PDCA循環系統管理模式在呼吸內科護理中的應用效果及護理質量評價

田愛玉

[摘要] 目的 分析探究PDCA循環系統管理模式在呼吸內科護理中的應用效果及護理質量評價。方法 選取該院2018年3月—2019年5月收治的60例呼吸疾病患者作為研究對象，隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用PDCA循環系統管理模式對患者進行護理，對照組則采用常規護理模式對患者進行護理，通過兩組不同的護理方案護理過后，經過研究對比較兩組呼吸相關護理突發事件發生情況、兩組患者的護理質量與護理滿意度。結果 運用PDCA循環系統管理模式后，觀察組的護理滿意度明顯優于對照組的護理滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理突發事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理質量明顯優于對照組的護理質量（P<0.05）。結論 通過在呼吸內科臨床護理的基礎上附加PDCA循環管理模式能夠有效提高護理質量，減少患者突發事件發生率，增強患者滿意度，為患者帶來益處。

[關鍵詞] PDCA;呼吸內科;護理;應用效果;護理質量

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0084-03

Application Effect of PDCA Circulation System Management Mode in Nursing Respiratory Medicine and Evaluation of Nursing Quality

TIAN Ai-yu

Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of PDCA circulatory system management mode in nursing respiratory medicine and the evaluation of nursing quality. Methods Sixty patients with respiratory diseases admitted in the hospital from March 2018 to May 2019 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each with 30 cases. The observation group adopted the PDCA circulatory system management model for patients. The patients in the control group were treated with conventional nursing mode. After nursing through two different nursing schemes， the two groups of patients were compared for the occurrence of respiratory-related nursing emergencies and the quality of care and satisfaction of the two groups of patients. Results After using the PDCA circulation system management mode， the nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing emergencies in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the quality of care in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The addition of PDCA cycle management mode on the basis of clinical nursing in respiratory medicine can effectively improve the quality of care， reduce the incidence of patient emergencies， enhance patient satisfaction， and bring benefits to patients.

[Key words] PDCA; Respiratory medicine; Nursing; Application effect; Quality of nursing

呼吸系統最常見的癥狀就是咳嗽咯痰、氣喘胸悶、呼吸困難等臨床疾病，這種病持續時間且容易反復發作[1]，也成為了治療呼吸系統疾病的一大難題。要治療好呼吸系統疾病不僅僅依靠治療，在護理上面也是非常重要的，傳統的護理模式還遠遠不能夠有效地幫助呼吸系統疾病的恢復[2]，PDCA循環系統護理模式能夠有效地幫助呼吸系統疾病的護理，該文以該院于2018年3月—2019年5月收治的60例患者為對象展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的60例呼吸疾病患者作為研究對象，隨機分成兩組，觀察組和對照組，對照組有30例，女15例，男15例;平均年齡為（50.3±1.3）歲;觀察組有30例，女20例，男10例;平均年齡為（50.54±1.42）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2? 方法

該次研究中，對照組呼吸疾病患者采用常規的護理模式，觀察組在此基礎上增加了PDCA循環系統管理模式。具體如下：①計劃階段：先對患者病情做一個詳細的了解，跟患者溝通交流，對患者的身體狀況和心理狀況有一個初步分析評估，在這個過程中要做到多與患者交流[4]，幫助患者了解疾病相關知識，幫助他們恢復自信與信心。②檢查階段：建立完善的查房制度，每天定時查房來保證護理質量，認真完成護理工作并及時發現問題。在檢查階段要分為短期檢查和階段檢查，在保證按照護理計劃執行護理措施，從而來提高護理質量，在最后的處理階段上，護理人員根據患者所出現的問題進行分析解決，努力做到為患者排憂解難。在檢查過程中決不能出現任何失誤。

1.3? 觀察指標

①研究比較兩組患者的護理滿意度，醫護人員專門為患者提供一份護理滿意度評價表滿意度評價表（由患者自己評價也可由患者家屬代替評價）由專業程度、護理態度、服務質量、查房次數四個方面構成，總分低于50分為不滿意，50～80分為一般滿意，總分高于80分為滿意，滿意率=（一般例數+滿意例數）/總例數×100%，患者可以根據這份表來給醫護人員打分。②研究比較兩組呼吸相關護理突發事件發生情況。③研究比較兩組患者的護理質量。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件中進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者滿意度

觀察組滿意度為93%，對照組滿意度為80%，觀察組滿意度高于對照組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理突發事件發生率

