“互聯網+”背景下職業學校護士執業資格考試培訓新路徑探析

王文婷，陳 紅

（1.佛山職業技術學院，廣東 佛山 528000；2.石河子大學醫學院，新疆 石河子 832008）

應屆護理專業學生實習滿8個月即可參加護士執業資格考試（以下簡稱“護考”），考試通過者可從業上崗，此項考試不僅對護理學生是否能順利就業產生直接影響，而且反映學校的教學質量和水平。中職、高職、本科等不同學歷層次的護理學生實行國家統一考試制度，統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。數據顯示，中高職護理學生的護考通過率遠低于本科學生。在推進“健康中國”建設中，中高職護理院校承擔著為護理隊伍輸送優質人才的重任，因此，如何提高護考通過率成為院校迫切需要解決的重點課題。如今，互聯網技術迅速發展，“互聯網+”教育應運而生，作為一種新興的教學模式[1]，由于學習時間靈活，課后反饋、互動充分，其對學生自學能力及學習效果起到積極的促進作用[2]，且受到廣大學生喜愛。

鑒于此，筆者一方面對某地區4所中高職護理院校就護考培訓模式進行了調研；另一方面對現階段互聯網線上護考培訓進行了相關數據收集，綜合分析并進行院校依托網絡教育培訓機構開展護考培訓的可行性分析，給相關院校創新護考培訓模式、提高護考通過率提供參考。

1 中高職護理院校護考培訓現狀

本研究對某地區兩所高職、兩所中職護理院校就護考培訓模式進行了調研，結果顯示（見表1）：（1）3所學校在近5年的護考中均組織了考前培訓，學校D由于師資、場地等原因只在2014—2016年組織了培訓，由于護考通過率連續下降，計劃于2020年再次啟動校內培訓；（2）4所學校中僅學校A培訓師資足夠，其余3所學校護考培訓師資均不足；（3）4所學校中3所學校未對培訓課程進行質量監控，培訓內容為課本內容，與考試考點聯系不緊密，其護考通過率也較低；（4）除學校A外，其余學校的護考通過率在2014—2018年基本呈逐年下降趨勢，其降幅最高達10.7%。

表1 中高職護理院校護考培訓相關情況

2 “互聯網+”線上護考培訓現狀

以“護士執業資格考試培訓”為關鍵詞，在互聯網上搜索提供護考培訓的教育機構，共計檢索到10家具有網絡辦學資質且擁有一定知名度的網絡教育培訓機構，其中主要以醫藥類執業資格考試培訓為主的有4家，分別為醫學教育網、金英杰醫學教育網、考試寶典、匯能醫學課堂（見表2）。這些培訓機構成立于2001—2010年，經過十多年發展，現已成為集互聯網教學、面授教學、融合式教學、學習平臺及應用研發、圖書教材出版發行于一體的大型知識服務機構，在全國多個省份設立分校，不僅可實現遠程教學，而且可將網絡與面授集訓相結合，滿足學生的多元需求。培訓機構以“第一的通過率、頂尖的師資、一流的服務”為宗旨，在護考培訓中主要以基礎精講、核心考點系統精講、真題演練、模擬機考幾個模塊展開，配套使用機構組織編寫的講義、真題及模擬卷。學生使用培訓機構專用App，所有課程可通過手機或電腦觀看直播，也可無限制回看。直播時學生可在平臺與教師互動提問，教師在課后設有半個小時的答疑環節。App上設有大量章節練習題、真題演練及模擬習題，所有試題配有詳細解析，學生練習后的錯題自動生成“錯題集”。此外，網絡培訓機構提供班主任在線管理服務，學生加入QQ群或微信群，班主任進行學習追蹤、報名提醒等。每個機構培訓費用不等，全程網絡培訓的費用單科最低99元，系統打包課260～8 800元不等，網絡+面授的培訓費用在5 000元以上。個別培訓機構還設有協議班，即考試不通過可全額退款或給予重修。為了吸引學生，各培訓機構都開設免費公開課，筆者對10家培訓機構的護考課程進行了試聽，結合對某機構授課教師的訪談發現，網絡培訓教師的授課有以下幾個特點：（1）教師上崗授課機制嚴格，一般都要經過多次試講，教研組全體成員觀摩點評，經考核合格后進行首次網絡直播，直播后根據學生反饋再次調整；（2）內容緊扣考點，講練結合，習題均選取歷年真題；（3）每部分知識講解后都有小結，個別借助思維導圖實現有邏輯、有層次的總結，對考記繁多的知識點設計順口溜等形式的“巧記”；（4）重難點內容呈現清晰，會使用臨床案例輔助講解，幫助學生理解；（5）課堂氣氛較好，能根據學生反饋隨時調整語速、進度等；（6）課后的集中答疑能解決學生聽課中遺留的問題。

