整體護理在支氣管哮喘患者中的應用效果

孫洪云

[摘要]目的 探討整體護理在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法 選取2017年8月～2019年8月我院收治的68例支氣管哮喘患者作為研究對象。按照交替分組法分為參照組（n=34）和護理組（n=34）。參照組采用常規(guī)護理方法，護理組采用整體護理方法。比較兩組的焦慮抑郁情緒、肺功能改善情況、護理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 護理前，兩組的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理組的SAS、SDS評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，兩組的肺功能指標[動脈血氧飽和度（SaO2）、呼氣峰流速（PEF）]比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理組的SaO2、PEF水平高于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，兩組的各項哮喘生活質(zhì)量問卷（AQLQ）評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，護理組的哮喘癥狀、活動受限程度、生理狀況、自身健康的關(guān)心及刺激源反應等各項AQLQ評分高于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護理應用于支氣管哮喘患者護理中的優(yōu)勢更明顯，可明顯改善患者焦慮抑郁情緒，同時更好地改善其肺功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]整體護理;支氣管哮喘;焦慮抑郁情緒;肺功能;生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）8（b）-0223-04

[Abstract] Objective To investigate application effect of the holistic nursing in patients with bronchial asthma. Methods A total of 68 patients with bronchial asthma treated in our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the alternating grouping method， they were divided into reference group （n=34） and nursing group （n=34）. The reference group was adopted conventional nursing method， and the nursing group was adopted holistic nursing method. The changes in anxiety and depression， lung function improvement， and quality of life before and after nursing in the two groups were compared. Results Before nursing， there were no significant differences in the anxiety self-rating scale （SAS） and depression self-rating scale （SDS） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the patients in the nursing group were lower than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in pulmonary function indicators （arterial oxygen saturation [SaO2]， peak expiratory flow rate [PEF]） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the levels of SaO2 and PEF in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of the asthma quality of life questionnaire （AQLQ） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the AQLQ scores of asthma symptoms， limited mobility， physiological status， self-health concerns， and response to stimulus sources in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The advantages of holistic nursing in the nursing of bronchial asthma patients are more obvious， which can significantly improve patients′ anxiety and depression， improve their lung function and improve their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

3討論

支氣管哮喘屬于常見慢性炎癥，會增加各種因子的反應性，導致患者出現(xiàn)可逆性氣道梗阻，而造成呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，對患者身心健康造成較大影響，且會影響其生活質(zhì)量。目前，該病治療主要以藥物緩解癥狀為主，研究顯示，為更好地控制疾病發(fā)展，在治療基礎(chǔ)上給予科學有效的護理干預[10-12]。整體性護理是以現(xiàn)代護理理念為指引，以患者利益為中心，通過科學、全面的護理程序，為患者帶來無微不至的護理服務[13-14]。

本研究對68例支氣管哮喘患者進行比較研究，一組采取常規(guī)護理，另一組則采取整體性護理，主要從心理干預、呼吸道清理、疾病發(fā)作時護理、藥物指導、生活干預及出院后護理多個層面開展護理措施，結(jié)果顯示，護理組護理后的的SAS、SDS評分低于常規(guī)組（P<0.05）。支氣管哮喘患者長期處于焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒下，進一步加重患者病情，且不利于治療和護理工作開展，因此做好心理護理是首要任務。心理護理前需準確了解患者的心理需求，以此制定合適的心理護理措施，緩解患者焦慮抑郁情緒，幫助患者建立積極地心理狀態(tài)，有利于護理工作順利開展。本研究結(jié)果顯示，護理組護理后的SaO2、PEF等肺功能指標高于參照組（P<0.05）。提示整體性護理能更好改善肺功能。SaO2、PEF是反映肺功能的重要指標。有資料顯示[15-16]，不良心理情緒會導致支氣管哮喘癥狀加重，影響患者肺功能，而通過整體性護理能消除患者不良情緒基礎(chǔ)上，更有效的減輕各項癥狀，提高血氧飽和度及其他生理指標，對改善患者肺功能具有重要意義。本研究探究整體性護理對患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，護理組護理后的AQLQ評分高于參照組（P<0.05）。傳統(tǒng)醫(yī)學更看重患者生理改變，而忽視患者心理、社會健康等問題，但隨著生活質(zhì)量概念被引入醫(yī)學領(lǐng)域，這一情況逐漸被改變。近年來，生活質(zhì)量已經(jīng)成為治療效果的重要指標之一，整體性護理通過心理護理幫助患者建立積極生活態(tài)度，是改善生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。通過一系列生活干預及出院后護理干預，為患者正確生活提供科學建議，保障患者生命安全，同時恢復其生活質(zhì)量。

綜上所述，整體護理應用于支氣管哮喘患者護理優(yōu)勢更明顯，可明顯改善患者不良情緒，同時更好地改善其肺功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-11-25）