糖皮質激素聯合四聯抗結核藥物治療老年結核性腦膜炎臨床效果觀察

阿不都熱西提·吐送，他吉古力·衣明尼牙孜

（1.和田地區傳染病專科醫院，新疆 和田 848000；2.和田地區人民醫院內窺鏡室，新疆 和田 848000）

結核性腦膜炎屬于臨床醫學上常見的中樞神經系統感染性疾病，多由結核桿菌感染導致，容易對人體的神經系統產生影響，致使其血管和腦實質出現一定程度上的病變，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，臨床對該疾病的治療極為關注，本文主要探討在老年結核性腦膜炎患者中采取糖皮質激素聯合四聯抗結核藥物進行治療的臨床效果，具體如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2020年2月，在我院進行老年結核性腦膜炎診斷治療的患者80例，按照隨機數字法分為對照組（40例，男22例，女18例，平均年齡62.76±3.56歲）和觀察組（4 0例，男2 1例，女1 9例，平均年齡62.32±3.32歲）。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），滿足研究需求。

1.2 方法

對照組患者采取四聯抗結核藥物進行治療，具體內容為：給予對照組患者異煙肼片進行治療，治療方式：口服，使用劑量：每次3片，每天1次；給予對照組患者利福平膠囊進行治療，治療方式：口服，使用劑量：每次3粒，每天1次；給予對照組患者乙胺丁醇片進行治療，治療方式：口服，使用劑量：每次3片，每天1次；給予對照組患者吡嗪酰胺片進行治療，使用方法：口服，使用劑量：每次2片，每天3次。對于存在高顱壓的患者需要進行多次腰椎穿刺治療，治療的同時需要給予左氧氟沙星注射液進行治療，使用方式：靜脈注射，使用劑量：每次0.6 g，每天1次。

觀察組患者在對照組患者的基礎上額外給予糖皮質激素進行治療，具體內容為：給予觀察組患者地塞米松進行治療，使用方式：口服，使用劑量：初次口服劑量為30 g，之后每周遞減5 mg，直至無需服用為止，每天1次。兩組患者均連續治療三個月。

1.3 觀察指標

觀察治療后兩組患者腦髓液白細胞與蛋白質水平情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 18.0版本軟件進行統計學分析處理，使用t和“±s”表示計量資料，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

經結果顯示，觀察組患者白細胞與蛋白質水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體如下表1所示。

表1 對比兩組患者治療后白細胞與蛋白質的水平情況（±s）

表1 對比兩組患者治療后白細胞與蛋白質的水平情況（±s）

?

3 討 論

結核性腦膜炎屬于發生在人體顱內的感染性疾病，可對患者的中樞神經系統造成影響。若是患者錯過早期治療，容易使其錯失最佳的治療時期，導致患者的治療難度增加[2]。特別是對于進入彎起的患者來說，其神經系統已經發生病變，自身腦部神經功能受到嚴重損傷。如此一來，不僅會增加該疾病的治療難度，還會嚴重威脅患者的身心健康。因此，采取有效的方法為患者進行早期治療十分重要。

對于老年結核性腦膜炎患者，臨床對采用抑制炎癥和抗感染治療為主，糖皮質技術可以有效增加患者毛細血管的通透性，進而避免炎性因子聚集。因此，該類藥物在臨床醫學上的治療極為廣泛。除此之外，隨著醫療技術的不斷發展進步，臨床在采用糖皮質激素對患者進行治療時，還會聯合四聯結核藥物進行治療[3-4]，可有效減少患者腦脊液白細胞數量，降低患者腦部水腫程度，全面保障患者的身體健康。因此，在老年結核性腦膜炎患者中采取糖皮質激素聯合四聯抗結核藥物進行治療的效果顯著。

根據上文研究內容顯示，在老年結核性腦膜炎患者中采取糖皮質激素聯合四聯抗結核藥物進行治療的效果顯著優于單純采用四聯抗結核藥物治療[5-7]，患者治療后的白細胞水平與蛋白質水平均顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年結核性腦膜炎患者中實施糖皮質激素聯合四聯抗結核藥物進行治療，可有效改善患者蛋白質與白細胞水平[8-10]，治療效果顯著。因此，該方法值得被臨床推廣使用。