表2 線上機構護考培訓相關情況

3 學校依托網絡教育培訓機構開展護考培訓的可行性分析

3.1 護考網絡教育培訓機構培訓模式成熟、教學效果顯著

現階段的網絡教育培訓機構蓬勃發展，在優勝劣汰的競爭機制影響下，各機構都在保證通過率、建立良好口碑方面不斷優化教學及管理，教學效果顯著。一是培訓課程緊扣考試大綱，考點全覆蓋，重難點突出，講練評相結合，授課風格受學生喜歡。直播課程中有助教教師維持互動平臺秩序，推送授課小結，引導學生緊跟課程節奏。課后教師設置答疑環節，學生對課上及平時練習的疑點向教師請教，及時解決問題。大部分機構教師還開通個人微博，學生可通過微博留言求教。二是學生可在App進行做題練習，試題包括章節題、模擬題、真題，學生通過做題實現自評自學，了解自己知識掌握情況，繼而有計劃、有針對性地進行下階段的學習。三是全程進行學習微信群管理，班主任提供“一對多”或“一對一”服務。四是學生聽課時間靈活且不受時間地域限制，錯過直播可選擇回放。在信息化時代，線上學習可實現優質教學資源共享，“互聯網+”教育是必然趨勢，學?？山柚鷥炠|資源用于教學培訓，提升學生學習效果。

3.2 考察篩選確定合作方，通力合作提高培訓質量

通過對學校教務管理者訪談發現，各學校都在不斷嘗試探索提高護考通過率的方法，但通過率仍然不理想，管理者認為影響護考通過率最重要的可能原因有：一是學校日常教學壓力大，嚴重缺乏護考培訓師資，培訓教學任務重、壓力大，少有教師愿意主動承擔，因此學校對護考培訓教師的授課考核也相應不嚴格，出現培訓教師對考點、考試題型把握不準，培訓效果不佳。二是學生實習后返校集中培訓管理難度大，有時甚至存在教學場地、宿舍數量不足，難以繼續培訓的現象。三是培訓成本較大，師資不足的學校聘請校外附屬醫院教師上課以及模擬考試的試卷印刷、回收、批改、反饋耗費大量人力物力財力。由此可見，學校組織培訓的軟硬件資源不足導致護考培訓質量欠佳，進而影響通過率。因此，學校傳統的線下培訓模式已不能達到預期目標，應積極探索嘗試新的培訓模式。本著“一切為了學生”的原則對大型護考網絡教育培訓機構進行資質、師資、管理等方面的細致考察，制訂符合學校實際情況的招標條件，按照相關規定進行招標確定合作方，實現惠及學生的團購優惠價，簽訂服務協議，學生自愿購買。此種方式一方面能解決學?，F存的困難，保證學生的護考通過率；另一方面可避免學生在良莠不齊的網絡機構中錯選不正規培訓機構。此外，中高職學生存在學習能力不佳、主動性不足的客觀問題，因此在管理方面，學校應與機構通力合作，通過平臺數據及時反饋每位學生的學習情況，校內班主任及時與學生溝通，實時督促，保證學習效果。

3.3 借鑒網絡教育培訓機構培養校內師資，建設校內網絡教育平臺

優質的網絡教育培訓機構的經驗值得中高職院校借鑒學習，學校一方面要繼續培養勝任護考培訓的師資團隊；另一方面可統籌建設符合自己學院實際及特色的網絡教育平臺，不僅在護考培訓方面取得突破，而且進一步探索職業培訓、繼續教育、“1+X”證書等多種培訓，為學生繼續教育、成人教育提供方便高效的終身學習模式，有效解決師資不足、場地有限、管理困難等問題，讓師生享受“互聯網+”教育帶來的益處。

綜上所述，面對護考通過率不斷下降，校內培訓實現困難及培訓質量不高的情況，相關院校應該借鑒現階段網絡教育培訓機構的優勢，一方面大膽嘗試依托優質網校展開護考培訓，切實提高護考通過率，保證學生順利就業；另一方面應高瞻遠矚，取長補短，加強校內信息化建設，打造富有特色的網絡教育平臺，深化互聯網和教育融合，不斷提高教學質量。