護理專業學生專業自我概念與共情的關系研究

王鑫星，李明今，婁雅晴，裘懿琳

（1.紹興職業技術學院，浙江 紹興 312000；2.延邊大學，吉林 延吉 130002；3.衢州職業技術學院，浙江 衢州 324000）

共情（Empathy）指個人體驗他人精神世界如同體驗自身精神世界的能力[1]。Luo C等[2]指出，共情對護生職業態度影響較大。有學者研究[3]證實，共情可促進護士自身專業行為的發展。而護士的職業態度、護士的專業行為都是護士專業自我概念所包含的。可見，提高護生的共情水平有助于優化專業行為，提高護理服務質量。本文旨在通過對護生專業自我概念與共情的現狀以及相關性進行研究，發現其內在聯系，以期強化護生專業自我概念，提高護生共情水平。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采取便利抽樣方法，以專、本科的護生作為研究對象，于2019年10月—12月間抽取河南省、吉林省、浙江省內3所高校的護生共936名進行調查。納入標準：（1）全日制護理專科生；（2）全日制護理本科生；（3）自愿參加本次研究。排除標準：（1）進入臨床實習的本、專科護生；（2）高職類專科護生；（3）非全日制本、專科護生；（4）資料收集時未在校的護生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表 包括性別、年齡、民族、學歷層次、年級、生源地、獨生子女情況等21項基本信息。

1.2.2 護生共情量表（the Jefferson Scale of Physician Empathy-Nursing Student，JSPE-NS） 本量表由我國學者邱志軍于2010年翻譯并編譯[4]，共含20個條目，其中10個為反向條目，由觀點采擇（條目 1、4、5、6、8、10、11、13、16、19）、情感護理（條目 3、7、9、12、14、15、18、20）和換位思考（條目 2、17）3 個維度組成，其中條目 1、3、6、7、8、11、12、14、18、19為反向計分題。量表內部一致性系數為0.836。

1.2.3 護士專業自我概念量表（Professional Self-Concept of Nurse Instrument，PSCNI）本量表由香港理工大學Arthur教授編制[5]，共30個條目，由靈活性（條目 1、4、8、11、17、19）、技能（條目 2、5、15、20、24）、領導力（條目 3、6、13、22）、滿意度（條目 7、10、14、18、23、25、27、29、30）、溝通交流 （條目 9、12、16、21、26、28）5個維度組成，其中條目 9、12、13、18、21、23、25 為反向計分題。量表內部一致性系數為0.84。

1.3 研究方法

1.3.1 預調查 選取河南省某大學60名護生作為調查對象，進行預調查，結果顯示，護士專業自我概念量表和護生共情量表信度檢驗Cronbach's α值分別為0.864、0.875；結構效度KMO值分別為0.668、0.825，測量工具信效度良好，可用于本次調查研究。

1.3.2 正式調查 調查員統一指導用語，發放問卷前明確本次調查目的、意義，遵循無記名、自愿原則。問卷當場發放，填寫完成立刻回收。回收時由調查員核查問卷，如有問題及時核實情況，必要時重新填寫。問卷發放共計936份，回收有效問卷851份，有效率90.9%。

1.4 統計分析

使用SPSS17.0軟件對數據進行統計處理，處理方法包含單因素分析、獨立樣本t檢驗、Pearson相關檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護生一般資料（見表1）

表1 護生一般資料（n=851）

2.2 護生專業自我概念與共情的得分情況（見表2～3）

表2 護生專業自我概念得分情況（±s，分）

表2 護生專業自我概念得分情況（±s，分）

變量 條目 分值范圍 總分 平均分護理專業自我概念滿意度領導力溝通交流技能靈活性30 9 4 6 5 6 30～120 9～36 4～16 6～24 5～20 6～24 91.08±11.18 26.44±4.33 11.80±2.16 17.88±2.53 15.56±2.40 21.88±3.18 3.04±0.37 2.94±0.48 2.95±0.54 2.98±0.42 3.11±0.48 3.65±0.53

表3 護生共情得分情況（±s，分）

表3 護生共情得分情況（±s，分）

共情換位思考情感護理觀點采擇變量 條目 分值范圍 總分 平均分20 2 8 1 0 20～140 2～14 8～56 10～70 98.80±14.05 11.52±1.99 41.28±6.99 51.89±7.22 4.94±0.70 4.76±1.00 5.16±0.87 5.19±0.72

2.3 護生專業自我概念與共情的相關性分析（見表4）

表4 護生專業自我概念與共情的相關性分析（r）

3 討論

3.1 護生專業自我概念現狀

本研究中，護生專業自我概念得分為（91.08±11.18）分，高于其他學者的研究[6-8]。護生專業自我概念各維度得分由高至低依次是靈活性、技能、溝通交流、領導力、滿意度。護生成長過程中積累了符合個人特點的學習方式，如遇難題，可結合自身實際情況處理，故護理專業學習靈活性較高；而滿意度維度得分最低，這可能與護士社會地位不高、自身職業認同感低、缺乏專業學習興趣有關，而且近年來傷醫事件屢有發生，對護生可能造成一定的負面影響，對自己所選職業存在擔憂。因此，建議教育者在平時授課中注意加強護生自身職業認知，并邀請在臨床一線工作多年的護士到學校進行演講，分享其在護理工作崗位的真實情況，使護生能夠體驗護理工作的價值與意義，從而提升專業滿意度。

3.2 護生共情現狀

本次調查護生共情得分為（98.80±14.05）分，得分略高于李霞等[9]的研究。結果差異可能與實習參與度有關，李霞的研究對象是已在實習的護生，而本研究選擇的對象是在校未實習的護生。實習護生受外界因素如醫院的復雜環境、護患矛盾等影響較多；而校園環境相對單純，護生對周圍事物關注度不夠，多沉浸在自身世界，加上與同學、教師之間溝通交流減少，因而影響了共情的培養與發揮。這其中觀點采擇維度得分最高，表示護生樂于傾聽他人意見并擇優采納；換位思考維度得分最低，可能因為護生還未實習，護患關系的體驗不足，因而換位思考能力欠佳。因此，建議學校在教學安排上多增加一些校外臨床見習的機會，學生貼近真實臨床，在日常與患者相處中發現患者的需求，從而學會考慮患者的感受。

3.3 護生專業自我概念與共情的相關性

本研究顯示，護生專業自我概念水平可優化其共情水平。已有研究顯示，穩固的專業自我概念可以有效降低護士離職意愿[10]、提升其主觀幸福感[11]。擁有高水平的專業自我概念，護士對自身職業就會有良好的認知，即使護理工作繁雜勞累，過硬的專業素質時刻提醒護士全心全意投入工作，建立親密護患關系，為患者提供及時準確的服務。所以要提升護生的共情能力，在校加強護生對專業自我概念的培養，樹立客觀且充分的專業行為與專業認知，激發對護理專業的肯定與熱愛，提升自身共情水平，有助于穩定護理人才隊伍。