觀察組中，呼吸相關護理突發事件發生1例（3.33%），對照組發生5例（16.65%），觀察組護理突發事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 護理質量評分

通過研究表明，觀察組的護理質量明顯優于對照組的護理質量（P<0.05），見表3。

3? 討論

PDCA是一種高效科學的管理模式，它能夠及時發現問題、總結問題并處理問題。在該研究中，醫護小組在護理過程中發現問題、制定計劃、總結經驗、處理解決，提高了護理安全性和患者滿意度。在運用PDCA循環系統管理模式后，觀察組的進食時間、腸道恢復時間和拆線時間均優于對照組（P<0.05）;觀察組護理突發事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理質量明顯優于對照組的護理質量（P<0.05）。結果顯示，PDCA循環管理模式能夠有效提高呼吸道清理質量，為患者帶來益處。

3.1? 改善呼吸內科臨床護理質量

該文中觀察組采取PDCA循環管理模式進行護理，對照組采取常規護理模式，可以根據結果顯示表明，PDCA循環管理的應用是能夠有效提高呼吸內科的護理質量的[4]。而且，將PDCA循環管理應用于呼吸內科臨床護理，還能夠提高醫護人員的工作責任性和積極性，在提高醫護人員工作質量的同時，還可以對醫護人員進行嘉獎制度，對工作認真負責，護理工作完成得好的護士給予物質和精神上的鼓勵，這樣做，更能讓醫護人員對工作產生熱情，付出真心。從而讓每位醫護人員都能夠主動地做好自己的分內職責工作，對認真處理好工作中出現的問題，并積極反饋給領導，以此來促使護理質量的進步與發展。

3.2? 進一步規范退費流程

患者最關心的問題一般都是醫療費用，但是醫護人員在與患者的溝通交流中往往會忽視了這點，導致很多患者對醫療費用心存疑惑，從而容易引起醫患糾紛，對于醫療檢查費用，特別是退費方式和它的流程告知大多時候都存在紕漏，這樣就非常容易發生很多矛盾糾紛，導致很多醫療事故。而PDCA循環的實施可以規范退費流程，從而有效預防減少醫療費用糾紛的發生，防止漏費情況的發生。檢查退費是患者在醫療過程中常見的現象[5]，雖然經常會出現患者因為自身原因臨時出院又或者是意外死亡等突發原因的要進行一個相應的退費處理。除了這些突發狀況外，能夠有效控制退費率，這里面的可控因素的退費處理情況通過PDCA循環管理模式的實施是能夠有效地控制退費情況。PDCA循環管理實施后嚴格按照退費處理的相關流程進行操作實施、不再是以往復雜繁瑣的退費流程，這種管理方式讓醫生在電腦頁面上一眼就能看清楚整個流程，患者也可以拿病歷卡一刷便知。正是因為有了這種方法，從而讓患者加深了對退費流程的了解，同時設立監督制度來對檢查和退費情況起到一個監督效果。通過這樣的方式來保證避免減少退費、漏費現象發生。特別是可以避免患者在出院后發生的退費、漏費情況。在最后的階段經過不斷地檢查發現，處理問題，可以全方位地促進檢查退費管理質量持續改進。

3.3? 提高呼吸內科臨床護理患者的護理滿意度

從該篇研究數據顯示，觀察組患者的護理滿意度要明顯高于對照組的護理滿意度（P<0.05）。充分說明了只有護理質量提高，患者對醫護人員的護理滿意度也會隨之增高。與此同時，能夠看出通過醫護人員平時對患者的悉心護理，患者也會對醫護人員產生信任與依賴[6]，PDCA循環在呼吸內科中加入PDCA循環的應用也使得醫療糾紛減少了許多，醫患關系明顯好轉，同時促進患者積極配合醫護人員的工作。

[參考文獻]

[1]? 冼秀玲.優質護理在呼吸內科臨床護理中的應用研究[J].醫學美學美容，2019，28（21）：139-140.

[2]? 范曉玉.PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果[J].養生保健指南，2019（48）：104.

[3]? 侯君.PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討[J].中國保健營養，2019，29（28）：257-258.

[4]? 李秀麗.PDCA循環護理應用于呼吸內科護理的效果研究[J].健康之友，2019（16）：216.

[5]? 孫如霞，丁梅芬.PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：176，179.

[6]? 王永燕.PDCA循環護理管理應用于呼吸內科護理的效果探討[J].養生保健指南，2019（14）：49.

（收稿日期：2020-02-21）