個(gè)性化的健康教育在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后的應(yīng)用研究

寧曉蘭

（甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的重視程度越來(lái)越高，但由于個(gè)體差異存在，在這種情況下，個(gè)性化的健康教育的重要性也日漸突出。有學(xué)者認(rèn)為，健康教育作為護(hù)理工作中的重要組成部分，個(gè)性化的健康教育在未來(lái)將會(huì)發(fā)揮更大的作用[1-2]。武威市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科選取了120例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究，探討個(gè)性化的健康教育在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

甘肅省武威市中醫(yī)院婦產(chǎn)科于2019年1月至2019年10月收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在 20～35 歲之間。（2）孕周在37-41+6之間。（3）擇期剖宮產(chǎn)。

排除標(biāo)準(zhǔn):（1）年齡小于20歲和大于35歲。（2）急診剖宮產(chǎn)。（3）精神疾病、語(yǔ)言交流障礙者。經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦在年齡、病情等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 方法選取對(duì)照組

為使用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組為使用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理加個(gè)性化的健康教育，觀察組產(chǎn)婦具體方法如下:

第一，入院健康教育。患者剛?cè)朐簳r(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房向產(chǎn)婦介紹自己是她的責(zé)任護(hù)士，從入院到出院的全過(guò)程有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)她所用的護(hù)理工作，讓產(chǎn)婦有歸屬感。再給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境以及相關(guān)檢查制度等，以幫助產(chǎn)婦獲取必要的基本信息，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感[3]。第二，術(shù)前健康教育。①產(chǎn)婦術(shù)前可能出現(xiàn)緊張、焦慮、不安、恐懼等情緒，因此責(zé)任護(hù)士要在術(shù)前去和患者交談，為不同的患者制定不同的健康教育處方，如講解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、手術(shù)配合的必要性，還有部分產(chǎn)婦需要講解手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，部分產(chǎn)婦需要讓她了解同類病人的愈后情況從而疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠積極配合手術(shù)治療[4]；②產(chǎn)婦可能有用藥禁忌而不自知，因此責(zé)任護(hù)士要為產(chǎn)婦解釋藥物敏感測(cè)試的重要性及作用，使產(chǎn)婦避免發(fā)生藥物過(guò)敏；③術(shù)前飲食護(hù)理也非常重要，責(zé)任護(hù)士要向產(chǎn)婦宣教健康飲食的重要性，告訴產(chǎn)婦高熱量、高蛋白的飲食是產(chǎn)婦所必需的，叮囑產(chǎn)婦多吃豆類、雞蛋、肉類等食物，同時(shí)多食用水果和粗纖維食物，比如蕎麥面、玉米面、芹菜等，以利于消化，幫助順利排便；講解術(shù)前1天進(jìn)食半流質(zhì)飲食，術(shù)前晚上進(jìn)食流質(zhì)飲食的重要性；宣教術(shù)前8h禁食、4h禁水的重要性，可防止因麻醉嘔吐引起窒息的發(fā)生，從而提高產(chǎn)婦的護(hù)理遵從性。④責(zé)任護(hù)士要向產(chǎn)婦宣講手術(shù)前個(gè)人衛(wèi)生清潔的重要性與意義，提高產(chǎn)婦自我清潔的主動(dòng)性以減輕手術(shù)病菌感染的發(fā)生概率[5]。第三，術(shù)后健康教育。①在手術(shù)結(jié)束后，責(zé)任護(hù)士要向產(chǎn)婦及其家屬說(shuō)明正確的臥床體位、進(jìn)食方法、床上活動(dòng)以及皮膚護(hù)理方法以及母嬰早接觸、早開(kāi)奶的重要性。根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體的差異性及麻醉方式的不同，個(gè)性化的給予宣教。指導(dǎo)早期下床活動(dòng)，告訴產(chǎn)婦早期下床有利于胃腸功能的早期恢復(fù)；有利于防止下肢靜脈血栓的形成；有利于惡露的排出并觀察陰道流血情況，一旦發(fā)生異常則要立即向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告[6]。②術(shù)后的飲食指導(dǎo)。術(shù)后飲食關(guān)系到新生兒的營(yíng)養(yǎng)狀況及產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)，根據(jù)不同的體質(zhì)給予不同的飲食指導(dǎo)，這個(gè)階段的健康教育對(duì)產(chǎn)婦而言是非常重要的，它直接決定了產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果還有母乳的質(zhì)量。術(shù)后2h給予溫開(kāi)水口服有利于胃腸功能的恢復(fù)，術(shù)后6h給予清米湯汁口服，根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)辨證施護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)，高維生素的飲食如當(dāng)歸羊肉湯和紅棗枸杞湯補(bǔ)氣補(bǔ)血。③心理護(hù)理。初產(chǎn)婦還沒(méi)有做好當(dāng)媽媽的心理準(zhǔn)備，要幫助她們進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。好多的獨(dú)生女她們感覺(jué)自己還是倍受呵護(hù)的孩子，不能正確的認(rèn)識(shí)自己的角色，對(duì)此，責(zé)任護(hù)士首先要給產(chǎn)婦宣教角色轉(zhuǎn)換的重要性，調(diào)動(dòng)她們的積極性，讓她主動(dòng)的關(guān)照孩子，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)依從性，建立母子感情，同時(shí)也鼓勵(lì)她們的丈夫多關(guān)心她們，這兩點(diǎn)做好能夠更多的避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[7]。④新生兒的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士給產(chǎn)婦及家屬教會(huì)新生兒臍帶的護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒沐浴、新生兒皮膚的護(hù)理、正確的新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)以及異常情況的觀察等提升她們照顧新生兒的能力，更有利于增加母子感情。第四，出院健康指導(dǎo)。在患者出院時(shí)責(zé)任護(hù)士要叮囑產(chǎn)婦在家休養(yǎng)的相關(guān)須知事項(xiàng)[8]，①月子期間衣著要寬松，汗出太多時(shí)要及時(shí)擦干以防感冒的發(fā)生。②教會(huì)產(chǎn)婦及家屬觀察生命體征及惡露情況，自測(cè)宮底的高度防止產(chǎn)褥感染。③指導(dǎo)正確掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)避免乳房脹痛和乳頭皸裂。④下床活動(dòng)避免重體力勞作，防止盆腔臟器的脫垂。⑤保健知識(shí)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士通過(guò)穴位按摩教會(huì)產(chǎn)婦和家屬終身保健穴位足三里穴位和三陰交穴位的取穴和按摩的時(shí)間和次數(shù)以及這兩個(gè)穴位的功效；⑥計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)褥期內(nèi)要禁止性生活，哺乳期間要以工具避孕為宜，告訴產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后近期懷孕的危險(xiǎn)性。⑦按時(shí)為新生兒接種疫苗。⑧告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查的時(shí)間，產(chǎn)后訪視至少3次分別為產(chǎn)后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日內(nèi)、28日。產(chǎn)后42天來(lái)醫(yī)院做健康檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料一均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1)經(jīng)過(guò)健康教育之后，觀察組患者的婦產(chǎn)科疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,見(jiàn)表1，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

