孕產婦情緒評估及個性化干預對降低產后抑郁癥的作用研究

譚雅欣 曾慶芳

【摘 要】 目的：探究孕產婦情緒評估及個性化干預對降低產后抑郁癥的作用。方法：本次研究對象選擇2018年10月至2019年10月于本院接受診斷治療的140例SDS評分在42～52分的產婦，將所有接受本次研究的產婦分為兩組進行相關數據的對比研究。結果：觀察組產婦產前7d SDS評分（39.5±9.2）分、產后1個月SDS評分（40.1±10.4）分與對照組產婦產前7d SDS評分（45.7±5.8）分、產后1個月SDS評分（46.9±7.8）分對比均存在明顯差異;觀察組產婦入院時SDS評分（45.2±6.8）分與對照組入院時SDS評分（45.0±7.0）分對比無明顯差異;觀察組產后1個月抑郁癥產婦34例（48.57%），產后3個月抑郁癥產婦26例（37.14%），產后12個月抑郁癥產婦14例（20.00%）。對照組產后1個月抑郁癥產婦64例（91.43%），產后3個月抑郁癥產婦59例（84.29%），產后12個月抑郁癥產婦33例（47.14%）。觀察組各時間段產后后遺癥發生率均明顯低于對照組;觀察組護理治療總滿意度（97.14%）與對照組（78.57%）對比明顯較高。結論：通過對孕產婦進行全面的情緒評估，并實施個性化干預可有效改善孕產婦的不良情緒，控制產后抑郁癥的發生。

【關鍵詞】 孕產婦;情緒評估;個性化干預;產后抑郁癥

產后抑郁癥是在婦女產褥期比較常見的心理疾病，主要臨床表現為情緒的改變、自我評價降低、對生活缺乏信心及軀體癥狀等，對婦女的產后生活產生較大的影響[1]。因此，為了防止產后抑郁癥的發生，對產婦的護理干預是非常重要的。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇2018年10月至2019年10月于本院接受診斷治療的140例SDS評分在42～52分的產婦。將所有接受本次研究的產婦分為兩組進行相關數據的對比研究。觀察組中有70例產婦;產婦最小年齡24歲，最大年齡35歲，平均（26.6±4.7）歲;19例產婦為本科及以上學歷，41例產婦為大專學歷，10例產婦為高中學歷。對照組中有70例產婦;產婦最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均（27.3±4.5）歲;20例產婦為本科及以上學歷，39例產婦為大專學歷，11例產婦為高中學歷。

1.2 研究方法

對照組產婦接受常規護理干預。觀察組產婦接受個性化干預，主要方法如下：評估孕產婦的情緒，以產婦的情緒評估結果為主要依據，進行針對性干預方案的制定。在產婦入院時需進行熱情的接待，對產婦的文化水平、性格特點及其家庭情況進行全面的了解，對產婦特征進行分析，為產婦制定具有針對性的個性化干預方案。將分娩過程中出現不良情緒的常見原因向產婦進行講解，對產婦出現不良情緒的原因進行分析，使產婦充分的了解分娩這一生理過程，使產婦感覺到將要做母親的快樂感和幸福感，緩解產婦的心理壓力，

*曾慶芳為本文通訊作者

積極的進行自我疏導，防止不良情緒的產生[2]。將產后抑郁癥的相關知識向產婦進行講解，使產婦充分了解產后抑郁癥對自己和自己家庭會造成怎樣的影響，嚴重者甚至會影響孩子的成長發育，在講解過程中，應注意對產婦心理情緒進行疏導，使產婦充分的適應這一過程，叮囑產婦的家屬對產婦應有足夠的支持和關心，加強與產婦的溝通交流，時刻了解產婦的心理情況，緩解產婦的心理壓力。除進行針對性的心理干預外，還需要了解產婦的喜好，為產婦調整周圍環境，使產婦更加舒適，還可通過音樂、看書等方式減輕產婦的心理壓力[3]。如果產婦出現比較嚴重的焦慮抑郁情況，應找專業的心理醫師對產婦進行心理治療，實施放松訓練，改善產婦的焦慮抑郁情況，防止產后抑郁的情況發生。

1.3 統計學方法

本院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用（±s）表示計量資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦不同時間的SDS評分情況對比

由表1可知，觀察組產婦產前7d SDS評分（39.5±9.2）分、產后1個月SDS評分（40.1±10.4）分與對照組產婦產前7d SDS評分（45.7±5.8）分、產后1個月SDS評分（46.9±7.8）分對比均存在明顯差異;觀察組產婦入院時SDS評分（45.2±6.8）分與對照組入院時SDS評分（45.0±7.0）分對比無明顯差異。

