2017～2019年某市城鎮居民慢性病患病情況及危險因素分析

全宏潔

(平頂山市第六人民醫院，河南 平頂山 467000)

隨著人們生活方式、環境及飲食結構的改變，人群疾病類型及構成也隨之改變，多種慢性病(如心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)發病率也呈升高趨勢，對人們健康及社會發展均造成不良影響[1]。相關調查報告顯示，2012年我國居民慢性病死亡率在總死亡者中所占比例為86.6%，為533/10萬[2]。慢性病防控在國民健康保障中占有重要地位，了解城鎮居民慢性病患病情況和危險因素，對制定針對性慢性病防治措施、降低慢性發生率、改善居民生活質量具有重要作用。本次研究對2017-2019年平頂山市城鎮居民慢性病患病情況及危險因素進行分析，以期為慢性病防控提供相關依據，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣方法，以平頂山市3個行政區為監測點，各抽取3個街道，于所抽取的街道隨機選擇3個社區，在各社區中隨機選擇150戶家庭進行調查。

1.2 方法

根據中國疾病防控中心所制定的慢性病監測調查問卷，自擬城鎮居民慢性病患病調查表，調查表經專家審核后通過，內容包括人口學特征、健康相關行為、慢性病患病情況等。問卷由調查對象或其直系親屬填寫，慢性病以在二級及以上醫療機構診斷所出示的證明為依據。

1.3 培訓

所有調查人員均進行統一培訓，經過考核并通過后方可參與調查工作。所調查表的社區均安排1名質控員進行現場監督，當日調查結束后予以核對，以保證調查結果的有效性。

1.4 統計學方法

選擇SPSS20.0處理指標數據，計數資料%以χ2檢驗；采用多因素Logistic回歸分析居民慢性病患病的危險因素，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查結果

本次共發放調查問卷4 050份，回收有效問卷3 826份，有效率為94.47%。3 826份有效問卷中，調查的男1 957例，女1 869例；平均年齡(54.58±13.16)歲；慢性病患者1 014例，患病率為26.50%。

2.2 慢性病患者人口學特征

1 014例慢性病患者中，男542例，女472例；平均年齡(55.92±12.47)歲，具體人口學特征見表1。

表1 調查對象的人口學特征

2.3 慢性病患病情況

1 014例慢性病患者中，235例患者同時患有2種及以上慢性病，患病率排在前5位的慢性病依次為高血壓、頸腰部疾病、消化系統疾病、糖尿病、腦血管疾病。見表2。

表2 慢性病患病情況

2.4 慢性病患病的多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic回歸分析顯示，年齡大、超重或肥胖、飲酒、吸煙、離異或喪偶、家庭月收入低是慢性病患病的危險因素(P<0.05)。見表3。

表3 慢性病患病的多因素Logistic回歸分析

3 討論

慢性病在臨床中非常多見，其是一類疾病的統稱，可導致心、腦、肺、胃等重要臟器損害，影響患者生命健康和生活質量，加之其治療所需費用較多，對患者家庭及社會均造成嚴重經濟負擔。本次研究對平頂山市慢性病發病情況進行調查，最終回收3 826份有效問卷，其中慢性病患者1 014例，患病率為26.50%，對比其他省市調查結果要低，但仍超過25%，提示慢性病發病仍需引起警惕[3,4]。1 014例慢性病患者患病情況統計顯示，患病率排在前5位的慢性病依次為高血壓(32.84%)、頸腰部疾病(30.28%)、消化系統疾病(21.30%)、糖尿病(15.68%)、腦血管疾病(13.91%)，而刁文麗等[5]研究顯示，排在前5位的分別是高血壓、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病、骨關節疾病，與本次調查結果不同，提示不同地區慢性病類型也存在差異，這可能與不同地區生活飲食習慣、環境、社會經濟發展水平等有關。

對慢性病患病危險因素進行分析，多因素Logistic回歸分析顯示年齡大、超重或肥胖、飲酒、吸煙、離異或喪偶、家庭月收入低是慢性病患病的危險因素(P<0.05)。隨著年齡的增高，身體各機能也逐漸退化，容易發生慢性病，研究指出，每增長10歲，患有慢性病的風險就會增加1.860倍[5]。超重或肥胖為多種慢性病(如高血壓、糖尿病)影響因素，超重或肥胖者慢性病發生率顯著高于非超重或肥胖者[6]。收入低會影響居民膳食結構和營養狀態，也會對其生活行為方式產生影響，進而增加慢性病患病風險。而經常飲酒、吸煙屬于不良生活行為，也是慢性病發生重要影響因素。研究指出，吸煙會提升個體肺部疾病發生幾率[1，3]。離異或喪偶會對個體心理造成負面影響，增加其心理負擔，繼而增加患病可能性。

綜上所述，城鎮居民慢性病患病率高，以高血壓、頸腰部疾病、消化系統疾病為主，年齡大、超重或肥胖、飲酒、吸煙、離異或喪偶、家庭月收入低是慢性病患病的危險因素，對存在危險因素的人員需予以重點關注，開展健康宣教活動，宣揚健康生活方式，以提升居民慢性病防治素養。本研究也存在不足之處，采集樣本量較少，后續可擴大調查面積，收集更多居民慢性病信息，以提高準確性。