尺骨莖突骨折對(duì)Colles骨折手法復(fù)位后療效影響

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（武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 武威733000）

Colles骨折以老年女性多發(fā)，且多伴有尺骨莖突部位骨折，相關(guān)報(bào)道主要集中在莖突骨折經(jīng)手術(shù)治療后對(duì)腕部功能的影響，而手法復(fù)位作為傳統(tǒng)治療骨折重要方法，在Colles骨折治療效果滿意，但對(duì)腕關(guān)節(jié)功能影響的相關(guān)研究相對(duì)少見，回顧性分析武威市中醫(yī)醫(yī)院近3年來收治的Colles骨折患者的臨床資料。結(jié)果如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2014年12月至2017年12月在我院治療98例Colles骨折患者并發(fā)尺骨莖突骨折采用手法復(fù)位石膏夾板固定治療的診療資料，選擇同期未合并尺骨莖突骨折采用手法復(fù)位石膏夾板固定治療的98例患者作為對(duì)照組，兩組患者均為新鮮骨折，無神經(jīng)、血管損傷合并癥。經(jīng)X線片及CT掃描證實(shí)骨折并予以Fernandez分型，196例患者均隨訪資料完整。觀察組：男32例，女66例；左側(cè)47例，右側(cè)51 例，年齡 45～74 歲，平均 57.3 歲；病程 2h～3d，平均（1.2±0.6）d；對(duì)照組：男 27 例，女 72 例，左側(cè) 43 例，右側(cè)55例，年齡 52～75歲，平均60.4歲；病程 4h～3d，平均（1.4±0.7）d；兩組患者骨折 Fernandez分類見表1，觀察組尺骨莖突骨折分型：尖部骨折14例，中部骨折13例，基底部水平骨折49例，基底部斜形骨折22；治療組尖部骨折12例，中部骨折16例，基底部水平骨折41例，基底部斜形骨折29。兩組患者上述一般資料比較，差異無顯著性（P>0.05）

表1 兩組患者骨折Fernandez分型(例)

1.2 治療方法

兩組患者均采用手法復(fù)位，麻醉采用局麻或者臂叢麻醉，麻醉滿意后患者取仰臥位，助手雙手握患肢肘部，術(shù)者雙手握患肢掌根，拇指壓在遠(yuǎn)折端背側(cè)，沿畸形持續(xù)拔伸3min，待完全矯正重疊位移后，術(shù)者將腕部迅速掌曲，同時(shí)尺偏便可復(fù)位。掌……