生物化學檢驗用于診斷糖尿病的臨床價值

易楊

摘 要：目的：探討生物化學檢驗用于診斷糖尿病的臨床價值。方法：選2018年9月—2019年9月在本院治療的糖尿病患者50例，此為觀察組。選同一時間段另外50例健康體檢者作為對照組。對兩組分別進行生化檢驗，并對比相應檢驗結果。結果：經檢驗，觀察組患者的血漿葡萄糖水平、血清甘油三酯水平均超出正常范圍，對照組體檢者的血漿葡萄糖水平、血清甘油三酯水平均顯示正常，兩組對比，差異明顯（P<0.05）。結論：對糖尿病患者進行生物化學檢驗，檢驗結果明確，將此方法應用于臨床診斷中，有利于糖尿病患者的治療，可在臨床推廣。

關鍵詞：糖尿病;診斷;生物化學檢驗;血漿葡萄糖;血清甘油三酯

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，疾病主要特征是高血糖，患者的主要癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力等[1]。本病一般給予綜合治療，即在用藥的同時控制好飲食，同時進行輔助性運動鍛煉[2]。糖尿病易引發多種并發癥，對患者的生活影響較大，若治療不及時，疾病長期遷延之下，可能會引發其他嚴重并發癥，從而影響患者生活和生存質量。盡早治療是確保糖尿病患者身體健康的重要舉措，治療前，需要對患者進行科學診斷，以明確疾病狀況，為進一步治療做好鋪墊。本研究主要探討生物化學檢驗應用于糖尿病診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月—2019年9月在本院治療的糖尿病患者50例，男23例，女27例，年齡36～79歲，平均（56.8±1.3）歲;1型糖尿病16例，2型糖尿病18例，其他類型糖尿病16例;選同一時間段另外50例健康體檢者作為對照組，男24例，女26例，年齡35～80歲，平均（58.3±1.2）歲;兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.1.1 納入標準

所有患者病情均為糖尿病;知曉本研究內容并能配合本次研究所使用的治療方式。參選患者均無重大精神類疾病、腫瘤疾病、腦血管疾病等，簽署知情同意書，患者對本研究知情，已經簽署同意書。

1.1.2 排除標準

排除治療依從性差、對治療存在異議或不配合治療、存在言語心智異常或溝通障礙的患者;排除存在代謝功能障礙、食欲不佳、腫瘤疾病等可能對治療效果造成影響疾病的患者;排除對本次使用藥物過敏或近期使用過相關藥物進行治療的患者，排除對本次研究不知情或拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

（1）血漿葡萄糖水平檢測方法。檢測前，告知受檢者保持空腹，于檢查前8—9小時開始禁食，允許適當飲水。檢測當日清晨空腹進行采血，采血前，先選用碘酊棉簽對穿刺部位進行由內而外的皮膚消毒，待其揮發之后，在使用濃度為75%的乙醇棉簽由內而外擦拭掉碘酊痕跡。用左手的拇指將穿刺點的下端做好固定，右手持注射器，用右手食指將注射針頭的下座固定住，注意針頭的斜面及針筒的刻度位置保持向上，順著靜脈走向將針頭與皮膚斜成30度角快速刺入，再以5度角向前穿入靜脈腔，出現回血后，再輕微探入少許針頭，避免針頭在采血過程中滑落。與此同時抽掉壓脈帶，靜脈抽血2—4ml。取下注射器的針頭，將血液沿著試管壁緩慢注入抗凝管，防止產生溶血和泡沫，之后利用氧化酶方法檢測受檢者血糖情況。

（2）血清甘油三酯的檢測方法。檢測前，告知受檢者提前1—2天避免劇烈運動，同時禁止飲酒，飲食方面保持正常，保證睡眠充足。在檢查前10—12小時禁止飲食，受檢前15分鐘，受檢者要保持靜止狀態。使用雙向針采集患者血液，將雙向針的一端連接真空管，另外一端刺入患者靜脈，患者血液會被引流進真空管中，采集10ml靜脈血液，將其分為兩份，靜置試管中的血液2小時，使用離心方法對血液進行分離，將血清分離出來，于4小時內盡快完成相關測定。

1.3 觀察指標

兩組血漿葡萄糖水平及血清甘油三酯水平對比。血漿葡萄糖正常水平：2.8—7.0mmol/L，血清甘油三酯正常水平045—1.81mmol/L。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x-±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

