新冠肺炎疫情下社區居民的心理體驗及應對策略

繆金萍，謝晗琪

（1.常州衛生高等職業技術學校，江蘇 常州 213002；2.江西師范大學，江西 南昌 330022）

新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）于2019年12月首先在湖北武漢爆發并逐漸向全國擴散，嚴峻的疫情形勢給人民群眾的生活、工作、學習帶來了嚴重影響。面對新出現的新冠肺炎，人們在對其認知尚不完全明了的情況下，接受了大量來源不同的有關疫情信息，不同程度產生了許多心理應激反應。根據國家衛健委2020年1月26日下發的《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》的精神，常州衛生高等職業技術學校部分教師作為志愿者參加了社區疫情防控工作，通過網絡平臺了解居民的心理感受，與社區居民進行交流互動，開展力所能及的衛生健康教育，提高了社區居民對傳染病的應對能力，有效維護了居民的身心健康，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年1月至2月，利用現有網絡資源，采用方便抽樣法選擇江蘇省常州市某3個城市小區（均未發現確診病例）的社區居民作為研究對象。納入標準：對研究知情且支持，無交流障礙，能熟練應用微信和QQ等網絡交流平臺。

1.2 方法

疫情防控期間，在社區居委會的支持下，讓有意愿參加研究的居民建立微信群和QQ群。

1.2.1 心理調查 利用微信群和QQ群進行心理調查，內容包括一般資料（年齡、性別、受教育程度、職業、婚姻狀況等）和存在的心理問題，在調查的同時進行互動交流，對問題進行及時解答。

1.2.2 一對一訪談 訪談前查閱相關文獻，以王才康等的基于Schwarzer的一般自我效能感量表為基礎[1]，結合疫情實際情況，設計簡單易懂的訪談提綱初稿[2]，由心理專家評價、修訂后定稿。首先在微信群、QQ群內發布訪談內容，然后對參與調查的居民進行一對一電話或網絡訪談，訪談內容如下：（1）疫情期間你的心理狀況如何；（2）居家隔離對你的心理有無影響；（3）居家隔離期間你是如何安排時間的；（4）你是否能輕松應對此次疫情和進行有效預防。在訪談中根據居民的回應不斷調整訪談內容，逐步深入，逐漸縮小訪談范圍[3]。

1.2.3 其他方法 充分利用網絡交流平臺開展以下工作：（1）發布預防新冠肺炎學習資料，并與居民進行有效溝通，及時解答居民的疑惑。（2）指導社區居民在疫情期間如何調適心理。（3）幫助居民制訂運動計劃并通過抖音進行運動訓練的直播指導。

2 結果

2.1 一般資料

加入微信群、QQ群的社區居民總計286人，有195人參與心理調查，參與率為68.2%，參與調查的社區居民一般資料見表1。

表1 參與調查的社區居民一般資料[n（%）]

2.2 社區居民的心理體驗

研究對象中共有223人在微信群和QQ群內交流活躍，參與了網絡平臺互動。情緒傳染、疫情不明朗、病情的嚴重性和反復性、傳染性強、傳播速度快以及對信息不能全面及時了解等因素，加重了民眾的心理應激反應。通過網絡平臺互動和一對一訪談等途徑了解到居民的心理體驗歸納起來有以下方面。

2.2.1 疫情初期 2020年春節前，多數居民沒有太多的緊張情緒，工作、學習、生活、娛樂等沒有受到任何影響，部分意識強的居民已自覺戴口罩出行，但多數居民對疫情的嚴重性沒有充分認識。

2.2.2 疫情高峰期 2020年春節后1～2天，疫情在全國爆發，病例數從開始的每天幾十例增加到每天幾百例甚至上千例，居民的恐懼心理和不良情緒也隨即增長。在參與網絡互動的223人中，有92位（41.3%）居民出現了懷疑、焦慮和恐懼心理，其中有25名居民聽到病毒會人傳人的消息后就認為空氣中都是病毒，身體有一點不舒服，就趕快忐忑地測量體溫，很怕自己會成為下一個感染者，甚至有人生病出現呼吸急促、胸悶、腸胃不適等反應，而這些反應又與新冠肺炎的某些癥狀相似，使其加倍焦慮恐懼。在訪談中發現，出現疑病心理的人多數集中在20～40歲，因為他們比高齡居民更能收集來自各方面的信息，而且對信息真假的甄別度不高。40歲以上的高齡居民相對淡定，因為很多人對2003年非典疫情的記憶尚存，認為疫情很快就會過去。

