探討糖尿病女性泌尿系統感染反復發生的原因及臨床治療研究

徐世努

【摘 要】 目的：對女性糖尿病患者泌尿系統反復感染發生的原因及臨床治療進行研究。方法：選取2017年1月至2019年10月在本院進行治療的女性糖尿病患者反復泌尿系感染患者60名，根據患者具體的臨床資料將其平均分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組30名。對觀察組的患者采取了中西醫結合治療，提供西藥常規治療再聯合扶正消淋湯進行治療，讓患者連續使用2～4個療程;對照組患者采取西藥治療，對患者提供常規西藥抗感染，尿液的堿化，加上胰島素常規治療，并在結束治療后2周和1個月后追蹤有無復發情況的患者。結果：整理臨床數據可得，經西藥常規治療再聯合扶正消淋湯進行治療的觀察組，治療效果明顯優于采取西藥治療的對照組，差異有統計學意義，P<0.05;而且采用西藥常規治療再聯合扶正消淋湯進行治療，治療時間也明顯短于只采取西藥治療的對照組，兩組對比差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對糖尿病女性泌尿系統反復感染患者在西醫治療基礎上增加扶正消淋湯，對患者的臨床治療效果有很大提高，患者生活質量也明顯提高。

【關鍵詞】 泌尿系感染;糖尿病女性;中西結合

[Abstract] Objective：To study the causes and clinical treatment of recurrent urinary infection in female patients with diabetes Mellitus. Method： A total of 60 female patients with recurrent urinary tract infection （Uti） who were treated in our hospital from January 2017 to October 2019 were divided into two groups according to their clinical data. They were divided into observation group and control group. The patients in the observation group were treated with the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine， and the patients in the control group were treated with the combination of conventional Western medicine and Fuzheng Xiaolin decoction， and were followed up 2 weeks and 1 month after the end of treatment. Results： According to the clinical data，the treatment time of routine Western medicine combined with Fuzheng Xiaolin decoction was shorter than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05） .Conclusion： For female patients with repeated urinary infection of Diabetes Mellitus， the clinical therapeutic effect of Fu Zheng Xiao Lin Tang is greatly improved， and the quality of life of the patients is also significantly improved， it is worth popularizing and applying in clinical treatment.

[Key words]Urinary Tract Infection; Diabetic Women; Combination of Chinese and Western Medicine

泌尿系統感染是常見的糖尿病患者的并發癥，且多發生于女性糖尿病患者中。女性泌尿系感染的復發率高的主要因素是不合理應用抗生素、糖尿病的病理特點、女性生理構造特殊等[1]。為研究治療女性糖尿病患者泌尿系反復感染的方法，筆者選取2017年1月至2019年10月在本院進行治療的女性糖尿病患者中反復泌尿系感染的60名患者，對其進行探討和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年10月在本院接受治療的女性糖尿病患者反復泌尿系感染患者60名，根據其臨床資料將其平均分成兩組，記為觀察組和對照組。觀察組患者年齡為46～77歲，平均年齡（64.34±9.87）歲，病齡5～24年，平均病齡（14.85±4.78）年;對照組患者年齡為47～79歲，平均年齡（65.84±9.13）歲，病齡5～25年，平均病齡（15.25±5.98）年。兩組患者均排除了合并嚴重肝功能障礙、合并急性腎損傷、合并嚴重肺部感染，且無精神疾病。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

為對照組患者提供常規抗感染、堿化尿液、胰島素常規調整血糖治療;為觀察組患者在常規西醫治療的基礎上增加扶正消淋湯，其主要成分是太子參、仙靈脾、懷牛膝、桑寄生、全當歸、益母草、生薏仁、生地、車前草、蒲公英、甘草等。患者每日早晚服用1次消淋湯，溫服，每天服用1劑，7d為1個療程，連續服用2～4個療程。且在使用過程中根據實際情況增減用藥。

1.3 觀察標準

治療有顯著效果：臨床癥狀消失，尿常規檢查恢復正常，尿菌呈陰性，且停藥后2周和1個月復查無復發者;治療有效：臨床癥狀消失，尿常規檢查恢復正常，尿菌為完全呈現陰性或在停藥后2周和1個月復查有復發者;治療無效：臨床癥狀未完全消失，尿常規檢查改善不大，尿菌呈現陽性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件來進行具體調查數據的分析，以率（%）表示具體計數的資料，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

通過具體數據可得經西藥常規治療再聯合扶正消淋湯進行治療的觀察組，患者的治療有效率為76.7%;取西藥治療的對照組患者的治療有效率為40.0%，對照組患者治療有效率明顯低于觀察組，P<0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療時間

通過具體數據可得，觀察組患者治療時間短于1周的有10名，短于2周的有14名;對照組患者短于1周的有3名，短于2周的有16名，采取西藥治療的對照組患者治療時間，明顯比觀察組患者的治療時間長，差異有統計學意義，P<0.05。詳見表2。

3 討論

女性由于其特殊的生理構造特點，導致糖尿病患者中女性患者的泌尿系感染發生率明顯高于男性。經研究發現，導致泌尿系感染的常見病菌是人體腸道內正常菌群，主要是大腸埃希氏菌和腸球菌。這說明了在一定致病條件下正常菌株可以轉化成致病菌從而導致泌尿系感染。且糖尿病患者體內胰島功能衰退，高血糖、高尿糖的環境利于菌株生長繁殖[2-3]。所以，泌尿系感染多發生于糖尿病患者中。

在中醫學內，泌尿系感染屬于“淋證”，雖然經過臨床治療可以好轉，但容易復發。中醫學上采取全方攻補兼施的方法治療泌尿系反復感染。現代醫學認為泌尿系感染的主要原因是細菌入侵，且采取抗生素治療泌尿系感染容易導致體內產生耐藥菌株，影響治療效果[4]。現今中醫學被認為擁有良好的治療前景，在中醫學上許多清熱解毒的藥物能夠有效抑制或破壞毒性物質[5]。采取中西醫結合的方法進行治療能起到更大的作用。

本次研究選取2017年1月至2019年10月在本院進行治療的女性糖尿病反復泌尿系感染患者60名，根據其臨床資料將其均分成兩組，記為觀察組和對照組。對觀察組患者采取中西醫結合治療，提供西藥常規治療聯合扶正消淋湯，連續使用2～4個療程;對照組患者采取西藥治療，提供常規西藥抗感染，堿化尿液，胰島素常規治療。經過一段時間的治療后，發現觀察組患者的總有效率為76.7%，對照組患者的總有效率為40.0%，差異具有統計學意義，P<0.05;在治療時間上，觀察組患者住院時間明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，對女性糖尿病患者在西醫治療的基礎上增加中醫治療方法，可以明顯改善患者泌尿系感染反復發作的治療效果，縮短治療時間，提高患者的生活質量，且復發率下降。

參考文獻

[1] 李右軍.中西醫結合治療糖尿病患者泌尿系感染46例[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（21）：147.

[2] 何涌，張渝.糖尿病合并泌尿系感染的臨床分析[J].名醫，2018，（02）：3.

[3] 謝建軍，李明明，趙瑞寧，等.糖尿病合并尿路感染患者432例臨床分析[J].寧夏醫學雜志，2017，（11）：1012-1014.

[4] 劉成梅.2型糖尿病合并肺部感染患者的臨床治療探析[J].中國社區醫師，2017，33（15）：18-19.

[5] 胡軼群，李輝，沈姚琴.中西醫結合治療更年期女性泌尿生殖系統癥狀的研究[J].心理醫生，2018，24（10）：117-118.