2.2 兩組產婦不同時間產后抑郁癥發生情況對比

由表2可知，觀察組產后1個月抑郁癥產婦34例（48.57%），產后3個月抑郁癥產婦26例（37.14%），產后12個月抑郁癥產婦14例（20.00%）。對照組產后1個月抑郁癥產婦64例（91.43%），產后3個月抑郁癥產婦59例（84.29%），產后12個月抑郁癥產婦33例（47.14%）。觀察組各時間段產后后遺癥發生率均明顯低于對照組。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

由表3可知，觀察組50例（71.43%）患者對護理治療非常滿意，18例（25.71%）患者對護理治療基本滿意，2例（2.86%）患者對護理治療不滿意。對照組33例（47.14%）患者對護理治療非常滿意，22例（31.43%）患者對護理治療基本滿意，15例（21.43%）患者對護理治療不滿意。觀察組護理治療總滿意度（97.14%）與對照組（78.57%）對比明顯較高。

3 討論

產后抑郁癥是產科常見心理疾病，產婦在懷孕到分娩的過程中會出現較大的生理和心理變化。出現不良情緒的主要原因為不斷加重的心理壓力和責任感，大部分產婦會由于將要做母親而緊張和擔憂，這一不良情緒不斷發展加重最終導致產后抑郁的發生[4]。此外，社會因素和家庭因素也是導致產后抑郁發生的危險因素。產后抑郁癥會對產婦及其家庭產生較大的危害，影響產婦的正常生活，嚴重者還會影響孩子的成長發育，所以產后抑郁癥的預防工作非常重要。常規的護理方式主要是確保產婦的分娩順利完成，產婦的心理干預內容相對較少，所以對產后抑郁癥的預防效果較差[5]。

個性化護理主要是在常規護理的基礎上，對產婦的情緒進行全面評估，并根據評估結果制定和執行具有針對性的個性化護理方案。全面的情緒評估是為了對產婦的焦慮和抑郁程度進行充分的了解，以便通過合理的方式進行干預，主要是為了幫助產婦對分娩過程有更加全面的了解，學會壓力的自我調節。在個性護理中，產婦家屬的支持也是非常重要的，通過不斷的鼓勵和關心，使其感受到溫暖，防止不良情緒的惡化，此外為產婦布置舒適的環境，通過音樂等方式使產婦充分的放松，使不良情緒得到有效緩解[6]。本次研究發現，觀察組產婦產前7天SDS評分（39.5±9.2）分、產后1個月SDS評分（40.1±10.4）分與對照組產婦產前7天SDS評分（45.7±5.8）分、產后1個月SDS評分（46.9±7.8）分對比均存在明顯差異;觀察組各時間點產后抑郁癥患病數均明顯低于對照組;觀察組護理治療總滿意度（97.14%）與對照組（78.57%）對比明顯較高。楊梅[7]在孕產婦情緒評估及個性化干預對降低產后抑郁癥的作用研究中，對200例孕產婦做研究，對照組孕產婦使用常規的護理方式，實驗組孕產婦以常規護理為基礎予以個性化干預，研究結果顯示，護理干預后實驗組孕產婦抑郁評分明顯優于對照組，實驗組產后抑郁發生率明顯低于對照組，且實驗組護理干預總滿意度（95.0%）明顯高于對照組（79.0%），研究結果與本文研究結果相符。

綜上，通過對孕產婦進行全面的情緒評估，并實施個性化干預可有效改善孕產婦的不良情緒，控制產后抑郁癥的發生。

參考文獻

[1] 劉洪英.淺談護理干預對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（35）：243-244.

[2] 楊蜀云，合浩，阮冶，等.產前綜合性心理干預對圍產期抑郁患者情緒及生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（04）：85-88.

[3] 徐素君，陳敏，陳立新，等.持續心理干預對預防高抑郁評分產婦產后抑郁的作用研究[J].實用預防醫學，2015，22（08）：993-995.

[4] 陳翠輝，李世玉，白淑秋，等.個性化健康教育對改善產后抑郁癥的影響[J].沈陽醫學院學報，2015，17（04）：234-236.

[5] Andrea Laudi，Eric Peeples.The relationship between neonatal encephalopathy and maternal postpartum depression[J].The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine，2020，33（19）.

[6] S.A.Freedman，S.Reshef，C.F.Weiniger.Post-traumatic stress disorder and postpartum depression and their reported association with recent labor and delivery：a questionnaire survey cohort[J].International Journal of Obstetric Anesthesia，2020，43.

[7] 楊梅.孕產婦情緒評估及個性化干預對降低產后抑郁癥的作用研究[J].科學養生，2019，（11）：148.