分析綜合護理干預在急性上消化道出血患者護理中的應用效果

吳玉軒，姚柳賢，黃淑如

（東莞市企石醫院，廣東 東莞 523500）

急性上消化道出血是消化內科常見的疾病種類之一，對患者的負面傷害較大，臨床癥狀主要為便血、黑便等不良癥狀，很大程度上加大了患者的心理壓力和負擔，需要及時進行治療[1]。在治療的過程中，做好護理方面的工作，提高疾病治療的效果，降低疾病對患者的危害。綜合護理干預的臨床使用范圍比較廣泛，很大程度上減輕了患者的治療壓力。本文主要研究的是綜合護理干預對急性上消化道出血的臨床應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年12月接治的急性上消化道出血患者40例為研究對象，使用隨機擲骰子法將患者分為對照組和觀察組，各20例，患者資料為：對照組：男11例，女9例，年齡42～73歲，平均（54.3±3.5）歲，病程3～17天，平均（6.7±3.5）天；觀察組：男12例，女8例，年齡41～74歲，平均（54.2±3.6）歲，病程2～18天，平均（6.5±3.6）天。兩組患者資料在年齡、性別無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

選擇標準：醫學檢查確診為急性上消化道出血；有一定的溝通能力；積極配合醫護人員工作；同意對護理效果進行觀察和對比，家屬知情，簽訂文件。

排除標準：精神障礙患者；昏迷狀態患者；無生活能力；有嚴重的肝腎功能障礙。

1.2 方法

對照組患者在護理期間進行常規護理，患者入院之后，對患者的病情進行觀察，記錄患者的詳細信息；做好生命體征的監察工作，發現異常要及時處理；及時補充患者的血容量；給予患者氧氣支持。觀察組在對照組基礎上進行綜合護理干預，做法為：（1）體位護理。要對患者的體位進行干預，讓患者采取舒適體位，定時更換體位。當患者出現嘔吐時，要將患者的頭部偏向一側，防止嘔吐物進入到呼吸道。護理過程中，根據患者的實際情況，更換體位[2]。（2）飲食干預。護理人員要根據患者的實際情況，制定飲食方案，患者嘔血后24小時可以進食。飲食上要以少食多餐為原則，多吃一些清淡易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜，同時不能出現暴飲暴食情況。（3）生活指導。告誡患者要養成良好的生活習慣，忌煙酒；早睡早起，提升睡眠的質量；平時多喝水，以白開水為主；在住院期間，如果身體素質允許，護理人員輔助患者下床活動，提升身體的素質，在出院之后，每天要進行身體的鍛煉，但是要注意運動量[3]。（4）心理疏導。多和患者溝通交流，講解治愈患者的實際情況，提升患者的治療自信心。在和患者交流時，態度要平和，語氣也要溫柔，不要和患者出現正面的沖突，要學會與患者建立良好的關系。（5）給患者和家屬疾病方面的基本在知識，提高患者和家屬對于疾病的認識程度，講解出現緊急狀況時，對應的處理方法，更好地保護患者的生命健康。

1.3 指標觀察

使用本院自制的治療依從性評分量表對兩組患者的治療依從性進行分數評估，當患者出現不配合情況時，扣除一定的分數，評分滿分為100，分數值越高，說明患者的依從性越高，護理工作對患者產生的積極影響越大。將治療依從性進行標準劃分：完全依從：分數大于85，一般依從：分數值在65～85，不依從：分數小于65。計算治療依從性，依從性=（完全依從例數+一般依從例數）÷總例數×100%。

護理過程中，觀察兩組患者并發癥出現的情況，并發癥有：胃腸道反應、二次出血、感染等，計算并發癥出現的概率，出現率=并發癥出現例數÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對實驗數據進行分析，率%表示計數資料，采用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療依從性

觀察組患者的治療依從性為95%，對照組為70%，數據相差較大，兩組數據存在，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據見表1。

表1 兩組患者的治療依從性[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥出現情況對比

觀察組出現并發癥例數為2例，對照組為8例，兩組數據存在，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據見表2。

表2 兩組患者并發癥出現情況對比[n（%）]

3 討 論

急性上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸等部位引起的急性出血，對患者的傷害非常大，嚴重時，會危及到患者的生命安全。臨床表現嘔血、黑便等，產生的原因是胃、十二指腸等靜脈曲張破裂，急性胃黏膜病變、胃癌、腸道出血。所以當自身出現不良反應之后，需要及時進行檢查，根據檢查的結果確診疾病的種類和病情，開展相關的治療工作。臨床治療主要為采取急救措施，并根據患者的病因進行治療，控制患者的病情[4]。在治療過程中，患者容易出現不配合、消極心理等情況，所以需要護理人員做好對應的護理工作，消除患者的負面情緒，提高治療的效果[5]。綜合護理干預包含的內容非常廣泛，如心理疏導、健康教育、飲食干預等等，能夠解決患者在治療期間的大部分問題，降低外界因素對患者的影響，所以醫院就要做好護理人員的培訓工作，提升護理人員的個人能力，滿足工作的要求，更好地為患者和家屬提供服務，提升服務的滿意度[6]。

總的來說，綜合護理干預對急性上消化道出血患者的實際意義較大，提高了疾病的治療效果，加快了患者的恢復速度，臨床中要積極推廣和重視。