尺骨莖突骨折對Colles骨折手法復位后療效影響

張太平，胡斌祥，孫天峰

（武威市中醫醫院，甘肅 武威733000）

Colles骨折以老年女性多發，且多伴有尺骨莖突部位骨折，相關報道主要集中在莖突骨折經手術治療后對腕部功能的影響，而手法復位作為傳統治療骨折重要方法，在Colles骨折治療效果滿意，但對腕關節功能影響的相關研究相對少見，回顧性分析武威市中醫醫院近3年來收治的Colles骨折患者的臨床資料。結果如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2014年12月至2017年12月在我院治療98例Colles骨折患者并發尺骨莖突骨折采用手法復位石膏夾板固定治療的診療資料，選擇同期未合并尺骨莖突骨折采用手法復位石膏夾板固定治療的98例患者作為對照組，兩組患者均為新鮮骨折，無神經、血管損傷合并癥。經X線片及CT掃描證實骨折并予以Fernandez分型，196例患者均隨訪資料完整。觀察組：男32例，女66例；左側47例，右側51 例，年齡 45～74 歲，平均 57.3 歲；病程 2h～3d，平均（1.2±0.6）d；對照組：男 27 例，女 72 例，左側 43 例，右側55例，年齡 52～75歲，平均60.4歲；病程 4h～3d，平均（1.4±0.7）d；兩組患者骨折 Fernandez分類見表1，觀察組尺骨莖突骨折分型：尖部骨折14例，中部骨折13例，基底部水平骨折49例，基底部斜形骨折22；治療組尖部骨折12例，中部骨折16例，基底部水平骨折41例，基底部斜形骨折29。兩組患者上述一般資料比較，差異無顯著性（P>0.05）

表1 兩組患者骨折Fernandez分型(例)

1.2 治療方法

兩組患者均采用手法復位，麻醉采用局麻或者臂叢麻醉，麻醉滿意后患者取仰臥位，助手雙手握患肢肘部，術者雙手握患肢掌根，拇指壓在遠折端背側，沿畸形持續拔伸3min，待完全矯正重疊位移后，術者將腕部迅速掌曲，同時尺偏便可復位。掌……