表1 兩組患者的產(chǎn)科疾病知識(shí)知曉率比較情況[n(%)]

2）觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為83.33%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表2，比較具有明顯差異性（P<0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較情況

3 討論

本次研究改變了以往將健康教育作為護(hù)理工作的一小部分的做法，而將健康教育貫穿護(hù)理工作的始終，從患者入院健康教育、術(shù)前健康教育、術(shù)后健康教育、出院指導(dǎo)等四個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者實(shí)行個(gè)性化的健康教育。結(jié)果表明本次研究取得了良好的臨床效果。總結(jié)本次研究，得到以下幾點(diǎn)護(hù)理體會(huì)：第一，個(gè)性化健康教育在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，使患者在整個(gè)治療過(guò)程中變被動(dòng)為主動(dòng)，使患者能夠以主體身份參與到護(hù)理及治療中來(lái)，從而提高患者的護(hù)理依存性[9]；第二，個(gè)性化的健康教育在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，使患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知及相關(guān)疾病的認(rèn)知得到很大的提升，提高了母乳喂養(yǎng)率，更有利于患者出院之后的自我管理，加快了產(chǎn)婦身體康復(fù)；第三，健康教育在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用，使產(chǎn)婦快速康復(fù)，護(hù)理人員也從中受到了教益，不僅提高了護(hù)理能力，而且還在工作過(guò)程中與患者建立起和諧的護(hù)患關(guān)系；第四，個(gè)性化的健康教育使初為人母的媽媽們學(xué)習(xí)到了新生兒的護(hù)理方法、觀察要點(diǎn)及正確的喂養(yǎng)方法，使產(chǎn)婦有足夠的信心和能力照顧新生兒，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率[10]。第五、產(chǎn)婦在住院期間通過(guò)責(zé)任護(hù)士的個(gè)性化健康教育，獲得了更多的康復(fù)知識(shí)，護(hù)理工作獲得了患者的認(rèn)可，提高了患者的滿意度。綜合以上所述健康教育應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，有效提高了患者的婦產(chǎn)科疾病知識(shí)知曉率和自我疾病的防護(hù)，提高了母乳喂養(yǎng)率，提高了患者滿意度，提搞了護(hù)理效果。