患者心理情緒的發展軌跡，及時進行心理疏導，以便創建良好的醫患關系，增進彼此的信任度及依賴感。相關研究表明，心理護理有助于提升患者對自身狀態、病情進展情況、病癥的治療措施等基本信息的認知程度，從而改善患者的心理狀態，糾正患者的不良就醫行為，進而提升患者的主觀能動性及診治依從性。本次研究發現，接受干預后，兩組的抑郁情緒評分、焦躁情緒評分均明顯降低，且觀察組的降低幅度更大；與參照組相比較，觀察組患者的生活滿意度、社會評價、健康得分、情感指數等生活質量指標評分均明顯提升。

綜上所述，對急性心肌梗塞患者應用心理護理模式進行干預，可有效緩解患者的負性情緒，改善患者預后。