對產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床分析

岳小翠

【摘 要】 目的：探析產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，隨機(jī)分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對兩組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度予以統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間（9.06±2.05）h、（4.95±1.31）d優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度為94.74%，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加確切。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;尿潴留;護(hù)理干預(yù);自主排尿時(shí)間

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of nursing intervention for postpartum urinary retention women. Methods： 76 cases of postpartum urinary retention mothers who gave birth in our hospital from January 2018 to August 2019 were divided into groups and randomly divided into control group （n=38） and study group （n=38）. The control group implemented routine nursing care， and the study group implemented nursing intervention. The two groups' voluntary urination time， hospital stay and nursing satisfaction were statistically compared. Results： The study group's spontaneous urination time， hospitalization time （9.06±2.05）h， （4.95±1.31）d were better than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was 94.74% higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of nursing intervention for women with postpartum urinary retention is more accurate.

[Key words]Parturient; Urinary retention; Nursing intervention; Voluntary urination time

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科中比較常見的一種并發(fā)癥。在正常分娩過程中，產(chǎn)婦膀胱會(huì)受到較長時(shí)間的壓迫，致使膀胱黏膜充血水腫，產(chǎn)生瘀斑。產(chǎn)后尿潴留指的就是產(chǎn)婦膀胱三角區(qū)和尿道出現(xiàn)水腫，影響排尿功能，導(dǎo)致膀胱脹滿，無法自行緩解[1]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)排尿，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，具有極高的臨床價(jià)值。為此，本文作者現(xiàn)對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，分析護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，隨機(jī)分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡38歲;平均（29.15±2.15）歲;初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;自然分娩25例，剖宮產(chǎn)13例。研究組產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均（29.30±2.11）歲;初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦15例;自然分娩26例，剖宮產(chǎn)12例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下，1）產(chǎn)前健康教育：產(chǎn)婦入院后，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查，并向產(chǎn)婦普及有關(guān)疾病的知識，同時(shí)提高產(chǎn)婦對疾病預(yù)防的認(rèn)識與重視。2）心理疏導(dǎo)：積極和產(chǎn)婦溝通，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo)，以此減輕產(chǎn)婦不良情緒，讓產(chǎn)婦保持樂觀、輕松的心態(tài)。3）訓(xùn)練指導(dǎo)：產(chǎn)前指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、子宮收縮訓(xùn)練及排尿訓(xùn)練。同時(shí)，定時(shí)清洗陰部，保持陰部清潔、衛(wèi)生。4）排尿護(hù)理：產(chǎn)后熱敷產(chǎn)婦腹部，必要時(shí)給予藥物治療，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自主排尿。

在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下，1）觀察、巡視護(hù)理：對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)狀況予以密切觀察，并鼓勵(lì)產(chǎn)后6～8h未排尿產(chǎn)婦進(jìn)行自主排尿。對于尿潴留產(chǎn)婦而言，其多有尿意，膀胱叩診濁音區(qū)增大，或者恥骨聯(lián)合上方隆起，如產(chǎn)后恢復(fù)狀況允許，可指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)膀胱收縮，協(xié)助產(chǎn)婦蹲坐或者站立排尿。2）排尿護(hù)理：①促進(jìn)排尿。對產(chǎn)婦膀胱膨隆部位進(jìn)行左右按摩10～20次，之后從產(chǎn)婦膀胱底部用手掌向下推移按壓，促進(jìn)膀胱余尿排出。同時(shí)，可對產(chǎn)婦膀胱區(qū)進(jìn)行熱敷，即放置熱毛巾或者熱水袋，以此促進(jìn)腹肌收縮，增大腹壓，促進(jìn)排尿[2]。此外，也可通過針刺或者艾灸促進(jìn)排尿，穴位可選取氣海穴、水道穴、中極穴、元關(guān)穴。②誘導(dǎo)排尿：對于產(chǎn)后無法正常排尿的產(chǎn)婦，應(yīng)強(qiáng)化產(chǎn)后健康指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦疑問;針對健康指導(dǎo)后依然無法正常排尿產(chǎn)婦，可采用誘導(dǎo)排尿法予以護(hù)理，即協(xié)助產(chǎn)婦蹲在便盆上，用溫水不斷沖洗外陰或者用熱氣熏蒸外陰;如果產(chǎn)婦能夠下床活動(dòng)，可在衛(wèi)生間排尿，并聽流水聲，以此促進(jìn)排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度予以統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0版專業(yè)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究數(shù)據(jù)，采用（±s）形式表示計(jì)量資料，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行t值檢驗(yàn);采用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦自主排尿時(shí)間與住院時(shí)間

研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1所示。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度為78.95%，研究組為94.74%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表2所示。

3 討論

尿潴留是產(chǎn)婦產(chǎn)后的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)病受到很多因素的影響，1）生理因素：產(chǎn)婦分娩后，腹壁肌肉松弛，腹壓下降，加之分娩疲勞，易出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留。2）心理因素：產(chǎn)婦多伴有焦慮、不安等不良情緒，加之分娩時(shí)可能出現(xiàn)會(huì)陰部撕裂或者宮頸裂傷的情況，進(jìn)一步加重了不良情緒，擔(dān)心縫合線斷裂，不敢使用腹壓。尿潴留會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)婦康復(fù)，導(dǎo)致子宮收縮乏力，出現(xiàn)尿不盡、尿痛等癥狀，甚至出血，更嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)括約肌痙攣、出血感染等情況，對產(chǎn)婦的康復(fù)有著極大的威脅。所以，必須對產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以此加快產(chǎn)婦康復(fù)[3]。

對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，需做好健康宣教工作，增加產(chǎn)婦對疾病有關(guān)知識的了解，同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦不良情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自主排尿，讓產(chǎn)婦認(rèn)識到自主排尿的重要性;對于無法自主排尿產(chǎn)婦，可給予按摩、熱敷、針刺、艾灸等措施，以此促進(jìn)產(chǎn)婦排尿，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[4-5]。本研究結(jié)果顯示：研究組自主排尿時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此證實(shí)，通過護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可以進(jìn)一步加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，盡早排尿，同時(shí)還可以提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，臨床實(shí)施價(jià)值極高。

綜上所述，產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加確切，能夠顯著加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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