經檢測，對照組血漿葡萄糖水平及血清甘油三酯水平均在正常范圍內，即對照組血漿葡萄糖檢測平均水平為（319±2.06）mmol/L，血清甘油三酯平均水平為（1.22±0.74）mmol/L。觀察組血漿葡萄糖水平及血清甘油三酯水平超出正常范圍，即觀察組血漿葡萄糖平均水平為（7.29±2.36）mmol/L，血清甘油三酯平均水平為（1.83±2.21）mmol/L，兩組相應指標值對比，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素分泌障礙所造成代謝性疾病，患者表現為持續的高血糖和長期的代謝紊亂等。糖尿病還會引發全身器官的損害，例如眼睛損害、腎臟損害、心血管損害以及神經系統損害等[4]。比如糖尿病引發大血管病變，患者易患腦血栓、冠心病等，引發下肢血管以及微血管病變后，患者會出現眼底視網膜病變，嚴重者還可能失明，引發糖尿病腎病后，進一步發展之下易形成尿毒癥[5]。對糖尿病患者而言，控制好飲食對疾病的發展具有抑制作用，因此糖尿病患者日常飲食應控制熱量，對飲食結構進行合理搭配，堅持少量多餐，飲食中應以高纖維食物為主，注意清淡飲食，避免沾染煙酒等，養成良好的生活習慣。另外，糖尿病屬于慢性病，目前無法根治，只能通過長期控制患者血糖的方式進行對癥治療，以最大限度減小疾病對患者身體造成的損害。糖尿病患者疾病不斷遷延之下，機體酸堿將失去平衡，電解質出現紊亂，患者身體將發生眾多病變，因此需要盡早對患者予以診斷和治療。

當前診斷糖尿病時，仍舊采用1999年世界衛生組織公布的相關標準，即糖尿病患者除了存在典型的三多一少癥狀外（進食多、飲水多、尿量多、消瘦），對患者血糖進行檢測，靜脈血漿葡萄糖在11.1mmol/L（含11.1mmol/L），空腹血糖、血漿約在7.0mmol/L，葡萄糖耐量后兩小時的血糖水平大于11.1mmol/L（含11.1mmol/L），這三項指標只要有其中一項超標，則可診斷為糖尿病。但若患者未出現糖尿病典型癥狀，即三多一少癥狀，需要對患者進行兩次血糖檢測以判斷糖尿病情況。雖然在糖尿病的臨床診斷中，也有使用糖化血紅蛋白指標作為檢驗指標的，但此診斷方法在嚴謹度方面有待提升。因此目前較為統一的診斷糖尿病的方法還是血糖標準診斷方法。檢查糖尿病的方法有血常規檢查、生化檢查、尿常規檢查、糖化血紅蛋白檢查等。本研究將生物化學檢驗方法應用于糖尿病的檢查當中，并分析其在患者疾病診斷方面的臨床應用價值[6]。本次研究選2018年9月—2019年9月在本院治療的糖尿病患者50例，作為觀察組，另外選同一時間段50例健康體檢者作為對照組，對兩組進行生物化學檢驗，對比血漿葡萄糖水平及血清甘油三酯水平。血漿葡萄糖水平是判斷患者是否存在高血糖的重要指標，當血漿葡萄糖水平在7.0mmol/L時，表示患者有高血糖癥，而血清甘油三酯可以判斷患者的心血管健康狀況，當血清甘油三酯水平超過正常范圍時，表示患者可能易發生心血管方面的疾病，需要調整生活習慣以維持相關指標的正常[7-8]。本研究采用生物化學檢驗的方法對兩組受檢者進行檢測，對比結果，對照組所選受檢者為健康體檢者，檢測結果顯示，其血漿葡萄糖水平和血清甘油三酯水平均在正常范圍內，觀察組所選受檢者為糖尿病患者，檢測結果顯示，其血漿葡萄糖水平和血清甘油三酯水平超過正常范圍，經對比檢驗結果可以看出，利用生物化學檢驗方法對糖尿病患者進行檢測，可提高糖尿病診斷的準確度，在臨床中的應用價值較好。

綜上所述，將生物化學檢驗方法應用于糖尿病患者的檢測中，能夠較好地判斷患者的心血管健康狀況及血糖狀況，疾病診斷準確度較高，將其應用于糖尿病的臨床診斷中，對糖尿病的進一步治療具有良好的參考價值。

參考文獻：

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[4]李意茹.25（OH）D_3水平與2型糖尿病冠脈病變的相關性研究[D].西安醫學院，2019.

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