2.2.3 疫情高峰持續期 春節后的20天左右，新冠肺炎疫情尚未有效控制，本地區的確診患者也在不斷增加，居家隔離的條件越來越嚴，口罩的購買途徑越來越少。幾乎所有居民每天的第一要務就是頻繁地瀏覽手機上的疫情信息，看著每天不斷攀升的病例數，本來淡定的居民也開始出現焦慮情緒。春節假期后不能復工的民營企業居民焦慮情緒更甚，常常坐立不安，在參與網絡平臺互動的居民中有5人從事餐飲行業工作，他們感到很無奈，天天期盼疫情早日過去，早日復工。

2.2.4 疫情下降期 約在春節20天之后，疫情得到了有效控制，除湖北地區外，其他地區的確診人數和疑似人數在大幅度下降。居民對疫情控制的信心開始緩慢回升，部分居民不再整天居家隔離，逐漸走到外面散步，也有少數人認為已無須佩戴口罩。

3 討論

面對新冠肺炎疫情，由于疫情的不確定性、對生命安全的威脅性以及對疾病了解的有限性，社區居民表現出不同的心理體驗，或多或少出現了不同程度的恐懼心理，尤其在疫情高峰期，許多居民產生了恐慌、焦慮、無奈、易激惹、煩躁等不良反應，進入了高度應激狀態[4]。在應激狀態下，易導致機體免疫力下降，即使沒被新型冠狀病毒感染，也容易因為免疫力下降而引發其他疾病。因此，在新冠肺炎疫情下，針對居民在疫情各個階段不同的心理體驗，要充分利用網絡平臺，采取正確的應對策略，幫助居民掌握新冠肺炎的發病機制和預防方法，合理飲食，科學運動，保持良好的健康心態，增強心理適應能力，避免過度恐慌，緩解由恐慌造成的身心傷害。

3.1 普及傳染病知識

在疫情期間，尤其是在疫情高峰持續期，要利用微信群和QQ群及時發布有關新冠肺炎的學習資料，如《各種場所新型冠狀病毒預防性消毒及口罩的選擇使用》《新型冠狀病毒肺炎預防手冊》，針對不同層次和文化背景的居民開展通俗易懂的健康教育，普及新冠肺炎預防知識；利用微信群和QQ群播放張文宏醫生專業而幽默的新冠肺炎講座視頻，提高居民對疾病的認識，掌握傳染病三大預防措施，知曉做好居家隔離和必要衛生防護能有效避免感染的重要性。同時，邀請學校心理教師進群，針對居民關注的常見心理問題進行實時解答，并介紹居家心理調適的方法和技巧，幫助居民平穩度過隔離期。

3.2 倡導良好的生活方式

疫情期間，許多居民居家不工作，由于無須準時到單位上下班，有相當部分居民晝夜顛倒，生活作息陷入不規律狀態。本次參與調查的居民中，有65%的居民每天頻繁看手機，平均時間超過11個小時；有50%的居民出現失眠、消化系統紊亂等健康問題。為此，利用微信群和QQ群發布“居家隔離養成良好生活習慣”的倡議書，引導居民在家多看書、多運動，開展豐富多彩的文化娛樂和體育活動；與健身房和瑜伽館等場館聯系并取得合作，利用抖音平臺針對不同年齡、不同愛好的居民安排相應課程教學，如針對老年人開設太極拳、八段錦課程，針對女性開設健身操瑜伽、普拉提課程，針對男性開設有氧運動、力量訓練課程等。鼓勵群里的年輕人發揮接受新事物快的優勢，在網上尋找更多居民感興趣的公益課程，供大家選擇。并對網上教學進行相互交流，相互監督，激勵大家采取打卡的形式增加參與的樂趣。在疫情期間，參與本次研究的社區居民中有200多人間斷性參加了抖音運動訓練的直播課程學習，有52人參加了運動訓練打卡，收到了較好的效果。

3.3 解決居民的后顧之憂

居家隔離時，居民最大的問題是生活用品的采購。由于隔離期間居民不能隨意出門，因而產生了焦慮和不滿情緒。為減少居民外出，社區居委會采取務實的工作方法，與超市等商業機構聯系，提供貨物網上下單送到小區門口的服務，方便居民采購。需要買藥的居民每天將醫保卡和所需藥物的名稱、數量報到居委會，由社區服務中心的工作人員到居委會取卡、配藥后再送到居委會，解決居民的后顧之憂，讓居民能夠安心居家隔離。

3.4 重視居民個人情緒的調節

充分利用網絡交流平臺，引導居民控制情緒，盡可能尋求家人、親友、朋友和同事等的幫助和情感支持，冷靜面對疫情，積極主動獲取正規途徑的信息，做到不信謠、不傳謠，盡可能緩解負性情緒給身體帶來的不適[5]。