硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓臨床效果

高翠華

【摘 要】目的：分析硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓臨床效果。方法：選擇2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血壓患者，按隨機(jī)原則分為兩組，對(duì)照組34例采用硝苯地平治療，觀察組34例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用依那普利治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組收縮壓（125.2±5.98）mmHg、舒張壓（73.2±6.6）mmHg水平均比對(duì)照組收縮壓（137.2±6.2）mmHg、舒張壓（85.4±5.0）mmHg優(yōu)（P<0.05）;觀察組總有效率94.12%比對(duì)照85.29%高P<0.05）。結(jié)論：使用硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者，能提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;依那普利;老年;高血壓;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0287-01

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，民眾生活水平與之前對(duì)比顯著提高，飲食結(jié)構(gòu)與生活改變，使得高血壓已經(jīng)成為較常見的一種心血管疾病。其發(fā)病率逐年在增長，發(fā)病人群主要為老年人，因?yàn)槔夏耆搜軓椥韵鄬?duì)較差，血壓升高時(shí)容易引發(fā)動(dòng)脈硬化和腦血管等疾病[1]。高血壓發(fā)病的機(jī)制也相對(duì)復(fù)雜，吸煙、飲酒、肥胖等都有可能引發(fā)疾病。高血壓患者會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈發(fā)生硬化，同時(shí)損害人體重要靶器官，如心臟、血管、腎和腦等部位，嚴(yán)重則影響患者的身心健康。臨床上對(duì)高血壓患者治療主要以服用降壓藥為主要方式，也是減少疾病對(duì)靶器官損害的主要方法[2]。本研究對(duì)2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血壓患者分別使用不同藥物治療臨床效果分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2019年12月本院收治68例老年高血壓患者，按隨機(jī)原則分為兩組。對(duì)照組34例，男18例，女16例，年齡55-74歲，平均年齡（67.80±4.73）歲，病程2-18年，平均病程（7.58±2.93）年，體質(zhì)量66.72-95.89kg，平均體質(zhì)量（81.11±12.94）kg;觀察組34例，男21例，女13例，年齡65-75歲，平均年齡（66.33±4.74）歲，病程2-19年，平均病程（7.25±211）年，體質(zhì)量65.28-95.83kg，平均體質(zhì)量（80.31±184）kg。兩組一般的資料比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組均予于合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康教育、生活干預(yù)等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上使用硝苯地平（北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020887）治療，每次20mg，每天1次。研究組在對(duì)照組其基礎(chǔ)上使用依那普利（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083534）治療，每次10mg，每天2次。兩組持續(xù)治療8個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組臨床療效，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，患者正常血壓水平下降大于20mmHg，且臨床的癥狀基本到達(dá)正常，包括心悸、心絞痛等;有效：經(jīng)治療后，患正常血壓水平下降小于20mmHg，且臨床的癥狀顯著改善;無效：經(jīng)治療后，患者臨床的癥狀無任何改善[3]。比較兩組患者收縮壓、舒張壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料選擇SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“-x±s”表計(jì)量資料;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率

觀察組顯效20（58.82）例，有效12（35.29）例，無效2（5.88）例，總有效率為94.12%;對(duì)照組顯效19（55.88）例，有效10（29.41）例，無效5（14.71）例，總有效率是85.29%，觀察組總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2兩組血壓

觀察組收縮壓、舒張壓水平均比對(duì)照組優(yōu)P<0.05），見表1

3 討論

高血壓是老年人常見的疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素。隨著我國人口的老齡化，促使老年高血壓一直深受重視，老年人高血壓如果沒有得到有效的治療，非常容易引起周邊血管病變、冠心病、腎功能衰竭等疾病，給老年人的身體健康帶來很大的危害，降低老年人的生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極對(duì)其生活方式與飲食習(xí)慣進(jìn)行改善，減少脂肪與鹽分?jǐn)z入，多食高纖維、易消化的食物，并結(jié)合長期規(guī)律地服用降壓藥物進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示：觀察組收縮壓、舒張壓水平均比對(duì)照組優(yōu);觀察組總有效率比對(duì)照組高。分析原因考慮為：硝苯地平屬于一種二氫吡啶型鈣離子的拮抗劑藥物，是治療高血壓疾病經(jīng)常使用的基礎(chǔ)藥物，能夠有效阻斷血管平滑肌與心肌細(xì)胞電位依賴性鈣離子內(nèi)流，有助于減少外周血管的阻力與擴(kuò)張小動(dòng)脈平滑肌，因而降低血壓。且硝苯地平的作用相對(duì)平緩，藥效持久，能夠有效地控制血壓，不會(huì)直面影響患者的血脂與血糖[4]。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物，能夠有效抑制該酶的活性，制止醛固酮生成，使得血管緊張素減少，并有利于前列腺素增加，且有效降低交感神經(jīng)活性與血管兒茶酚胺的濃度，起到在降壓的同時(shí)保證心肌的收縮力和心排血量，并能夠讓心力衰竭患者的外周血管阻力下降，降低心臟負(fù)荷，改善血壓的水平[5]。硝苯地平與依那普利均是長效的降壓藥，均有很好的抗壓效果，但作用的機(jī)理不同，相互可協(xié)同發(fā)揮最大作用，降壓效果佳且安全性高，為治療高血壓的良好選擇。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合依那普利能有效降低患者血壓水平，提高患者臨床的治療效果，用藥的安全性高，臨床值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊暉.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：22-23.

[2] 王麗.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年性高血壓60例的臨床效果分析經(jīng)驗(yàn)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：68.

[3] 周少華.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床研究[J].健康必讀，2019，（33）：62.

[4] 黃國榮.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2874-2875.

[5] 楊圣印.硝苯地平控釋片聯(lián)合依那普利應(yīng)用于老年冠心病合并高血壓患者臨床治療中的效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：41-42.